【正文】 。本項目建設(shè)，能直接增加第三產(chǎn)業(yè)收入7680萬元，生產(chǎn)增加值5300萬元，提供社會就業(yè)崗位358個，有效應(yīng)對傳染病、慢性病、功能障礙性疾病等日益增加的趨勢；能通過提升社會服務(wù)功能，強(qiáng)化服務(wù)保障，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)增加收入3000萬元左右，增加就業(yè)崗位358個左右，增加城鎮(zhèn)常住人口1000人左右，促進(jìn)三次產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。本項目建設(shè)，能提供病床數(shù)250張，新增醫(yī)療服務(wù)人員358人，其中醫(yī)師110人，增加臨床科室14個，增加醫(yī)技科室11個，有利于擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品供給，不斷滿促醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品需求。 （2）增加醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品供給。恩施全州各種民營醫(yī)院已發(fā)展到14家。序號社會因素影響的范圍可能出現(xiàn)的后果措施建議1對居民收入的影響3萬人節(jié)約3000萬元2對居民生活水平和生活質(zhì)量的影響人均壽命提高4歲3對居民就業(yè)的影響全縣居民提供就業(yè)崗位358個4對不同利益群體的影響5戶不配合項目建設(shè)由鶴峰縣政府統(tǒng)一安置5對弱勢群體利益的影響全縣有利于弱勢群體享受跟好的醫(yī)療服務(wù)6對衛(wèi)生事業(yè)的影響全縣增加床位250張，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員358人第九章 結(jié)論與建議結(jié)論 （1）附合國家政策導(dǎo)向。 對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響。 對不同利益群體的影響。本項目實施后，能提供社會就業(yè)崗位600個。本項目實施后，能提供專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為居民節(jié)約外出就醫(yī)支出10萬人次，按照30%選擇在本醫(yī)院治療，平均每人節(jié)約1000元，節(jié)約居民收入3000萬元。%，成為鶴峰固定資產(chǎn)投資的重點項目之一，對建材、餐飲、運輸?shù)刃袠I(yè)的發(fā)展具有較強(qiáng)的拉動作用。本項目建成后，可增加容美鎮(zhèn)城鎮(zhèn)人口1000人。其中： （1）； （2）勞務(wù)工資1432萬元； （3）利息1084萬元； （4）其它150萬元。 區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析 對項目地區(qū)國民生產(chǎn)值的影響。該項目是對某市原有醫(yī)療體系的一個補(bǔ)充與完善。主要財務(wù)指標(biāo)表銷售收入10067總成本9092所得稅前凈現(xiàn)金流量年均利潤財務(wù)內(nèi)部收益率%累計財務(wù)凈現(xiàn)值（i=2%）10944投資回收期(含建設(shè)期1年)資本金內(nèi)部收益率%生產(chǎn)能力利用率% 行業(yè)影響分析本項目為非盈利性二級甲等綜合醫(yī)院的建設(shè)項目，項目的建設(shè)能夠加快某市災(zāi)后重建的步伐，恢復(fù)完善城市公共公益設(shè)施功能。 項目年均總成本費用9092萬元，其中：固定成本4032萬元，可變成本5066萬元。（6）其它服務(wù)性收入：267萬元。（4）醫(yī)技收入（3收入的23%）：。 （2），69000＝。住院率約3000003%＝9000人次；門診就醫(yī)約30000023%＝69000人次；保健就醫(yī)約30000019%＝57000人次。，其中：建設(shè)投資18798萬元?；绢A(yù)備費用1000萬元。人員培訓(xùn)費12萬元。（3）安裝工程費：600萬元。 固定資產(chǎn)費用（1）建筑工程費用：7150萬元。第七章 經(jīng)濟(jì)影響分析本項目建設(shè)投資18798萬元。但是，項目在施工期將對周圍住戶的休息產(chǎn)生不利影響，主要表現(xiàn)在噪聲影響、局部空氣環(huán)境質(zhì)量下降等影響，因此在施工期間加強(qiáng)施工組織管理，采取必要的措施，降低不利環(huán)境影響，然而這是一個短時影響，隨著施工的結(jié)束即可消除。 綜上所述，項目環(huán)境保護(hù)設(shè)施齊全，措施得當(dāng)，基本不會造成非人為的環(huán)境影響；項目建設(shè)過程中也不會造成水土流失和地下水污染。 