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正文內(nèi)容

醫(yī)院康復(fù)治療評定量表(who認(rèn)證)匯總doc-文庫吧資料

2025-07-23 22:02本頁面
  

【正文】 完后要求其復(fù)述。韋氏記憶量表測試內(nèi)容和評分方法測試項目 內(nèi)容 評分方法A經(jīng)歷5個與個人經(jīng)歷有關(guān)的問題每回答正確一題記1分,最高5分B定向5個有關(guān)時間和空間的問題同上C數(shù)字順序關(guān)系(A) 順數(shù)從1到100(B) 倒數(shù)從100到1(C) 累加從1起每次加3,至49為止限時記錯、記漏或退數(shù)次數(shù)同(A)同(A)分別按計分公式算出原始分同(A)同(A)D再認(rèn)每套識記卡片有8項內(nèi)容,呈現(xiàn)給受試者30s后,讓受試者再認(rèn)根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記0分或1分,最高分16分E圖片回憶每套圖片中有20項內(nèi)容,呈現(xiàn)1分30s后,要求受試者說出呈現(xiàn)內(nèi)容正確回憶記1分,錯誤扣1分,最高得分為20分F視覺提取每套圖片中有3張,每張上有1~2個圖形,呈現(xiàn)10s后讓受試者畫出來按所畫圖形的準(zhǔn)確度計分,最高為14分G聯(lián)想學(xué)習(xí)每套卡片上各有10對詞,讀給受試者聽,每組呈現(xiàn)2s后停5s,再讀每對詞的前一詞,要求說出后一詞5s內(nèi)回答正確一詞記1分,聯(lián)想中有困難和容易兩種,3遍測試的內(nèi)容聯(lián)想分相加后除以2,與困難聯(lián)想分之和即為測試總分,最高分為20分H觸覺記憶使用一副槽板,上有9個圖形,讓受試者蒙眼用利手、非利手和雙手分別將3個木塊放入相應(yīng)的槽中。12 9加3等于幾?13 再加6等于幾(在9加3的基礎(chǔ)上)?14 18減5等于幾?請記住這個詞,等一會兒我會問你:帽子、汽車、樹、26。10 請聽清8143四個數(shù)字,然后數(shù)1~10,再重復(fù)說出8143。8 請說出6371這四個數(shù)字。認(rèn)知功能篩查量表(CASI)編號 測試內(nèi)容 分?jǐn)?shù)1 今天是星期幾?2 現(xiàn)在是哪個月?3 今天是幾號?4 今天是那一年?5 這是什么地方?6 請說出872這三個數(shù)字。認(rèn)知功能評定:Glasgow昏迷量表(GCS) 項目評分刺激患者反應(yīng)睜眼(E)4自發(fā)自己睜眼3語言大聲提問患者睜眼2疼痛捏患者能睜眼1捏患者不能睜眼運(yùn)動反應(yīng)(M)6口令能執(zhí)行簡單的口令5疼痛捏痛時患者撥開醫(yī)生的手4捏痛時患者撤出被捏的部位3捏痛時患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直2捏痛時患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直1對疼痛無反應(yīng)語言反應(yīng)(V)5語言能正確說話能回答醫(yī)生的問題4語言錯亂,定向障礙3說話能被理解,但已無意義2能發(fā)出聲音但不能理解1不發(fā)聲評分結(jié)果:GCS=E+M+V 最高分為15分,最低分為3分,8分以下為重度損傷,預(yù)后差。
3)被評定者的情感和疾病長期性等因素可影響皮膚疼痛區(qū)域的涂蓋。
注意事項
1)評定之前,應(yīng)對被評定者做詳細(xì)的說明檢查步驟。
(3)區(qū)域的評分:每個區(qū)無論大小均定為1分,其余為0分。
操作方法和評分標(biāo)準(zhǔn)
(1)標(biāo)出部位:準(zhǔn)備45區(qū)體表區(qū)域圖,讓被評定者根據(jù)自身疼痛實際情況用不同顏色或符號在相應(yīng)區(qū)域標(biāo)出自身疼痛的部位。無痛 +——+——+——+——+——+——+——+——+——+——+ 極痛 0 10045區(qū)體表面積評分法
45區(qū)體表面積圖:將人體表面分成45個區(qū)域,每個體表區(qū)域內(nèi)標(biāo)有該區(qū)的代碼。數(shù)字評分法(NRS) 無痛0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10最劇烈的痛以無痛的0的11個點來描述疼痛強(qiáng)度,0表示無疼痛,疼痛較強(qiáng)時增加點數(shù),依次增強(qiáng),10表示最激烈的疼痛。視覺模擬評定視覺模擬評定(vas),適用于需要對疼痛的強(qiáng)度和強(qiáng)度變化評定的被評定者,用于評價疼痛的緩解情況、治療前后的比對。D不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能,至少一半以上關(guān)鍵肌肌力≥3級。