大方合醫(yī)辦“十一五”期間工作總結(jié)doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-31 01:39本頁(yè)面
【正文】 合管辦組織人員，定時(shí)不定時(shí)經(jīng)常性對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改糾正?！笆晃濉逼陂g，我縣新農(nóng)合工作始終緊緊扭住宣傳培訓(xùn)工作不放松，繼續(xù)利用各種會(huì)議、新聞、報(bào)道等方式，形式多樣的宣傳合作醫(yī)療，特別是在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、行政村和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公示制度。2009年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率排全區(qū)第二。對(duì)城鎮(zhèn)居民實(shí)行首診負(fù)責(zé)制及轉(zhuǎn)診審批制，嚴(yán)格了資金的使用及監(jiān)管。住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)為6萬(wàn)元。在省地級(jí)指定醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為60%，設(shè)起付線(xiàn)為200元。從2009年起，我縣實(shí)行“門(mén)診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”模式，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為50%，門(mén)診看病每人每年封頂線(xiàn)為150元，同時(shí)將縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例調(diào)整為60%；省地級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例調(diào)整為50%，設(shè)起付線(xiàn)為200元；外出務(wù)工參合患者在非指定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例調(diào)整為40%，設(shè)起付線(xiàn)為300元。起付線(xiàn)為300元。將鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為80%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例調(diào)整為60%，省地級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例調(diào)整為50%，起付線(xiàn)為200元。封頂線(xiàn)10000元。2006年初,設(shè)定報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例為：鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，設(shè)起付線(xiàn)為50元，補(bǔ)償比例為60%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，設(shè)起付線(xiàn)為200元，補(bǔ)償比例為45%；省、地級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，設(shè)起付線(xiàn)為300元，補(bǔ)償比例為35%；外出打工人員因急病在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院設(shè)起付線(xiàn)300元，補(bǔ)償比例為20%；補(bǔ)償封頂線(xiàn)為6000元。第二、總結(jié)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)調(diào)整方案。深化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦管理體制，嚴(yán)格管辦分離。三制即：資格準(zhǔn)入制、聘任制、目標(biāo)管理責(zé)任制。該管理機(jī)制在2008年得到全區(qū)推廣。七公開(kāi)：基本藥物目錄公開(kāi)、藥品價(jià)格公開(kāi)、服務(wù)項(xiàng)目公開(kāi)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)、報(bào)銷(xiāo)程序公開(kāi)、報(bào)銷(xiāo)結(jié)果公開(kāi)、補(bǔ)償比例公開(kāi)。縣委、政府在實(shí)施新農(nóng)合過(guò)程中，十分注重研究和探索科學(xué)有效的管理運(yùn)行機(jī)制，做到組織機(jī)構(gòu)、人員編制、方案實(shí)施、配套資金“四落實(shí)”，抓好“六個(gè)到位”即領(lǐng)導(dǎo)到位、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、宣傳到位、指導(dǎo)到位、監(jiān)管到位。并將新農(nóng)合作為一把手工程，克服困難，多方籌措資金，保證配套資金及時(shí)、足額到位?！笆晃濉逼陂g，我縣新農(nóng)合工作的建立經(jīng)歷了試點(diǎn)、全面開(kāi)展、穩(wěn)步發(fā)展、全面提高四個(gè)階段。 ，有515人次城鎮(zhèn)居民受益，其中特殊病門(mén)診補(bǔ)償2人次，；住院人次513人次，；%。%。截止6月20日。 2010年度有756423人參合,參合人數(shù)在2009年的基礎(chǔ)上,增加了41636人。%。全縣共支付合作醫(yī)療補(bǔ)償資金5616萬(wàn)
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