醫(yī)院護理質量評價標準表doc-文庫吧資料
2025-07-23 22:46本頁面
【正文】 制定定期考評制度、改進方案（季考月考）2④查看方案是否符合基本要求，查看是否按方案組織實施。無方案，組織扣2分有質控組織、質控網(wǎng)健全、分工合理、責任明確2②抽查在職人員，質控計劃、實施情況。開展“三好一滿意”活動實施方案。5未按規(guī)定時間付款的不得分。未落實檢測、登記、。藥品不良反應監(jiān)測建立并落實藥品不良反應的檢測、登記、報告制度。8未按《基本藥物目錄》配備使用藥品不得分；未實施藥物零差價銷售不得分；；發(fā)現(xiàn)一種偽劣、過期失效藥品扣1分。3未執(zhí)行采購有關規(guī)定扣2分，無專人負責扣1分。3隨機抽查2名藥房工作人員，詢問對相關文件政策的了解，一人不知曉或回答不全。 護理查房每月一次：每月科內組織一次護理查房，及時開展護理會診及病例討論。10：護士長主持，按時參加全院業(yè)務培訓。落實護理人員分層次培訓計劃定期開展院內業(yè)務培訓。 建立健全護理病歷全程質控、評價、反饋制度，定期檢查，并有反饋記錄。簡化護理文書，定期進行質量評價5，認真執(zhí)行湖北省護理病歷書寫規(guī)范，病歷書寫真實、客觀、及時、準確、完整。、不良事件登記本。51,1建立與完善主動報告護理安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與激勵措施。 健全搶救急危重癥患者時的口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，在執(zhí)行有雙重檢查要求(尤其是超常規(guī)用藥)醫(yī)囑時，醫(yī)護雙方核查無誤后執(zhí)行并記錄。5 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各類查對制度，有標本采集、給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食時患者身份確認方法和核對程序。病人安全目標嚴格執(zhí)行查對制度，不得單獨使用患者的病房號或者床位號來核對患者，應至少同時使用姓名、性別2項確認患者身份。8 護理部有針對重點部門（急診科、手術室）的質量管理目標和評價標準。工作人員熟練掌握?？埔馔馐录膽绷鞒?。重點區(qū)域有護理專項質量管理考核標準，定期進行質量檢查并記錄，有質量持續(xù)改進措施8有質量小組成員及職責，每月有質量檢查評分及改進措施。監(jiān)護儀、氧氣、吸引器、呼吸機性能良好，標識醒目，處于備用狀態(tài)，消毒保養(yǎng)記錄及時。注射藥、內服藥與外用藥分開放置，并有醒目標識。、毒、“備用物品要求”卡，藥品標簽規(guī)范，在有效期內；搶救物品性能良好，備用狀態(tài)，搶救車(箱)內，建立搶救用記錄本。如：跌倒/墜床、自殺、走失、燙傷壓瘡、管道脫落、用藥錯誤，護理人員有培訓和考核記錄。13 有完善重大突發(fā)事件應急預案、傳染病防控應急預案及處理流程。鼻飼患者／家屬知曉護士告知事項，護士為患者鼻飼，確保胃管于胃內，固定穩(wěn)定，臥位正確、管道通暢、皮膚無擦傷；特級護理患者每周床上洗頭1次，床上溫水擦浴至少每3天1次。（晨間護理、臥位護理、排泄護理、協(xié)助更衣等） 護理質量管理人員有定期督查指導，并記錄。（ 患者的護理級別與病情相符，有相應的級別標識。3根據(jù)分級護理的原則和要求，制定并實施病人的各項護理措施。 病室環(huán)境安靜、整潔，物品放置有序，每日濕式掃床至少1次，床單、被套每周至少更換一次 患
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