【正文】 加強單病種和各科室常見病多發(fā)病的質(zhì)控管理。對疑難危重病例、聯(lián)科病例討論，要求先由科主任、二級醫(yī)師主持在科室內(nèi)討論，然后提交全院討論，以提高討論質(zhì)量。醫(yī)教部每周帶領(lǐng)臨床科主任及二級醫(yī)師進行夜查房，對會診質(zhì)量、有創(chuàng)性診療操作質(zhì)量、知情談話、手術(shù)質(zhì)量、危重病人搶救等考核內(nèi)容進行檢查。會診人員必須符合會診資質(zhì)。 3. 要求各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)落實《酒泉市人民醫(yī)院關(guān)于開展以病人為中心以醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全為重點的專項活動實施方案》和《酒泉市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系試行方案》的有關(guān)內(nèi)容。二、在落實十三項核心醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度：1. 制定下發(fā)《酒泉市醫(yī)院臨床檢驗標(biāo)本采集、收取結(jié)果報告管理及實施細(xì)則》（酒市醫(yī)發(fā)【2009】31號文件） 2. 制定下發(fā)《酒泉市醫(yī)院病歷質(zhì)量及病案管理規(guī)定》（酒市醫(yī)發(fā)【2009】34號文件） 3. 制定下發(fā)《酒泉市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系試行方案》（酒市醫(yī)發(fā)【2009】56號文件） 三、按照以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為重點的專項活動實施方案，對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量做了如下管理：1. 病歷書寫質(zhì)量：病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》按時書寫，及時打印。今后我們還將繼續(xù)提高全院職工的綜合水平與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更進一步地改善醫(yī)患關(guān)系，進一步提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的救治防控水平，更進一步地提升三級的醫(yī)院醫(yī)療、急救、預(yù)防、科研教學(xué)水平。根據(jù)衛(wèi)生部通知要求，乙肝病人必需專機透析，目前乙肝患者和丙肝患者無機透析，存在交叉感染的危險。護理人員不足沒有達(dá)到床位配置要求。（三）ICU病房布局欠合理，特殊病感染病人不能與其他病人分開，沒有完全達(dá)到ICU病房設(shè)計要求和院內(nèi)感染控制的要求。醫(yī)護人員緊張。進一步加強三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以提高危重患者搶救成功率。在實施以上重點計劃方面，均實行周匯報月跟蹤制度，如門診大樓修建；仁和衛(wèi)生社區(qū)建設(shè)；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全督查工作；中醫(yī)藥建設(shè)等全部列入重點的緊迫完成項目，通過院科兩級強化落實，保證了工作計劃的順利完成，今后還將繼續(xù)努力奮斗。上半年，總務(wù)科安全地完成了供水供電任務(wù)，無事故發(fā)生。十、嚴(yán)格藥械管理，改善醫(yī)院診療環(huán)境、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗做好后勤保障。通過醫(yī)教部、護理部組織的崗位練兵、技術(shù)比武活動。加強對工、青、婦組織的領(lǐng)導(dǎo)，落實職工代表大會，提出的良好意見和建議，保障職工各項權(quán)益不受侵害。九、抓好精神文明、綜合治理和工青婦、老干部工作加強醫(yī)院綜合治理管理工作，為患者創(chuàng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德考評制度，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，加強病員回訪工作制度的落實，認(rèn)真處理群眾投訴、舉報，嚴(yán)肅查處損害集體、群眾利益的行為。大力弘揚白求恩精神，以模范先進事跡教育廣大職工，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使患者能夠享受到滿意的醫(yī)療服務(wù)。并于近期多次召開了固定資產(chǎn)委員會、高值易耗品采購會議，在已有的《醫(yī)院藥械后勤物資招標(biāo)采購管理辦法》、《醫(yī)療設(shè)備購置審批使用管理辦法》、《高值易耗衛(wèi)生材料管理辦法》、《醫(yī)療設(shè)備使用報損管理辦法》基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范醫(yī)院物資采購的制約機制，從機制上、體制上、制度上健全了監(jiān)督制約機制，從源頭上杜絕了物資采購上的不規(guī)范、不廉潔行為，從而使醫(yī)院物資采購工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。