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國家衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)doc-文庫吧資料

2025-07-24 01:16本頁面
  

【正文】 作人員人身傷害者)≤平均值≤平均值%% ,并組織實施。七、醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院應(yīng)具有與其醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)和科研相適應(yīng)的儀器設(shè)備。,國家級雜志發(fā)表論文≥5篇。,應(yīng)符合《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院工作暫行規(guī)定》的要求。、專科醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)任務(wù)。(室),具有足夠的醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。,做到利用情況有記錄、有評價、有改進(jìn)措施。、藥物、儀器設(shè)備及臨床醫(yī)學(xué)(含護(hù)理、醫(yī)技等)的中文情報工作。,開展慢性非傳染性疾病的登記監(jiān)測工作。要做到:、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表。、遺傳咨詢等門診服務(wù)。,取得實效。,有專業(yè)開拓精神,每年都有新進(jìn)展或新成果。(三)重點專科(組)(附件一)所列之??圃\療技術(shù)。(二)醫(yī)技科室。(一)臨床科室,非重點二級科室主任應(yīng)有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。6. 醫(yī)院職工對院長和院領(lǐng)導(dǎo)班子的結(jié)構(gòu)、合作和工作效率滿意度≥80%。,并能充分利用信息資源作為決策的依據(jù)。,能掌握醫(yī)院管理的一般原理、原則和一些重要方法(規(guī)則、決策、授權(quán)、項目論證、質(zhì)控圖等)。院長和副院長還應(yīng)滿足下列要求:,具有三年以上二級醫(yī)院工作和一年以上科室管理經(jīng)歷。三、管理水平醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化科學(xué)管理意識,各級管理人員應(yīng)具有相應(yīng)管理知識和技能。、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和醫(yī)師之比為1∶2∶4∶8。各級技術(shù)人員的資歷、職稱獲國家認(rèn)可。(1)ICU:內(nèi)、外科必備(2)CCU:全院至少有1個(三)醫(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室藥劑科(須建制劑室)、放射室、檢驗科、功能檢查科(室)、病理室(科)、營養(yǎng)室(科)、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、預(yù)防保健科。(2)重點??疲ńM)的發(fā)展,應(yīng)依據(jù)區(qū)域內(nèi)服務(wù)人群的實際需要,由區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃,由醫(yī)院負(fù)責(zé)組建。有條件的單位可設(shè)小兒外科專業(yè)。(3)婦產(chǎn)科:婦科、產(chǎn)科專業(yè)必設(shè)。(2)外科:3個以上。(室)(1)內(nèi)科:應(yīng)有3個以上專業(yè)組(室)。(一)職能科室院辦公室、政工科(含人事、宣教、保衛(wèi))、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、預(yù)防保健科、信息科(室)(可含圖書、病案、統(tǒng)計)、總務(wù)科、醫(yī)療設(shè)備科(組)、財務(wù)科。二級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是二級醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn),也是其水平和質(zhì)量的評價依據(jù)。、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。,做到整潔、安靜、舒適、安全,室內(nèi)細(xì)菌含量符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。、污物、放射性物質(zhì)、有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合環(huán)保部門有關(guān)規(guī)定。,有安全可靠的非開放替代光源。,如高壓氧倉、氧氣供應(yīng)室、危險品倉庫、同位素室、配電室、手術(shù)室、細(xì)菌室等。六、醫(yī)院安全。、社區(qū)或合同單位對醫(yī)院的滿意度達(dá)到規(guī)定要求。嚴(yán)格實行崗前教育制度。、方針、政策,黨政工團(tuán)齊抓共管,做好全院職工經(jīng)常性思想政治工作,定期組織學(xué)習(xí),進(jìn)行研究分析總結(jié)。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等)的保潔監(jiān)控措施。,醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念和進(jìn)行正確無菌技術(shù)操作。、隔離和傳染病登記報告制度。(五)院內(nèi)感染控制《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。(三)質(zhì)量管理的重點是:醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病案質(zhì)量等。四、質(zhì)量管理(一)醫(yī)院應(yīng)有切實可行的質(zhì)量管理方案。,并認(rèn)真執(zhí)行。(門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科(室)的建筑布局、人物流向合理。(十三)建筑管理、改建和擴(kuò)建,要經(jīng)過可行性論證,適應(yīng)總體發(fā)展規(guī)劃,資料保存完整。,確保臨時照明。,有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。、維修與更新制度,保證醫(yī)療工作需要。(十一)設(shè)備管理,實行計劃管理。、評估資金、財產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。,對違反財經(jīng)、物價紀(jì)律現(xiàn)象應(yīng)及時嚴(yán)肅處理。、帳簿、報表符合會計制度。(九)財務(wù)管理,人員編制合理,職責(zé)范圍明確,并有健全的崗位責(zé)任制度和工作制度。(2)計量人員崗位責(zé)任制。、完整、準(zhǔn)確,并及時分析、反饋與利用。(室),并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書和期刊??蒲校海妫┞毴藛T負(fù)責(zé)科研管理并有相應(yīng)的工作制度。,并組織實施。(五)護(hù)理管理按《護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)及評審辦法》的有關(guān)要求管理。、考核,建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。,定期活動,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價,并提出改進(jìn)意見。、社區(qū)了解情況、征求意見,改進(jìn)工作。必備的制度有:各項會議制度、院總值班制度、醫(yī)療行政查房制度、文書檔案管理制度。、年度工作計劃,季度安排和完成計劃的進(jìn)度、指標(biāo)、措施、步驟、以及檢查總結(jié)。(一)組織管理必備的有:、預(yù)防、教學(xué)、科研管理組織(二)制度管理根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》的要求和關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,必須認(rèn)真制訂一整套切實可行的規(guī)章制度,并有相應(yīng)的教育、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、考評和獎懲辦法。與一級醫(yī)院建立經(jīng)常性的業(yè)務(wù)關(guān)系,開展雙向轉(zhuǎn)診,幫助開展新技術(shù),解決疑難問題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)及管理人員。(二)與醫(yī)療相結(jié)合開展教學(xué)、科研工作、培訓(xùn)和本院職工的在職教育。,掌握社區(qū)的疾病動態(tài)。(地、市、縣)內(nèi)的常見病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務(wù);搶救急危重癥;接受一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)不少于75%?!?。(見附件六)。一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)具有與二級醫(yī)院任務(wù)、功能、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)二級醫(yī)院是向多個社區(qū)(其半徑人口一般在10萬以上)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。經(jīng)綜合考核檢查在749分以下(含749分)。二、一級乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績尚好,其科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等綜合水平經(jīng)考核檢查達(dá)750899分。根據(jù)評審結(jié)果將一級醫(yī)院分為甲、乙、丙三個等次。六、各項統(tǒng)計指標(biāo)≥85%≥95%≤20%:與同級醫(yī)院相比,在平均水平上:與同級醫(yī)院相比,在平均水平上:與同級醫(yī)院相比,在平均水平上≤3%≥85%、癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù):0≤3%≤1%%%≥60%≥32次≥98%≥90%≥98%≥40%≥85% 0≥80%≥20%(主要指B超)~7歲兒童建卡率 農(nóng)村≥98% 城市≥100% 農(nóng)村≥90% 城市≥95% 農(nóng)村≥90% 城市≥95%≥90%  城市≥95% 農(nóng)村≥90% 城市≥95% 農(nóng)村≥85% 城市≥% 農(nóng)村≥60% 城市≥90% 農(nóng)村≤20%
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