省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)版doc-文庫吧資料
2025-07-24 12:42本頁面
【正文】 血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的例數(shù) 使用血管導(dǎo)管患者的總?cè)諗?shù)使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率（）指標(biāo)下降．使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率（）所有使用呼吸機(jī)的患者正確臥位是指使用呼吸機(jī)的患者抬高床頭（℃）或半坐臥位。陰道分娩尿潴留發(fā)生率（） 陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù) 陰道分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標(biāo)下降三、護(hù)理指標(biāo)名稱選擇對象判斷及依據(jù)計算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（‰）中所有使用中心靜脈置管的患者定義：感染前小時內(nèi)使用過中心靜脈導(dǎo)管。新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（） 新生兒（陰道分娩）臂叢神經(jīng)損傷例數(shù) 陰道分娩活嬰數(shù)指標(biāo)下降．陰道分娩尿潴留發(fā)生率（）所有陰道分娩產(chǎn)婦.陰道分娩尿潴留是指產(chǎn)婦～不能自行排尿或排尿不暢致尿液殘存；；.醫(yī)學(xué)診斷：產(chǎn)間尿潴留、產(chǎn)褥期無尿(少)(產(chǎn)后尿潴留) ( )；.判斷方法：觸診膀胱上移于恥骨聯(lián)合上方可觸及，臨床腹部超檢查或患者需采取導(dǎo)尿術(shù)排尿。 足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率() 足月新生兒（陰道分娩）重度窒息例數(shù) 足月新生兒（陰道分娩）活嬰數(shù)指標(biāo)下降新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（）所有陰道分娩活嬰數(shù).新生兒臂叢神經(jīng)損傷是指臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下經(jīng)過，當(dāng)外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時，臂叢神經(jīng)受強(qiáng)力牽拉而損傷；.醫(yī)學(xué)診斷：新生兒臂叢神經(jīng)損傷()；.觀察及判斷方法：依據(jù)臨床新生兒檢查及神經(jīng)反射測試診斷。 陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率() 陰道分娩新生兒骨折例數(shù) 陰道分娩活嬰數(shù)指標(biāo)下降足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率（）所有足月新生兒（陰道分娩）活嬰數(shù).足月新生兒（陰道分娩）重度窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾??；.醫(yī)學(xué)診斷：經(jīng)陰道分娩的足月新生兒出現(xiàn)的重度窒息()；.判斷方法：新生兒出生時阿氏評分分鐘≤分。陰道分娩新生兒產(chǎn)傷例數(shù)陰道分娩新生兒 產(chǎn)傷發(fā)生率（） 所有陰道分娩活嬰數(shù)指標(biāo)下降陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率()所有陰道分娩活嬰數(shù).陰道分娩新生兒骨折是指胎兒在經(jīng)陰道分娩過程中釀成的骨折，多因胎兒體重過大、臀位產(chǎn)、助產(chǎn)等經(jīng)陰道分娩難產(chǎn)所致；.醫(yī)學(xué)診斷：產(chǎn)傷引起的顱骨骨折、產(chǎn)傷致新生兒鎖骨骨折、產(chǎn)傷引起的脊柱骨折、其他長骨的產(chǎn)傷(: ）；.觀察及判斷方法：依據(jù)臨床線、新生兒檢查的體征表現(xiàn)。 使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（） 使用催產(chǎn)素發(fā)生并發(fā)癥的孕婦例數(shù) 使用催產(chǎn)素產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標(biāo)下降.陰道分娩新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率（）所有陰道分娩活嬰數(shù). 陰道分娩新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機(jī)械因素對胎兒或新生兒造成的損傷；.醫(yī)學(xué)診斷：產(chǎn)傷引起的頭顱血腫、顱骨骨折、股骨的產(chǎn)傷、其他長骨的產(chǎn)傷、新生兒鎖骨骨折、新生兒面神經(jīng)損傷、新生兒臂叢神經(jīng)損傷( ) ； .