急慢性傳染病概述doc-文庫吧資料
2025-07-24 04:14本頁面
【正文】 睪種（B ovis）1和沙林鼠種（B neotomae）1。傳染源為患者和帶菌者，主要飛沫傳染，人群普遍易感，全年均可，冬春季較多，兒童多發(fā)。有氧條件下形成芽胞。肉湯中絮狀發(fā)育，不渾濁。二十一、炭疽 革蘭陽性大桿菌，需氧兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，普通肉湯和瓊脂培養(yǎng)基上生長良好。1相為S型，23為過渡，4為R型，一般疾病急性期初次分離為1相，故制備疫苗及凝集試驗用菌液均為1相。液體培養(yǎng)基中混濁生長，管底有少量粘性沉淀。人為唯一天然宿主，飛沫傳播，任何年齡均可，但嬰幼兒更敏感。全年均可發(fā)病，秋冬季為多，接種白喉類毒素。傳染源為患者和帶菌者，飛沫傳播，也可通過污染的手、玩具口鼻傳播。肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體凝集效價大于等于1：80，：K：抗體1：160，恢復(fù)期增高4倍以上。 致病因素為侵襲力和毒素，毒素主要有內(nèi)毒素（主要LPS）、腸毒素、溶血毒素。賴氨酸和鳥氨酸脫羧酶陽性，精氨酸雙水解反應(yīng)不定，產(chǎn)硫化氫（甲型副傷寒為陰性），不水解尿素，在氰化鉀培養(yǎng)基上生長，還原硝酸鹽。 沙門菌為短桿菌，革蘭陰性，具周身鞭毛，能運(yùn)動，兼性厭氧，有機(jī)化能營養(yǎng)、呼吸和發(fā)酵代謝。人群普遍易感，高發(fā)年齡段為2040歲。十八、傷寒和副傷寒 患者和帶菌者為傳染源，帶菌可達(dá)數(shù)年，通過污染的食物、水經(jīng)口傳播。 菌痢帶菌者有3種：恢復(fù)期帶菌者、慢性帶菌者和健康帶菌者，后者為主要傳染源，急慢性患者及帶菌者為傳染源。主要侵犯結(jié)腸直腸，偶波及空腸。侵襲力是主要毒力因子，由侵襲性大質(zhì)粒介導(dǎo)。兼性厭氧，有氧無氧均可，最適溫度37，營養(yǎng)要求不高，常用腸道選擇性培養(yǎng)基SS和麥康凱平板，不發(fā)酵乳糖故菌落無色透明。A1（O157：H7大腸桿菌）產(chǎn)生志賀毒素，可引起溶血性尿毒綜合癥。十七、細(xì)菌性痢疾 志賀菌4個血清群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌（又稱ABCD），47個血清型:A15 B13 C18 D1,A、C群及B群之2a、6型均有K抗原。 地方性又稱鼠型或蚤型，莫氏（須有高比例K/Na），家鼠為主要傳染源，通過鼠蚤傳播。高度傳染性和人群普遍易感，患者結(jié)膜淚液、眼分泌物是其主要傳染源，通過患眼污染的手物水健眼途徑接觸傳播。最可靠消毒方法為75%酒精。屬微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70型（EV70）或柯薩奇病毒A24型變種（CA24v）。重點預(yù)防懷孕頭3月感染，免疫用減毒活疫苗，風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前一周到出疹后2周有傳染性。孕婦可致流產(chǎn)死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS新生兒一個或多個器官畸形，白內(nèi)障、心臟畸形和耳聾）。十四、風(fēng)疹 屬披膜病毒科風(fēng)疹病毒屬，只有1個血清型，有3個重要的結(jié)構(gòu)蛋白，其中E1是中和抗原。孕婦感染可致胎兒畸形，青春期婦女感染可繼發(fā)卵巢炎，引起月經(jīng)紊亂，男性可并發(fā)睪丸炎，最嚴(yán)重的為并發(fā)腦膜腦炎。十三、流行性腮腺炎 腮腺炎病毒，屬RNA病毒的副黏病毒科，人是唯一自然宿主。人及所有溫血動物都能感染。野生動物是其主要儲存宿主，犬、貓和家畜既是宿主又是主要傳染源，造成人類感染的主要傳染源是家養(yǎng)犬。十二、狂犬病 彈狀病毒科狂犬病毒屬，表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性幾乎不可逆的腦脊髓炎。患者和隱性感染者為傳染源，通過空氣飛沫和直接接觸傳播，人群普遍易感。十一、流感 甲流：流行形式出現(xiàn)，動物中廣泛分布；乙流：局部暴發(fā)，不引起世界性大流行；丙流：散在，主要侵襲嬰幼兒，人、豬為天然宿主。十、登革熱埃及伊蚊或白紋伊蚊為傳播媒介，主要熱帶亞熱帶，我國海南廣東廣西臺灣。屬蟲媒病毒黃病毒科黃病毒屬，基因為正鏈單股RNA。我國特點：1嚴(yán)格季節(jié)性，夏秋季789月，南方提前1月；2高度散在性；3分布廣。患者是暴發(fā)流行唯一傳染源，傳播途徑為與患者及其血液、分泌物密切接觸。治療原則3早1就（早發(fā)現(xiàn)早休息早治療就近治療）。布尼亞病毒科漢坦病毒屬中的一個血清型病毒，我國也稱1型。七、流行性出血熱 又叫腎綜合癥出血熱（HFRS），發(fā)熱、出血、腎損傷。患者麻痹后14內(nèi)糞便排毒。耐酸，耐乙醚、氯仿，對紫外線敏感。 并發(fā)癥為機(jī)會性感染和腫瘤，卡氏肺囊蟲肺炎、Kaposi肉瘤和惡性淋巴瘤。經(jīng)血傳播：注射毒品為我國主要途徑?；颊吆蜔o癥狀病毒感染者是傳染源，血液精液子宮陰道分泌物。機(jī)體產(chǎn)生的特異免疫應(yīng)答是抑制HIV復(fù)制的關(guān)鍵因素，其中主要是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫，特別是CD8細(xì)胞非細(xì)胞毒性的抗病毒活性。 HIV復(fù)制過程：包膜接觸細(xì)胞膜，相互融合—經(jīng)脫衣殼，RNA注入胞漿—逆轉(zhuǎn)錄酶以RNA為模板成單鏈DNA—以DNA為模板合成雙鏈前病毒DN
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