【正文】 及胸上段食管癌切除術復雜食管癌切除術【三級醫(yī)院一般科室】體外循環(huán)下常見心臟病心內直視手術，如房間隔缺損，室間隔缺損、單瓣膜替換等?！径壷攸c?？啤恳倚透窝孜屙椦鍖W指標檢測黃疸的鑒別診斷（酶學：AKP，R?P，AFP）與影像學檢查（B超，X線）感染中毒性休克與DIC的診治和搶救傳染病抗感染藥物的合理應用肝性腦病及急性腎衰的診治重癥腦膜炎和腦炎的診治MOF的診治和搶救【二級一般專科】中毒性痢疾，暴發(fā)性流腦，流行性乙型腦炎，流行性出血熱，病毒性肝炎的臨床診治。）肺間質性疾病的診斷與治療氣道高反應性測定氣胸的各種處理支氣管動脈插管診療技術（PAI）唾眠呼吸疾病的診治（SAS）血和支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞亞群檢查和血自身抗體檢查軍團菌抗體和支原體抗體的檢查肺變態(tài)反應性疾病檢查【三級一般?？啤坷w維支氣管鏡檢查肺功能檢查：彌散，殘氣測定肺炎的正確診斷（病原學）和抗菌素的合理應用常見彌漫性肺疾病的鑒別診斷支氣管肺癌的診斷及正確內科治療肺膿腫的診治肺結核原菌及人型菌培養(yǎng)胸膜活檢的應用急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診治和呼氣末正通氣的應用【二級重點?？啤糠喂δ軝z查：一般通氣功能纖維支氣管鏡的正確使用血液氣體分析重癥肺炎的診治重癥哮喘的救治重癥肺源性心臟病診治急性呼吸衰竭的診斷治療氣管插管及呼吸機的正確使用【二級一般專科】肺功能檢查：一般通氣功能大咯血診治自發(fā)性氣胸的救治呼吸衰竭的診治心肺復蘇術肺源性心臟病診治肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸的診斷和內科治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷，鑒別診斷和治療，肺結核的診斷和治療（3）內科消化專業(yè)：【三級重點?？啤肯兰に販y定，內分泌試驗小肝癌診斷（肝血管造影）選擇性腹腔動脈造影，腹腔鏡診療（可配合外科）治療內鏡：食道靜脈曲張出血硬化療法急診內鏡止血術粘膜切除法（早期胃、結腸癌）（可選）乳頭肌切開取石，膽道內外引流術食道狹窄擴張術，內支架置放術（可選）超聲或CT導向下胰腺穿刺術經(jīng)頸內靜脈肝內靜脈內支架分流術（TIPS）（可選）消化道動力學測定（液體，固體）【三級一般?？啤磕嫘幸饶懝茉煊埃‥RCP）肝動脈栓塞術（TAE）（放射科導管造影）早期胃癌的發(fā)現(xiàn)膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）經(jīng)皮經(jīng)肝 PTC，PTCD超聲或CT導向下肝穿刺術急診內鏡檢查【二級重點?？啤磕懙犁R檢查（可配合肝膽外科）（可選）經(jīng)皮肝 PTC PTCD（可選）急診內鏡檢查超聲或CT導向下肝穿刺術缺血性腸病的診治重癥急性梗阻性化膿性膽管炎的診治【二級一般?？啤砍Ｒ?guī)內鏡檢查黃疸的鑒別診斷上消化道出血診治肝昏迷，肝功衰竭的診治急性出血性壞死胰腺炎的診治急性梗阻性化膿性膽管炎的診治急性彌溫性腹膜炎的診治（4）內科血液病專業(yè)：【三級重點?？啤砍鲅把ㄐ约膊〉膶嶒炇覚z查及診治免疫性血液病的實驗室檢查及診治血漿置換術在血液病應用單克隆抗體的臨床應用骨髓移植（造血于細胞移植）疑難，罕見血液病診斷急性白血病診治（包括MIC分型）【三級一般?？啤縏細胞亞類測定（可選）骨髓異常增生綜合癥診治免疫性血液病診治（可選）多發(fā)性骨髓瘤病診治再生障礙性貧血的診治（骨髓活檢病理診斷）【二級重點專科】疑難，罕見血液病診斷（可選）出血及血栓性疾病的診治急性白血病診治（組織化學染色或免疫學確定亞型）淋巴瘤的診治急性粒細胞減少或缺乏的診治【二級一般專科】常見營養(yǎng)性，缺，溶血性貧血的診治白血病診治再生障礙性貧血的診治出血性疾病診治（5）內科內分泌專業(yè)：【三級重點?？啤看贵w瘤的診治代謝性骨病的診治侏儒癥的診治性腺功能低減及性分化異常癥的診治異位內分泌綜合征的診治激素測定：GH，PRL，F(xiàn)SH，LH ACTH，T，E217羥孕酮，DTH，降鈣素，血游離鈣尿羥脯氨酸排量，血尿兒茶酚胺，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4性染色體測定骨密度測定內分泌腫瘤定位或內分泌腺同位素掃描【三級一般?？