醫(yī)院手術(shù)室質(zhì)量管理標準doc-文庫吧資料
2025-07-23 22:07本頁面
【正文】 ，聽診器、血壓表。表41 心肺復蘇術(shù)操作考核評分標準（100分）項目質(zhì)量標準分值扣分標準操作前準備 著裝整潔、儀表端莊，洗手。，及時開關大門，門，發(fā)放洗手衣褲和鑰匙，并及時收 收回；負責每天拖鞋的清洗和消毒工 工作。7. 、核對、運送，嚴 防丟失或差錯。（無菌物品用一清潔大單遮蓋），并每日用含氯消毒劑擦拭運輸車和手術(shù)推車一次。，及時回收污染敷料及廢物，認真刷洗污物桶等，及時送回手術(shù)間，特殊感染患者使用的物品要按有關規(guī)定進行處理。10分不嚴格遵守消毒隔離制度，本項不得分。8分不服從管理，同事之間不團結(jié)，違章違紀，一次扣2分；用車撞擊門、墻等一次扣1分；損壞嚴重者加倍扣分并給予經(jīng)濟處罰。，團結(jié)同事，遵章守紀。上班時間不得干私活、聊天、看報紙，及時清潔各手術(shù)間。10分工作懶散，語言不文明扣2分；著裝一次不符和要求一次扣1分。5分違反一次扣1~5分。5分未做好衛(wèi)生清潔工作一次扣1分；柜內(nèi)放私人物品一次2分。5分不按照規(guī)定發(fā)放一次扣2分；不嚴格控制人數(shù)一次扣1~2分。、衣帽等物品，嚴格控制人數(shù)。8. 指定的污衣袋內(nèi)，并及時收回發(fā)放的的 鑰匙。，必須遵守出入室更衣、換鞋制度，及時關門。、拖鞋，如不夠及時向護士長匯報，保證供應。按要求根據(jù)胸卡進行發(fā)放，做到一人一柜一套衣鞋，并按發(fā)放數(shù)目及時回收。20分不嚴格遵守交接班制度，一次扣2分。8分不服從管理，同事之間不團結(jié)，違章違紀，一次扣2~8分。12分遲到或早退一次扣1分；超過30分鐘或擅自離崗按曠工半天或1天處理；違反其他一項扣1分。，按時上下班，做好交接工作，上班堅守崗位，不擅自離崗。表32 服務臺工作人員標準（100分） 項 目工作標準分值扣分標準職業(yè)規(guī)范素質(zhì)，文明禮貌服務，進出手術(shù)室按規(guī)范著裝。，嚴謹用車撞擊門墻等。推車速度不宜太快，操作穩(wěn)、輕，扶起床擋，保護好患者，嚴禁碰撞摔傷患者。30分不帶手術(shù)病人訪視交接記錄單一次扣2分；接錯病人扣10分；術(shù)前準備不充分未發(fā)現(xiàn)一項扣3分；未送患者、與病房或ICU護士交接不清、遺漏病人物品各扣5分。工作質(zhì)量，攜帶手術(shù)病人訪視交接記錄單，按要求與病房護士認真查對、簽字。，團結(jié)同事，遵章守紀。上班時間不得干私活、聊天、看報紙，及時接聽電話。10分工作懶散、語言不文明扣2分；同患者和家屬吵架一次扣5分；被投訴到醫(yī)院，本項不得分；著裝不符合要求一次扣1分。2分清潔不到位扣2分。8分處置不到位一次扣2分，未督促工人清掃扣2分。10分遇意外或搶救情況與護士長聯(lián)系不及時或未及時組織搶救扣510分。10分漏收費或多收費一次扣510分。10分急診手術(shù)安排不及時扣2分，各種登記不全扣1分。10分交接不清一次扣3分。10分物品交接不清，一處不符合要求扣1分。10分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分，未及時補充敷料一次扣5分。溝通情況。其它物品管理、洗手紗布、手刷消毒液。各種待滅菌物品嚴格按規(guī)范要求包裝。10分出現(xiàn)過期物品一個扣2分，工作不主動一次扣1分。10分敷料有破損扣1分，供應不及時扣2分。10分制作不及時扣2分，未及時填充扣2分。5分一處不合格扣1分。5分丟失器械未發(fā)現(xiàn)一次扣2~5分，未按規(guī)定借物一次扣2分，缺損器械未上報，影響使用一次25分。交班管理，發(fā)現(xiàn)丟失及時追查。10分精細器械保存不善扣2~5分。精細器械保養(yǎng)，妥善存放無損壞。、碘伏小瓶、及時更換戊二醛消毒液。，貴重物品嚴格交接簽名。，保持供應并符合無菌要求。物品準備、保證供應、無過期。表23 器械間護士工作標準項目工作標準分值扣分標準環(huán)境管理、消毒室、洗刷間環(huán)境整潔，地面無雜物。終末處理10．切下的病理組織標本妥善保管，按標本處理制度執(zhí)行。5分各種記錄書寫不符合要求一處扣1分，交接班交接不清扣2~5分。護理記錄、準確；中途交接班交接清楚。術(shù)中配合質(zhì)量，不可擅自離開手術(shù)間，隨時供應術(shù)中所需物品，重大手術(shù)充分估計可能發(fā)生的意外，做好應急準備；監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行，及時為術(shù)者擦汗。、縫針、器械等，數(shù)目準確無誤，術(shù)中所加物品及時登記。、輸血、用藥操作，查對符合要求；并保持液體通暢，及時更換液體。用電灼器、保暖措施時將患者保護好，無灼傷、燙傷。5分未做心理護理2分，患者發(fā)生墜床或損傷嚴肅處理，扣5分。5分查對不認真扣1~5分；患者物品保管不善扣2分。5分手術(shù)間內(nèi)物品不齊全，功能不正常各扣1分；影響手術(shù)扣2分。5分不了解患者一般情況和手術(shù)情況扣12分；準備不充分影響手術(shù)扣23分。5分終末處理不徹底，一處不符和要求扣1分。10分術(shù)后器械處理不規(guī)范扣5分，器械或零件丟失、損壞扣5分。5分傷口周圍血跡未擦干凈一次扣1分，傷口包扎不良一次扣1分。10分清點數(shù)目時數(shù)目不符，又不能確定去向，延長手術(shù)時間30分鐘以內(nèi)扣5分；超過30分鐘10分。5分術(shù)中發(fā)生意外，未及時與巡回護士聯(lián)系，備好搶救物品，影響急救，不得分；配合不迅速扣2分。5分傳遞工作不主動扣1分；器械表面有血漬扣1分；其他手術(shù)人員違反無菌原則未及
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