B不完全性損傷神經(jīng)平面以下包括骶段(S4~5)有感覺功能,但無運(yùn)動功能。(整體協(xié)調(diào))自己的桌子或周圍無法保持干凈,收拾很困難。(前庭、眼肌協(xié)調(diào))混淆背景中的特殊圓形,不易看出或認(rèn)出。(前庭、眼肌協(xié)調(diào))用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好,寫字慢而且常超出格子外。(手眼協(xié)調(diào))雖然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門墻。 (整體協(xié)調(diào))洗手、擦臉、自己擦屁股等生活自理能力與年齡不符。(口唇肌肉)語言發(fā)育遲緩會說話但發(fā)音不清晰。(雙手協(xié)調(diào))行動、吃飯、敲鼓、畫畫時雙手協(xié)調(diào)不良。(雙手、手眼協(xié)調(diào))組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán)境。表 現(xiàn)有無具體說明孩子的養(yǎng)育人對孩子事事“包辦代替”。 對事情反應(yīng)過強(qiáng),控制情緒能力弱,容易消極。對物品的擺放順序、事物的操作過程等有固定的習(xí)慣,很難接受改變。需要大人幫助時,不用語言,用手拉大人或其他動作表示。 過渡喜歡玩水、或者某個特別的東西。 對某些聲音特別敏感、呼喚他時又常常聽而不聞。不喜歡和別人有肌膚接觸。常常吸吮手指、咬手指甲、捻衣服等,手有固定、奇怪的動作習(xí)慣。喜歡獨(dú)自玩搭積木等游戲、對集體活動沒有興趣。生活作息沒有規(guī)律。情緒很不穩(wěn)定,時而很安靜表情冷漠,時而又情緒激動、莫名嘻笑。經(jīng)常獨(dú)處,對身邊的人或事物不注意。要求得不到滿足時脾氣暴躁,撒潑打滾。偏食、挑食,長期拒吃某種食物。 孩子出生前后有缺氧、窒息情況。 閱讀常跳字,抄寫常漏字、漏行,寫字、左右、筆劃常顛倒。 到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向。不喜歡翻跟頭、打滾等需要頭腳改變方向的活動。常常爬上爬下、不安的亂動,東摸西扯,不聽勸阻。長時間地蹦跳、不知疲倦;不好好走路、常常跑來跑去,易跌倒。孩子會走前沒有(完全)學(xué)會爬行或者爬行時間少于6個月。2歲內(nèi)的養(yǎng)育人曾因為繁忙等原因,讓孩子長時間臥床。母親懷孕期間,曾因為工作繁忙等原因,較長時間處于奔波狀態(tài)。感覺功能評定:項目檢查方法是否存在淺感覺觸覺患者閉目,治療師用棉簽或軟毛筆輕觸患者皮膚,讓患者回答有無輕癢得感覺痛覺患者閉目,治療師用圓頭針針尖在患者正常皮膚區(qū)域用針尖刺激數(shù)下,讓患者回答痛不痛溫度覺患者閉目,治療師分別盛有冷水和熱水得試管兩支,交替、隨意接觸患者皮膚,讓患者說出“冷”或“熱”得感覺壓覺患者閉目,治療師用大拇指用勁擠壓肌肉或肌腱,讓患者指出所擠壓部位深感覺運(yùn)動覺患者閉目,治療師輕握住患者手指或腳趾,向下或上移動,讓患者辨別移動方向位置覺患者閉目,治療師把患者肢體放在一定的位置,讓患者說出所在位置震動覺患者閉目,治療師將每秒震動256次得音叉放置患者身體得骨骼突出部位,詢問患者有無震動感和持續(xù)時間復(fù)合感覺皮膚定位覺患者閉目,治療師用棉簽輕觸患者皮膚后,讓患者用手指指出刺激得部位兩點辨別覺患者閉目,治療師用兩腳規(guī)的兩尖端同時輕觸片皮膚,距離由大到小,測定能區(qū)別兩點的最小距離實體覺患者閉目,治療師讓患者觸摸熟悉得物件,觸摸后說出物件的屬性和名稱。準(zhǔn)0級(S0)感覺無恢復(fù)1級(S1)支配區(qū)皮膚深感覺恢復(fù)2級(S2)支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復(fù)3級(S3)皮膚痛覺和觸覺恢復(fù),且感覺過敏消失4級(S3+定級復(fù) ,髖可交替地內(nèi)、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。;;,但比健側(cè)稍差。,膝伸直,足稍后前踏出,踝能背屈。,但范圍大小不等。,前臂能旋前,旋后。(肘伸展,前臂旋前)。5級痙攣減弱,基本脫離共同運(yùn)動,出現(xiàn)分離運(yùn)動。,足跟觸地,踝能背屈。能側(cè)方抓握及拇指帶動松開,手指能伴隨著的、小范圍的伸展。(肘伸展)176。4級痙攣開始減弱,出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動模式的運(yùn)動;。3級痙攣加劇,可隨意引起共同運(yùn)動,并有一定的關(guān)節(jié)運(yùn)動。六期:正常隨意運(yùn)動,可做精細(xì)技巧運(yùn)動,肌張力正?;蚪普?。