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正文內(nèi)容

婦產(chǎn)科醫(yī)院制度doc-文庫吧資料

2025-07-24 01:58本頁面
  

【正文】 分娩區(qū)工作制度八、嚴格執(zhí)行探訪指定,保證母嬰有良好的休息。六、每月給嬰兒選擇和做其他處理,使母嬰分離不得超過1小時;四、實行按需哺乳;二、作到早接觸、早吸吮、早開奶,對剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦,在能作出應(yīng)答反應(yīng)30分鐘內(nèi),讓母親與嬰兒皮膚接觸30分鐘以上; 母嬰同室管理制度 嚴格交接班制度,接班時要測血壓,聽胎心,并作好記錄。五、 待產(chǎn)過程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物補充足夠水分,增加體力待產(chǎn)。三、 孕婦住院待產(chǎn),工作人員應(yīng)進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及管理強化教育。一、 審核內(nèi)容:術(shù)前診斷及依據(jù)是否與術(shù)后相符;手術(shù)適應(yīng)癥掌握情況;術(shù)前準備是否充分;手術(shù)操作方法及步驟是否得當;麻醉效果如何;術(shù)中是否出現(xiàn)意外情況并采取哪些措施;是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù);手術(shù)室的配合情況如何;術(shù)后患者恢復(fù)情況等。3. 目的:考察剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度執(zhí)行情況,最大程度保障醫(yī)療安全和手術(shù)患者安全。 剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度1. 主持者應(yīng)根據(jù)討論結(jié)果進行相應(yīng)的術(shù)前準備工作。 討論內(nèi)容:術(shù)前診斷及依據(jù),手術(shù)適應(yīng)癥,禁忌癥,手術(shù)條件,術(shù)前準備,手術(shù)方法及步驟,麻醉方式,術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其應(yīng)對措施,是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù),手術(shù)室的配合要求,術(shù)后注意事項,術(shù)后護理等。4. 參加人員:由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護士長、責任護士、麻醉科醫(yī)師參加。2. 推廣新的消毒方法和消毒試劑。八、 對發(fā)生的感染流行情況紀行調(diào)查分析,并及時上報。六、 定期召開會議,遇有緊急情況隨時召開,主要研究院內(nèi)感染的現(xiàn)狀和存在的問題,考評有關(guān)管理效果,提出控制感染和改進工作的措施等。四、 加強醫(yī)院管理與衛(wèi)生監(jiān)督,設(shè)立專兼職人員擔任。二、 院內(nèi)感染管理制度 認真填寫輸血護理記錄單。6.5. 嚴格執(zhí)行“三查八對”制度:輸血前由兩名護士認真核對受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結(jié)果、儲血號和血液有效期、血型等輸血單上的各項目,無誤后方可輸血。3. 輸血申請報告單等內(nèi)容不能缺項:輸血前結(jié)果要補添。如遇急診,輸血前必須留有血樣備查“輸血前檢查”。 輸血前必須履行輸血治療同意書手續(xù)。162。 搶救用血必須根據(jù)輸血原則,嚴防濫用血液。162。4. 病人出院時要將病人住院期間情況、治療經(jīng)過、出院后注意事項等反饋轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu),對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視,保健指導(dǎo),以利于產(chǎn)婦康復(fù)。2. 轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦實行首診負責制,接診醫(yī)生制定治療方案?! ?,應(yīng)及時電話報告區(qū)婦幼保健院。 圍產(chǎn)兒死亡報告時間和部門: ?。簯?yīng)隨孕產(chǎn)婦一同上報。七、 上報的圍產(chǎn)兒死亡要詳細填寫《圍產(chǎn)兒死亡病例登記表》。五、 設(shè)立死亡討論登記本,將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進行詳細記錄。三、 圍產(chǎn)兒死亡定義:指妊娠滿28周以上(或生體重≥1000g以上)至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒,不包括計劃生育要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。 圍產(chǎn)兒死亡討論及報告制度一、24小時內(nèi)電話報告區(qū)婦幼保健院。六、報告對象:我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的孕產(chǎn)婦。 對死亡病例討論應(yīng)該高度重視,實事求是,明確死因,吸取教訓(xùn)。四、 凡死亡的病例,一周內(nèi)進行討論,確定診斷死因,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。二、指導(dǎo)新生兒護理   (5)宣傳母乳喂養(yǎng)好處,指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。(3)檢查乳頭有無皸裂,泌乳是否通暢,乳房有無血腫、硬結(jié),乳汗分泌量,宮底高度,子宮硬度及有無壓痛。(1)了解產(chǎn)婦一般情況:精神、睡眠、飲食、大小便等。做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作,及時了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況,并加以指導(dǎo),堅持做到純母乳喂養(yǎng)46個月。產(chǎn)婦出院后“孕產(chǎn)婦保健手冊”轉(zhuǎn)交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織,由保健人員進行訪視。(3)產(chǎn)前遺傳性疾病篩查(唐氏篩查)具體要求:根據(jù)月經(jīng)推算妊娠達1419周者,小于35歲的孕婦,遵循知情同意原則,自愿篩查。其中有2項或2項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。2小時血糖 其診斷標準:空腹血糖(2)75g葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗):我國多采用75g糖耐量試驗。(7)大于37周每周復(fù)查“B” 超(8)大于等于41周,每3天復(fù)查“B”超每周行胎心監(jiān)護,NST檢查可疑異常者,24小時之內(nèi)復(fù)查,異常者收入院。 收入院*復(fù)查時每次均要檢查血、尿常規(guī) 1周檢查1次 (4)大于40周 2周檢查1次(3)孕3640周 1個月檢查1次 (2)孕2836周產(chǎn)前檢查時間要求:(1)孕1628周(3)陰道分泌物檢查:如:滴蟲、霉菌清潔度。甲、乙、丙型肝炎標記物、肝功。 產(chǎn)前檢查常規(guī)167。五、進行臨床進修學(xué)習(xí),使受培訓(xùn)者對妊娠高血壓、羊水栓塞、心衰、腎衰等急癥有正確的診斷和處理。三、每月組織一次產(chǎn)科知識學(xué)習(xí),使受培訓(xùn)者通過教科書和 產(chǎn)科雜志等扎實掌握產(chǎn)科相關(guān)臨床理論,了解本專業(yè)技術(shù)國內(nèi)國外新進展并能于實際工作相結(jié)合。 業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度一、嚴格執(zhí)行“職工繼續(xù)教育制度”的有關(guān)規(guī)定。(3) 未報戶口者補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁;已上戶口者只補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。(二)補發(fā)程序: (1) 新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份(A4紙)到區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科申請補發(fā),并填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》申請、審核表。本規(guī)定中的活產(chǎn)嬰兒指出生時有呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命體征之一的嬰兒?!冻錾t(yī)學(xué)證明》交新生嬰兒父母或監(jiān)護人妥善保管,任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改?!冻錾t(yī)學(xué)證明》實行全國統(tǒng)一編號管理。(3)新生嬰兒父母姓名、身份證編號須依據(jù)公安機關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。