針對噪聲影響，采取了密封隔音等措施后，能夠滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。這樣，項目產(chǎn)生的污水經(jīng)過污水處理站進(jìn)行處理達(dá)標(biāo)排放；垃圾分類收集和分類處置，醫(yī)用污物焚燒處理；固體廢物定時清運及時處置。 生態(tài)治理措施 環(huán)境綠化應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點、植被種植做到合理選種、合理規(guī)劃，努力創(chuàng)建有利于防塵降噪、利于病人康復(fù)的優(yōu)美生態(tài)環(huán)境。嚴(yán)格保管放射性制劑及其廢棄品，嚴(yán)禁其外流。 噪聲治理措施 抽排風(fēng)設(shè)施吸風(fēng)口、應(yīng)用設(shè)施設(shè)備應(yīng)留有足夠的衰減距離，選用噪聲低的設(shè)備，確保噪聲達(dá)標(biāo)排放。 （4）禁止危險廢物進(jìn)入辦公和生活垃圾。 （2）化糞池便、污泥應(yīng)與環(huán)衛(wèi)部門簽訂合同，由環(huán)衛(wèi)部門定期進(jìn)行清運處理。醫(yī)療固體廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》(國務(wù)院令第380號)的有關(guān)要求，對醫(yī)療固體廢棄物統(tǒng)一收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明，不得露天存放醫(yī)療廢物。 固體廢物治理措施 （1）項目應(yīng)對垃圾分類集中收集。 （4）為保護(hù)水資源，減少排污，建議項目盡量提高中水回用率。 （3）建立污水處理站?；S池出水后匯合其余廢水進(jìn)入集水池，經(jīng)處理后排入城市污水管網(wǎng)，進(jìn)入城市污水處理廠。總污水排放口設(shè)明顯標(biāo)志。 （4）合理計劃安排，縮短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工廢水經(jīng)沉淀后盡量回收利用。 （2）對環(huán)評報告提出的環(huán)境保護(hù)措施，以及各級環(huán)保部門提出的其他環(huán)保要求，在施工中應(yīng)堅決實施。在施工期間運送砂石、泥土、水泥等車輛，車廂嚴(yán)密清潔，防止泄漏造成沿途地面污染。 固體廢物防止措施 施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾，采用全密閉式的垃圾收集運送小車和運輸車清運到合適地點，妥善處理。一方面，對在施工過程中產(chǎn)生噪聲較大的設(shè)備進(jìn)行減噪處理，并采取隔聲障、隔聲墻等措施對敏感的保護(hù)目標(biāo)進(jìn)行防護(hù)；另一方面，嚴(yán)禁在夜間(晚22:00至次日6:00)和中午休息時間施工，保證附近區(qū)域居民的正常生活和休息。 （2）施工過程中產(chǎn)生的生活廢水，嚴(yán)禁直接排放到龍?zhí)逗又?，建立公共廁所統(tǒng)一收集，化糞處理。 （4）禁止在工地上焚燒油毛氈、垃圾、塑料袋及建筑廢料等會產(chǎn)生有毒有害氣體物質(zhì)的垃圾。 （2）在工地出口處設(shè)置車輪清洗設(shè)施，對開出工地車輛車輪進(jìn)行清洗，確保車輪不帶泥土駛出工地。 放射科、同位素室放射科設(shè)置按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行并與其它部門有隔離保護(hù)措施和防護(hù)設(shè)備，放射線的排放達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。 對于交通噪聲，采取種植綠化帶減少噪音影響，利用合理的功能分區(qū)減少辦公樓內(nèi)音響的噪聲干擾。 在工程材料的選擇上，選擇那些無毒、無害、易處理、易回收的材料，而不選擇那些對人體和環(huán)境有害的材料。 環(huán)境保護(hù)措施 設(shè)計階段采取的環(huán)保措施 設(shè)計時認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，作針對性處理。 （2）人類活動造成的災(zāi)害，如誤操作等。 非正常情況下環(huán)境影響。國家為防止電磁輻射及核設(shè)施放射物對環(huán)境造成影響，國家從1987年開始，先后頒布了《城市放射物廢物管理辦法》、《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)與影象質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定》、《電磁輻射環(huán)境保護(hù)管理辦法》等，2003年十屆全國人大常委會第三次會議通過并由國家主席胡錦濤簽署第六號主席令《中華人民共和國放射性污染防治法》，并從2003年10月1日正式實施。該項目建成運營后對環(huán)境的潛在影響主要來自醫(yī)療廢水、固定廢物和輕微的電磁輻射及核設(shè)施放射物。