首先在全院集中開展人文醫(yī)學(xué)教育；目前進行了十四期，培訓(xùn)人員400多名。七、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，積極抓好治理商業(yè)賄賂工作。財務(wù)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的原則，部門、科室沒有私自設(shè)立“帳外帳”、“小金庫”情況。重大經(jīng)濟事項實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制及責(zé)任追究制，分清級次，責(zé)任到人。完善住院患者費用一日清制度，完善患者價格咨詢和費用查詢，出院提供詳細(xì)的總費用清單，接受人民群眾的監(jiān)督。建立信息公示制度，向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，拓寬社會監(jiān)督渠道。審計科按照醫(yī)院安排，對全院臨床醫(yī)技科室的收費情況進行了自查，基本沒有自立項目收費情況。六、進一步擴大院務(wù)公開內(nèi)容。為了有效緩解城市低收入人群、農(nóng)村生活困難人群等弱勢群體的看病貴、看不起問題，醫(yī)院積極貫徹執(zhí)行酒泉市委、市政府和市衛(wèi)生局關(guān)于設(shè)立酒泉市醫(yī)院仁和社區(qū)服務(wù)中心、酒泉市濟困醫(yī)院的指示精神，按照醫(yī)用房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在仁和社區(qū)改造濟困醫(yī)院，醫(yī)院床位設(shè)置80張、收費標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)全部符合酒泉市困難群體醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，并已正式運營八個月，收治各類社區(qū)困難病人508人，完成各種治療12280；進行社區(qū)宣教6次；免疫接種282人；一類疫苗接種220人，二類疫苗60人。修訂和完善了《酒泉市人民醫(yī)院感染管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)》、《酒泉市人民醫(yī)院感染檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定。對20072009年以來發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行整理匯總，分析總結(jié)了工作中的不足和缺陷，制定了防范醫(yī)療事故發(fā)生預(yù)案和醫(yī)療事故報告制度。為進一步加強科研管理工作，組織申報了2009年度科學(xué)研究立項19項；申報2008年酒泉市科技進步獎項目18項。全年共接受實習(xí)生98人，接受下級醫(yī)院進修醫(yī)生25人，在入科前均進行了崗前培訓(xùn)，并按照實習(xí)、進修計劃要求，分專業(yè)、類別及層次安排了輪轉(zhuǎn)，集中授課22次，并組織實習(xí)、進修人員參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、專家講座等，每月兩次對實習(xí)、進修人員在崗、學(xué)習(xí)情況及住宿進行檢查，嚴(yán)格請銷假制度的落實，做好實習(xí)、進修人員在院期間的管理和轉(zhuǎn)科鑒定工作。改進教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)場地、教學(xué)用具、學(xué)生食宿、教學(xué)時間等有關(guān)環(huán)節(jié)給予保障，保證了“兩段式”教學(xué)工作的順利實施，教學(xué)管理、教學(xué)水平得到了進一步提高。組織全院病例討論8次，聯(lián)科病例討論42次。積極組織實施甘肅省“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，共派16人赴肅北、阿克塞開展衛(wèi)生支農(nóng)工作，全面落實對阿克塞縣醫(yī)院的幫扶任務(wù)。主辦了“糖尿病治療新進展培訓(xùn)班”及“耳鼻喉疾病診療新進展培訓(xùn)班”?！啊弊o士節(jié)在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的積極參與下，舉辦了形式多樣的慶典活動，以多種形式激發(fā)白衣天使無私奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)的高尚職業(yè)道德，收到了很好的活動效果。為嚴(yán)格控制護理質(zhì)量，每周組織一次護士長會議，每月組織一次全院護理業(yè)務(wù)查房，每季度組織一次危重、疑難護理病例討論。在臨床護理中始終貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實施護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。在全院開展人文關(guān)懷教育，以體會患者之心，體恤患者之痛，樹立醫(yī)苑風(fēng)范之德教育職工愛心對待患者，珍惜工作崗位，以精湛的技術(shù)為患者服務(wù)，舉辦了全院職工感恩教育演講會，人文醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，科學(xué)發(fā)展觀實踐活動演講會，激發(fā)了全院職工愛崗敬業(yè)的熱情。已發(fā)行院報4期，3200余份，文稿60余篇，在《酒泉日