(1)嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報姓名填寫,用字必須準確。根據(jù)嬰兒出生狀態(tài)填寫,字跡清楚、內(nèi)容準確、不得涂改和弄虛作假。按照國家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章,不得任意改動。《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,具有醫(yī)學(xué)法律效力的證明。八、使用好電子監(jiān)控系統(tǒng)。六、隨同來院的小孩須由監(jiān)護人看管,嚴防走失、跌傷等事故發(fā)生。四、對孕產(chǎn)婦及其陪護人員進行防火、防盜竊及安全用電知識教育。二、執(zhí)行好“差錯事故防范處理制度”。 1產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必須高壓消毒、滅菌,方可使用。接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒。各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等,均按常規(guī)進形清洗、消毒或滅菌。產(chǎn)床每次使用后,應(yīng)用消毒液抹洗,然后才能重復(fù)使用。每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液拖把擦地面l~2次??諝馍儆?00個/m3。每周大掃除,室內(nèi)、家具、用品徹底消毒,對空氣物品表面,每月作細菌監(jiān)測,并記錄。 產(chǎn)房消毒隔離制度在傳染性疾病流行期間,禁止探視。產(chǎn)婦與嬰兒用物分開,直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用,換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。工作人員如患傳染病及時調(diào)離。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。室內(nèi)日常清潔消毒,濕式打掃,病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。物品排列有序,消毒與未消毒物品嚴格分開,并有標志。消毒液浸泡,每周更換一次,各種消毒液濃度要達到要求。工作人員進入待產(chǎn)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子鞋子。指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的接產(chǎn)工作。負責管理產(chǎn)房的藥品器材。經(jīng)常保持產(chǎn)房的清潔,定期進行消毒。負責正常產(chǎn)婦接待接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進行接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備,注意產(chǎn)程進展的變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒異常時,應(yīng)立即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。 、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。,親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。 、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。 3 書寫病歷。1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。 7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。 ,經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。 、門診、會診、出診工作。 ,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。 臨床主治醫(yī)師職責妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 9..參加門診、會診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。 7.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。 5.組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。 3.領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。 1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責本科的醫(yī)療、預(yù)防及行政管理工作。 產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度為加強對助產(chǎn)技術(shù)的管理、進一步提高我院產(chǎn)科質(zhì)量管理水平,全面貫徹落實我省助產(chǎn)技術(shù)基本標準的要求,我院全面開展產(chǎn)科質(zhì)量管理評估工作,具體如下: 一、醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理評估工作的目的:;;,特別是孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治的責任意識和協(xié)作意識;,切實保障母嬰安全與健康。病案在院內(nèi)各部門間的流動,應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。復(fù)印時,病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證患者或家屬到指定地點,按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。特殊原因需要,須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。,不得查閱病案。,不得隨意泄露。二、病案保管與供應(yīng)、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。 病案管理制度一、日常管理(一)病案室負責集中管理全院病案。 凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷。 定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。 急診藥柜的藥品,保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。5.統(tǒng)計人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作,按期完成各項統(tǒng)計報表,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后,報衛(wèi)生行政部門。3.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計,一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù),平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。、出院卡片、出入院登記,并按時填報病人流動日、月報。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,主管醫(yī)師必須積極配合。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進行責任交接班簽字,并注明日期和時間。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。十、對發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作,并及時上報衛(wèi)生行政部門。八、一旦發(fā)生事故,應(yīng)及時由科主任報院方,并積極采取補救措施,以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。六、加強醫(yī)療安全教育。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷改善服務(wù)態(tài)度。四、堅持首診負責制度,不準借故推諉和拒收病人。對新病人、術(shù)后病人及危重病人加強巡視,精心護理,及時處理。二、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度、會診制度、疑難雜病例討論制度、死亡病倒討論制度等核心制度。 差錯防范制度討論結(jié)束時主持人須提出總結(jié)意見。三、意外死亡病例以及疑有醫(yī)療差錯事故糾紛的死亡病例,無論是否屬醫(yī)療事故,均須及時討論,且在3天內(nèi)將討論結(jié)果書面上報醫(yī)務(wù)科。
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