0~20分:平衡能力差,只能坐輪椅21~40分:平衡能力可,能輔助步行41~56分:平衡能力好,能獨(dú)立行走40分:預(yù)示有跌倒的危險 FuglMeyer平衡量表評定內(nèi)容 評定標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ 無支撐坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡,但時間短,少于5分鐘; 2分 能保持平衡,超過5分鐘Ⅱ 健側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動時,無肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反應(yīng) 2分 反應(yīng)正常Ⅲ 患側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動時,患肢無外展級伸肘 1分 患肢有不完全反應(yīng) 2分 患肢有正常反應(yīng)Ⅳ 支撐下站立 0分 不能站立 1分 在他人的最大支撐下可站立 2分 由他人稍給支撐即能站立1分鐘Ⅴ 無支撐站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分鐘以上 2分 能平衡站立1分鐘以上Ⅵ 健肢站立 0分 維持平衡少于12秒 1分 維持平衡49秒 2分 維持平衡多于9秒Ⅶ 患肢站立 0分 維持平衡少于12秒 1分 維持平衡49秒 2分 維持平衡多于9秒 Lindmark平衡評分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)  容評 分 標(biāo) 準(zhǔn)自己坐0分:不能從1分:稍許幫助(如一只手)即可坐2分:獨(dú)自坐超過10 s3分:獨(dú)自坐超過5 min保護(hù)性反應(yīng)~病人0分:無反應(yīng)閉上眼睛,由左側(cè)1分:反應(yīng)很小向左側(cè)推,再由右2分:反應(yīng)緩慢,動作笨拙側(cè)向左側(cè)推3分:正常反應(yīng)在幫助下站0分:不能站立1分:在2個人全力幫助下才能站3分:稍許幫助(如一只手)即可站獨(dú)自站立0分:不能獨(dú)立1分:能站立10 s或重心明顯偏向一側(cè)下肢2分:能站立1 min或站立時稍不對稱3分:能站立1 min以上,上肢能在肩以上水平  活動單腿站立(左、右腿)0分:不能站立1分:能站不超過5 s2分:能站超過5 s3分:能站超過10 s總  分:15上肢及手功能評定:Brunnstrom偏癱運(yùn)動功能Brunnstrom運(yùn)動功能評價法是腦卒中最常用的評定運(yùn)動模式的一種方法理論:一期:遲緩性癱瘓二期:聯(lián)合反應(yīng)明顯,出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動,肌張力開始增高,出現(xiàn)肌腱反射三期:以協(xié)同運(yùn)動為主,聯(lián)合反應(yīng)減弱,肌張力增高達(dá)高峰,肌腱反射增高四期:隨意協(xié)同愚弄減弱,出現(xiàn)部分分離運(yùn)動,肌張力開始降低。 指令: 不要扶東西用單腳站,愈久愈好。( 步伐長度如果超過另一只腳的長度而且步寬接近受試者的正常步寬,就記為3分。 指令:( 向受試者示范 )將一只腳放在另一只腳的正前方。 指令: 兩腳交替放在階梯或凳子上,繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。換另一個方向再轉(zhuǎn)一圈走360度。 指令:轉(zhuǎn)一圈走360度。測試者可在受試者正后方舉起一物供其注視,以鼓勵其轉(zhuǎn)頭的動作更流暢。 指令:把頭轉(zhuǎn)向你的左邊,往你的正后方看。 指令:撿起置于腳前的鞋子或拖鞋??赡艿脑捳埵茉囌呤褂秒p臂,以避免受試者轉(zhuǎn)動身體。當(dāng)受試者手臂往前伸展時,手指不可觸碰尺規(guī)。 指令:抬起手臂至 90度,將手臂與手指伸直并盡量往前伸。 指令:請閉上眼睛并站好持續(xù) 10 秒鐘4 能安全地站好并持續(xù) 10 秒鐘 3 能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10 秒鐘2 能站好 3 秒鐘 1 無法保持閉眼3 秒鐘,但可站穩(wěn)0 需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。可能需要用到兩張椅子(一張有扶手,一張無扶手)或一張床及一張椅子。 指令:準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。 指令:請坐下。 指令:請將雙手抱于胸前
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