【正文】 術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）2肛門直腸膿腫切開引流術(shù)2肛裂切除護(hù)肛術(shù)2在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下參加的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手 術(shù) 類 別例數(shù)（≥）混合痔環(huán)狀切除術(shù)2肛周膿腫一次性根治術(shù)1③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補(bǔ)中益氣湯等。了解：肛腸?？粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。熟練掌握以下疾病的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：（1）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；（2）單純性肛瘺；（3）肛裂等。學(xué)員主要在門診或病房學(xué)習(xí)。l 其他a) 皮膚病皮疹辨證b) 常用外治法及制劑c) 常用皮膚病內(nèi)治治則中醫(yī)肛腸科12. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)肛腸科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠掌握中醫(yī)肛腸病的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，達(dá)到具有獨(dú)立診治常見中醫(yī)肛腸病的能力。l 中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。掌握皮膚性病科檢查的基本技能，如伍德燈檢查，玻片壓診法，皮膚劃痕試驗(yàn)、皮膚真菌鏡檢等。出科提交：門診病案5份，住院志3份，大病歷2份。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。學(xué)員主要在門診或病房學(xué)習(xí)。l 其他a) 外治法b) 內(nèi)治法c) 辨腫痛癢膿麻木d) 辨潰瘍色澤e) 辨經(jīng)絡(luò)部位中醫(yī)皮膚科9. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)皮膚科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠掌握中醫(yī)皮膚性病學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，達(dá)到具有獨(dú)立診治常見中醫(yī)皮膚性病的能力。l 中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。書寫：門診病案10份， 大病歷3份。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科?？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。7. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。(4) 其他中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識(shí)、外治方法。(2) 中成藥消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲⒅嗅t(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員需熟悉中醫(yī)外科常見疾病的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，常見臨床輔助檢查方法。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。(2) 培訓(xùn)要求 ① 學(xué)習(xí)病種要求：中醫(yī)病種蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑西醫(yī)病種統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、多肌炎和皮肌炎、白塞病② 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù) 5Shoumos試驗(yàn) 5痹證藥浴 5③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機(jī)、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。熟悉：掌握中醫(yī)風(fēng)濕科相關(guān)病癥（蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑）的病因病機(jī)、辨證論治；風(fēng)濕科常見病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后判定。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。風(fēng)濕科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過風(fēng)濕科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握風(fēng)濕科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治風(fēng)濕科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。熟悉：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿證、痙?。┑牟∫虿C(jī)、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。學(xué)員主要在病房、門診轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。神經(jīng)內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治神經(jīng)內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、血淋）的病因病機(jī)、辨證論治；腎臟常見病和多發(fā)病（腎微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。學(xué)員主要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。腎病科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過腎病科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治腎病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。熟悉：中醫(yī)血液科病癥（萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚）的病因病機(jī)和辨證論治；急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后。學(xué)員主要在門診、病房、檢驗(yàn)科（血液科相關(guān)）的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。 血液科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過血液科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握血液科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治血液科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案10份 ，大病歷5份。熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的治療原則。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。 (2) 培訓(xùn)要求① 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種消渴、癭病、虛勞、肥胖西醫(yī)病種糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）、甲狀腺疾?。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥② 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別病例數(shù)快速血糖測定20胰島素泵5動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀5口服葡萄糖耐量試驗(yàn)5血?dú)夥治?地塞米松抑制試驗(yàn)（包括門診病例）1③ 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見的?？撇僮髦委?、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖等）的病因病機(jī)、辨證論治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿病（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾病（包括Graves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。學(xué)員主要在門診、病房和檢驗(yàn)科（內(nèi)分泌相關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。內(nèi)分泌科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過內(nèi)分泌科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握內(nèi)分泌科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽_(dá)到獨(dú)立從事診治內(nèi)分泌科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：急門診病歷20份,大病歷10份。熟悉：急診各項(xiàng)相關(guān)制度及與院前急救120對接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用；常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。3. 培訓(xùn)內(nèi)容與要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)等中醫(yī)病證的病因病機(jī)、辨證論治；發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。內(nèi)科急診1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過內(nèi)科急診的培養(yǎng)，學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握急診科相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床技能和常用的現(xiàn)代急診急救操作技術(shù)。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案20份 ，大病歷10份。了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。熟悉：常見脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、臌脹等）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。學(xué)員主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。消化內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過消化內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握消化內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治消化內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案20份，大病歷10份，心電圖報(bào)告10份。熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁）的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治；常見心血管疾?。?、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。學(xué)員主要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。心血管內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過心血管內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握心血管內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治心血管內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。書寫：門診病案20份，大病歷10份。熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治；呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥尽⒓毙詺夤苤夤苎?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；胸腔穿刺術(shù)、機(jī)械通氣等相關(guān)臨床基本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）的處理；呼吸內(nèi)科常用藥物的應(yīng)用原則；呼吸內(nèi)科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；胸部CT的影像學(xué)表現(xiàn)及支氣管鏡等技術(shù)。學(xué)員主要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。(四) 中醫(yī)內(nèi)科各專科培訓(xùn)內(nèi)容和要求呼吸內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過呼吸內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握呼吸內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽_(dá)到獨(dú)立從事診治呼吸內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。(2) 中成藥（參考目錄，下同）九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、片）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）、玉屏風(fēng)顆粒、保濟(jì)丸、藿香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸（軟膠囊）、黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、牛黃上清丸（