啤磕I上腺皮質功能危象，高鈣及低鈣血癥診治嗜鉻細胞瘤，高血壓危象，垂體卒中的診治原發(fā)性醛固酮增多癥的診治腎上腺皮質測定：血皮質醇，醛固酮TSH尿游離皮質醇尿17羥，17酮皮質類固醇尿甲氧基4羥苦杏仁酸（VMA）甲狀腺吸I131功能檢查內分泌腺B超檢查血糖化血紅蛋白（HABLC）尿蛋白排率，血胰島素及C肽測定開展糖尿病系統(tǒng)性，有效性地防治及宣傳【二級重點?？啤?4小時羥皮質類固醇，24小時尿游離皮質醇測定（可選）甲狀腺功能測定TT4，TSH測定【二級一般?？啤刻悄虿⊥Y酸中毒及高滲性非酮癥高血糖昏迷的處理，地方性甲狀腺腫及克汀病的防治（6）內科腎病專業(yè)：【三級重點專科】繼發(fā)性腎臟病的診治腎性高血壓的診治急性腎功能衰竭的診治血液凈化，血液透析，血漿置換腎臟移植術，術后的處理腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查光鏡，電鏡及免疫病理【三級一般專科】原發(fā)性腎小球疾病的診治腎小管疾病的診斷與處理間質性腎臟病的診治繼發(fā)性腎臟病的診治．慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療血液凈化??血液透析腎臟活檢及腎組織的病理檢查腎小球功能（肌配清除率，尿蛋白分析）腎小管功能（濃縮等）檢查【二級重點?？啤吭l(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病的診治腎性高血壓的診治慢性腎功能衰竭的診治（包括結腸，腹膜透析）腎功能測定（血肌酐，尿素氮，肌酐清除率）泌尿系統(tǒng)超聲，核素及影像學檢查【二級一般?？啤考毙阅I小球腎炎診治．腎病綜合征的診治泌尿系統(tǒng)感染的診治（7）內科傳染病專業(yè)：【三級重點?？啤恳倚透窝譎BV?NA，DNA?的檢測及PCR法檢測HBV?NA，丙型肝炎抗體檢測。：婦科專業(yè)、產(chǎn)科專業(yè)、生殖健康與不孕專業(yè)。附件十五： 綜合醫(yī)院科室設置及技術標準第一部分 三級和二級醫(yī)院科室設置及技術標準一、科室設置（一）臨床科室設置：內科心血管專業(yè)、內科呼吸專業(yè)、內科腎病專業(yè)、內科消化專業(yè)、內科血液病專業(yè)、內科內分泌專業(yè)、內科神經(jīng)內科專業(yè)。：普通外科專業(yè)、肝膽外科專業(yè)、胃腸外科專業(yè)、痔瘺外科專業(yè)、心胸外科專業(yè)、骨科專業(yè)、神經(jīng)外科專業(yè)、泌尿外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、燒傷科專業(yè)。（含新生兒）（二）醫(yī)技科室設置二、技術水平（一）臨床科室應開展的診療項目：內科系統(tǒng)（1）內科心血管專業(yè)：【三級重點?？啤款B固心律失常的診治（全套臨床生理檢查）心源性休克（主動脈內氣囊反搏）心臟監(jiān)護CCU，RCU（血液動力學監(jiān)測：動態(tài)血壓，腔內壓測定）冠狀動脈成形術（氣囊擴張）（可選）冠狀動脈造影術左心導管檢查及造影二尖瓣（氣囊擴張術）（可選）核素心肌顯像右心導管檢查及造影埋藏式永久起博【三級一般?？啤款B固心律失常的診治Holtei，食道調博）急性大面積心肌梗塞的搶救心肺監(jiān)護CCU或RCU右心導管檢查及造影（可選）心臟亞極量負荷試驗（踏車運動試驗，活動平板試驗）【二級重點?？啤款B固心衰診療靜脈臨時起博埋藏式永久起博（可選）急性心肌梗塞合并癥的診治【二級一般專科】心衰診療心臟驟停的搶救心源性休克心肺監(jiān)護（CCU）靜脈臨時起博（可選）風濕性心臟病的診治高血壓和高血壓性心臟病的診治急性心肌梗塞的診治（2）內科呼吸專業(yè)【三級重點?？啤拷?jīng)支氣管肺活檢技術支氣管肺泡灌洗術和灌洗液細胞學檢查設備完備，管理科學的呼吸監(jiān)護室各種重癥呼吸衰竭的診治（包括多種機械通氣形式）肺血栓栓塞的診治（包括檢查，血流灌注，通氣掃描，抗凝及溶栓治療等。HCV，RNA的檢測丁型肝炎HDV檢測甲型，戊型肝炎糞便檢測產(chǎn)現(xiàn)毒顆粒（可選）經(jīng)皮經(jīng)肝PTC，PTCD流行性出血熱腎衰的血液透析療法B超或CT引導下肝細胞穿刺診斷【三級一般專科】乙型肝類五項血清學指標檢測甲型肝炎抗? .HAV IgM檢測丙型肝炎抗? .HCV丁型肝炎抗? .HDV檢測（可選）肝穿細胞學診斷流行性出血熱的透析療法（可選）纖維結腸鏡鑒別診斷菌痢與阿米巴痢疾。傳染病抗菌素的合理應用傳染病合并消化道出血的診治（8）內科神經(jīng)內科專業(yè)【三級重點?？啤恐匚ｎ櫩停ɑ杳?，危象，癲癇持續(xù)狀態(tài)）的監(jiān)護和搶救選擇性全腦血管造影二維或三維經(jīng)顱多普