施工期間，會對城市景觀造成一定影響，但隨施工的結(jié)束，這種影響將不存在。項目建設(shè)需要一些作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會。 社會環(huán)境影響。另外，施工期因挖方、填方產(chǎn)生裸露地面，存在水土流失現(xiàn)象，但項目所處地勢平坦，在通過采取一定的水土流失措施后，可控制水土流失程度。 固體廢物影響。噪聲和環(huán)境振動影響人們的生活和學(xué)習(xí)，對人有刺激作用，會對周圍生活、工作和居住的人群造成一定的影響。建設(shè)噪聲會超過《建筑施工廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(12523—90)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)施工噪聲超標(biāo)現(xiàn)象，從部分施工機(jī)械經(jīng)過lOOm的距離衰減后的聲級來看都在605dB(A)左右，而幾種聲源疊加后噪聲聲級更高。 聲環(huán)境影響。 水環(huán)境影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。 項目建設(shè)與營運對環(huán)境的影響分析 建設(shè)期對環(huán)境的影響 大氣環(huán)境影響。 輻射。施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機(jī)械，如振搗器、電鋸、電鉆等。醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器、一次性輸液器、棉球、沙布和各類塑料、橡膠制品。由建設(shè)用地基本平整，不涉及大量土石方工程。 固體廢物。施工期間生活廢水主要來自廁所、洗滌等，一般不含有毒物質(zhì)，其主要因子是CODcr、BODNH3N、TP、SS等。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機(jī)械清洗廢水。 廢水。 項目主要污染源 廢氣。鶴峰縣目前有生活垃圾衛(wèi)生填埋場，但沒有專門的醫(yī)療固體廢棄物處置中心，醫(yī)療垃圾固體廢棄物是采用簡易焚燒或填埋處理。項目所在地聲環(huán)境質(zhì)量較好，達(dá)到《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096一1993)2類標(biāo)準(zhǔn)的限值要求。項目所在區(qū)域為城市居住環(huán)境，參照恩施州環(huán)保局的相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，空氣質(zhì)量達(dá)到《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3095—1996二級標(biāo)準(zhǔn)。項目區(qū)域西側(cè)、東側(cè)、南側(cè)為過境河流溇水河，目前由于區(qū)域內(nèi)雖然有污水處理廠，但該河道雨污分流設(shè)施處在配套完善過程中，水體大部分區(qū)域水質(zhì)超過Ⅲ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行GB3838—2002《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅱ類水標(biāo)準(zhǔn)。本項目用地為受讓所得，不需另行征地，無拆遷安置情況。（土地紅線面積），建筑密度：58%，容積率：。城市建設(shè)用地規(guī)模應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有建設(shè)用地，不占或者盡量少占農(nóng)用地。㎡，㎡，總建筑面積（含地下）㎡，其中：㎡，㎡。公共服務(wù)條件。地址方位。第五章 建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析地址名稱。加強(qiáng)能源管理，提高利用率本項目將在硬件設(shè)計時充分考慮能源管理要求，采用樓宇自動化系統(tǒng)，對動力配電等采用集中控制分別控制相結(jié)合；照明器為分散控制和集中控制并舉，在監(jiān)控室照明交替時間控制等方法，以達(dá)到節(jié)能的目的。既在提高照度節(jié)省電能及改善照明質(zhì)量的同時保證經(jīng)濟(jì)運行，又有利于環(huán)境和人的身心健康。照明光源采用新型高效節(jié)能光源，如緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效節(jié)能光源并配置以節(jié)能型電子鎮(zhèn)流器，從面降低照明用電量，創(chuàng)造以人為本的綠色照明環(huán)境。