觀察及判斷方法：臨床新生兒檢查的體征表現(xiàn)及臨床線檢查結(jié)果。 產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（） 產(chǎn)科病房發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù) 分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標(biāo)下降.使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（）使用催產(chǎn)素的孕婦.催產(chǎn)素并發(fā)癥是指產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素后，出現(xiàn)急產(chǎn)、先兆子宮破裂、子宮破裂為主的臨床表現(xiàn)；.醫(yī)學(xué)診斷：由于使用催產(chǎn)素后導(dǎo)致分娩伴子宮強(qiáng)直性收縮，子宮(病理性)收縮環(huán)急產(chǎn)母親或產(chǎn)程、分娩并發(fā)在胎兒應(yīng)激反應(yīng)的生物化學(xué)證據(jù)、胎兒宮內(nèi)缺氧(伴 )；.觀察及判斷方法：觸診子宮收縮強(qiáng)度，宮縮過頻（≥次分鐘），胎兒宮內(nèi)窘迫，電子胎兒監(jiān)護(hù)胎心率和宮縮強(qiáng)度均有變化。小時內(nèi)班班根據(jù)評估觀察記錄，并統(tǒng)計產(chǎn)后小時陰道總出血量。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》（第版）的標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》（第版）的標(biāo)準(zhǔn)。 鼻中隔壓傷發(fā)生率（） 發(fā)生鼻中隔壓傷總例次 使用鼻塞新生兒的總?cè)藬?shù)胃導(dǎo)管、胃管等?！杜R床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第二版 患者走失高風(fēng)險患者評估率（） 住院患者的走失例數(shù) 住院患者例數(shù)指標(biāo)下降.患者足下垂的發(fā)生率（‰）所有住院期間患者患者走失高風(fēng)險患者評估率（） 患者發(fā)生足下垂例數(shù) 住院患者總例數(shù)指標(biāo)下降第二部分 專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)一、新生兒護(hù)理指標(biāo)名稱選擇對象判斷及依據(jù)計算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注.住院新生兒燒傷、燙傷發(fā)生率（） 所有住院新生兒數(shù).醫(yī)學(xué)診斷燒傷和腐蝕 () ；.發(fā)生燒傷或燙傷的直接原因:包括使用溫箱、輻射臺、紅外線加熱過度、水溫過高等。誤吸并發(fā)肺炎首次發(fā)生率（‰） 老年住院患者首次并發(fā)肺炎例數(shù)① 老年住院患者誤吸例數(shù)誤吸并發(fā)肺炎兩次或以上發(fā)生率（） 老年住院患者兩次或以上并發(fā)肺炎例數(shù)② 老年住院患者誤吸例數(shù)指標(biāo)下降.患者走失高風(fēng)險患者評估率（）所有走失高風(fēng)險的住院患者.走失高風(fēng)險患者是指≥歲的老年患者、老年性腦萎縮、智障、嚴(yán)重腦外傷后遺癥、腦血管意外后遺癥、腦復(fù)蘇后遺癥或一些代謝紊亂、藥物中毒有精神癥狀的患者；.依據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第二版簡易智力狀態(tài)檢查表（）評估得分范圍進(jìn)行判斷患者認(rèn)知功能障礙程度。住院患者或高風(fēng)險患者誤吸發(fā)生率（‰） 住院患者發(fā)生誤吸例數(shù)① 住院患者總?cè)藬?shù)住院患者或高風(fēng)險患者誤吸發(fā)生率（‰） 住院患者發(fā)生誤吸例數(shù)② 高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)指標(biāo)下降誤吸并發(fā)窒息發(fā)生率： □首次（‰）□兩次或以上（）所有發(fā)生誤吸住院患者.依據(jù)臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后即刻出現(xiàn)刺激性嗆咳、氣急甚至發(fā)紺等表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查結(jié)果；（誤吸并發(fā)窒息）。（參照《護(hù)理管理工作規(guī)范》《臨床護(hù)理文書規(guī)范》第二版）；.依據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第二版洼田飲水試驗(yàn)和反復(fù)唾液吞咽測試（）作為床邊簡易吞咽功能篩查工具判斷吞咽疑有障礙的患者。住院患
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