做好公用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，防止空載運轉(zhuǎn)、跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象發(fā)生。本項目所選用機(jī)電設(shè)備的負(fù)荷率必須達(dá)到國家節(jié)能設(shè)計規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率。集中空調(diào)機(jī)組的風(fēng)量匹配，并選擇運行最佳經(jīng)濟(jì)支點運行，提高運行系統(tǒng)效率。采暖、通風(fēng)、空調(diào)、供電、供氣系統(tǒng)采用合理的工藝流程，盡可能降低途中消耗。機(jī)房布置盡量靠近負(fù)荷中心，縮短管線，降低能耗。在圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱良好的情況下，室內(nèi)用各種重質(zhì)材料建成厚重結(jié)構(gòu)，以利于蓄存室內(nèi)熱能，調(diào)節(jié)室溫。在春秋季，依靠自然通風(fēng)來維持室內(nèi)舒適的條件。外墻外表吸收系數(shù)p＝，傳熱系數(shù)K＝；屋成外表吸收系數(shù)p＝，傳熱系數(shù)K＝。根據(jù)國家及湖北省有關(guān)建筑節(jié)能的有關(guān)規(guī)定，通過對建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)包括外墻、屋面以及外門窗等進(jìn)行合理設(shè)計和優(yōu)化，提高其隔熱保溫水平，外窗擬采用保溫、隔音、隔熱效果好的LowE中空玻璃窗，外窗遮陽系數(shù)Sc＝（玻璃遮陽系數(shù)Sc≤），（m2K）以下。一些特大城市的建筑能耗雖然全面降低，但仍比瑞典等北歐國家高出近一倍；采暖度日數(shù)遠(yuǎn)比北歐國家低，但單位面積的耗熱量指標(biāo)卻大大高于北歐國家。我國北方城市集中供熱系統(tǒng)的綜合效率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的80％的水平。尤其是建筑耗能伴隨著建筑總量的不斷攀升和居住舒適度的提升，呈急劇上揚趨勢。根據(jù)測算，如果不采取有力措施，到2020年中國建筑能耗將是現(xiàn)在3倍以上。建筑能耗與國外相比卻高出很多。據(jù)2007年《中國統(tǒng)計年鑒》提供的資料，1997年至2006年期間，%，%。我國建筑耗能與國外的差別：隨著經(jīng)濟(jì)增長和城市化進(jìn)程加快，每年有大量建筑物竣工。針對建筑能耗方面，全國僅有1％的既有建筑和5％的新建建筑能達(dá)到國家規(guī)定的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，絕大部分還屬于高能耗建筑。其中：人均土地面積僅為世界平均水平的33％，人均耕地面積僅1．43畝，不到世界平均水平的40％；人均水資源擁有量為2200立方米，僅為世界平均水平的1／4，且土地和水資源地區(qū)間分布不平衡。全國城鄉(xiāng)房屋建筑面積2006底共計為441億㎡，預(yù)計到2020年底，全國房屋建筑面積將新增220至250億平方米。房屋建筑規(guī)模我國房屋建筑規(guī)模十分巨大，近幾年每年建成房屋達(dá)16～20億㎡，如此巨大的建筑規(guī)模，在世界上是空前的；在我國歷史上，這幾十年是房屋建設(shè)高潮期，這段高潮過后，很可能不會再度出現(xiàn)。按照國際通行的分類建筑能耗是指民用建筑使用過程中的能耗，主要包括采暖、空調(diào)、通風(fēng)、熱水供應(yīng)、照明、炊事、家用電器、電梯等方面的能耗。各地要充分認(rèn)識到發(fā)展節(jié)能省地型住宅和公共建筑，做好建筑節(jié)能節(jié)地節(jié)水節(jié)材工作，是落實科學(xué)發(fā)展觀、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式的重要內(nèi)容，是保證國家能源和糧食安全的重要途徑，是建設(shè)節(jié)約型社會和節(jié)約型城鎮(zhèn)的重要舉措。但在城鄉(xiāng)建設(shè)中，增長方式比較粗放，發(fā)展質(zhì)量和效益不高；建筑建造和使用，能源資源消耗高、利用效率低的問題比較突出；一些地方盲目擴(kuò)大城市規(guī)模，規(guī)劃布局不合理，亂占耕地的現(xiàn)象時由發(fā)生；重地上建設(shè)、輕地下建設(shè)的問題還不同程度的存在。（4）合理使用施工用水，嚴(yán)格控制長流水，要經(jīng)常檢查水管和閥門泄漏。（2）供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施，杜絕水量流失。（3）對施工用材料要妥善保管，以免造成不必要的流失。不得選用已公布淘汰的機(jī)電產(chǎn)品，國家產(chǎn)業(yè)政策限制內(nèi)的產(chǎn)業(yè)序列和規(guī)模量。本項目基礎(chǔ)部分與地表（下）水有聯(lián)系，只在施工過程中有輕度固體污染，可由地表