【正文】 5段全記住，1分；否則0分。4. 記住一段短的路線讓患者看著醫(yī)生手拿一信封在屋內走一條分5段的路線：椅子→門→窗前→書桌，并在書桌上放下信封→椅子→從書桌上拿信封放到患者前面。正確指出所藏的地點，1分；否則0分。姓和名均答對，2分；僅答出姓或名1分；否則0分。 10極痛難忍Rivermead行為記憶功能評定表檢查項目操作方法評分標準記住姓和名讓患者看一張人像照片，并告知他照片上人的姓和名。 5中度痛（滿分29－治療前評分)]100％；≥75%優(yōu) 50－74％良 25－49％中 0－24％差 VAS視覺類比疼痛評分法*++++╋++++*0無痛反射亢進 47）跟腱反射、膝反射、膝屈曲反射仰臥位7部分分離運動 43）膝關節(jié)屈曲44）踝關節(jié)背屈站位5屈肌共同運動 36）髖關節(jié)屈曲37）膝關節(jié)屈曲38）踝關節(jié)背屈3協調能力與速度 31）震顫32）辨距障礙33）速度下肢仰臥位1時腕環(huán)形運動手9時伸腕22）肘伸直肩前屈30176。時腕屈伸8時伸腕20）肩0176。穩(wěn)定性 19）肩0176。肘伸直位時前臂旋轉6分離運動 16）肘伸直位肩外展≥90176。時前臂旋前旋后15）肘伸直肩前屈180176。14）肩0176。伸肌共同運動 9）肩內收、內旋10）肘伸展11）前臂旋前4屈肌共同運動 3）肩上提4）肩后縮5）肩外展≥90176。2730六、旋前和旋后（旋后）273ml（旋后）273ml評分標準：0分 全部不能完成1分 只能完成一部分2分 能完成但動作慢或笨拙3分 能正確地完成功能級的確定：1級 微弱 025分2級 很差 2650分3級 差 5175分4級 部分 7689分5級 完全 9098分6級 最大 99分（利手）96分（非利手）3875 康復治療技術Fugl－Meyer運動功能評分記錄表Fugl－Meyer運動功能評分記錄表（2－1）部位體位評 定 項 目評 分月 日月 日上肢坐位1直徑177。直徑177。5級有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。但由于言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現困難或不大可能。但對陌生話題常常不能表達出自己的思想，使患者與檢查者都感到進行言語交流有困難。1級言語交流中有不連續(xù)的言語表達，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。90176。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現相對獨立于協同運動的活動：肘伸直的肩可外展90176。前臂可旋前旋后176。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅲ患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅳ患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重～治療分級A患有心臟疾病，其體力活動不應受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動不應受限，但應避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動應中度受限，較為費力的活動應予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動應嚴格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子肺功能評定呼吸困難分級1正常2輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3中度如按自己速度不休息能走1km3如按自己速度不休息能走500m3+如按自己速度不休息能走200m4重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難呼吸功能分級評定分級臨床表現零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短Ⅰ級一般勞動較正常人容易出現氣短Ⅱ級較快行走或登樓，上坡時氣短Ⅲ級慢走100m以內即有氣短Ⅳ級講話，穿衣等輕微活動時氣短Ⅴ級安靜時也出現氣短，不能平臥主觀呼吸功能障礙程度評定通常采用6級制0級有不同程度肺氣腫，但日常生活無影響，無氣短1級較劇烈勞動或運動時出現氣短2級速度較快或登樓、上坡時出現氣短3級慢走既有氣短4級講話或穿衣等輕微動作時氣短5級安靜時氣短，無法平臥Brunnstrom腦卒中恢復分級階段上肢手下肢I無任何運動無任何運動無任何運動II僅出現聯合反應的模式僅有極細微的屈曲僅有極少的隨意運動III可隨意發(fā)起協同運動可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髖、膝、踝的協同性屈曲IV出現脫離協同運動的活動：肩0176。痙攣評定量表修訂Ashworth痙攣評定量表0無肌張力增加I肌張力輕度增加：受累部分被動屈伸時，在ROM之末（即肌肉接近最長距離時）呈現出最小的阻力或出現突然卡住和釋放I＋肌張力輕度增加：在ROM后50％范圍內（肌肉在偏長的位置時）突然卡住，繼續(xù)進行PROM始終有小阻力II肌張力增加較明顯：在PROM的大部分范圍內均覺肌張力增加，但受累部分的活動仍算容易進行III肌張力嚴重增高：PROM檢查困難IV僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活動“1末、+半、2大、3全、4僵”Clonus分級法0無陣攣I陣攣持續(xù)14sII持續(xù)59sIII持續(xù)1014sIV持續(xù)15s心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）臨 床 情 況持續(xù)間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當量（METs）功能分級Ⅰ患有心臟疾病，其體力活動不受限制。Ⅴ級：完全獨立Ⅳ級：平地上獨立Ⅲ級：需監(jiān)護或語言指導Ⅱ級：需少量幫助Ⅰ級：需大量持續(xù)性的幫助Holden步行功能分類0級：無功能ambulator)Ⅳ社區(qū)性步行ambulator)Ⅲ家庭性步行ambulator)完全不能步行Ⅱ非功能性步行如需要借助外置或內置便具，能自理8 —— 大致能保持全日干爽。偶爾失禁5 —— 患者能配合合適位置，需協助進行通便或清潔。如在晚間借助便具，并能自行清理8 —— 需監(jiān)督。ADL自理程度：0~35分 基本完全輔助；35~80分 輪椅生活部分輔助；80分 輪椅自理水平；80~100分 ADL大部分自理；100分 ADL完全自理。0/1文盲小于17分、小學小于20分、中學以上小于24分為癡呆。0/312請你算算下面幾組算術：100－7=？ 93－7=？ 86－7=？ 79－7=？ 72－7=？0/513現在請您說出剛才我讓你記住的那三種東西的名字？0/114出示手表這個東西叫什么？0/115出示鉛筆這個東西叫什么？0/116請你跟我說“如果、并且、但是”0/117我給你一張紙，請你按我說的去做，現在開始：“用左/右手未受累側拿著這張紙”；“用兩只手將它對折起來”“把紙放在你的左腿上”0/10/118請你念念這句話，并按上面的意思去做。昏迷量表GCS項目患者反應評分睜眼E對疼痛無反應捏患者時不睜眼1對疼痛刺激可有反應捏患者時能睜眼2對語言剌激可有反應大聲向患者提問時患者睜眼3自然睜眼4言語反應V無反應不發(fā)聲1不可理解的反應發(fā)聲2不適當反應能理解，無意義3含混反應言語錯亂，定向障礙4完全清醒，定向佳正確會話，人時地定向5運動反應無反應捏痛患者毫無反應1痛刺激有伸展反應捏痛時患者身體呈大腦強直：上肢伸直、內收內旋，腕指屈曲，下肢與去皮質強直同2痛刺激出現屈曲反應捏痛時患者身體呈去皮質強直：上肢屈曲、內收內旋；下肢伸直，內收內旋，踝跖屈3痛刺激出現逃避反應捏痛時患者撤出被捏的部分4痛刺激出現局部反應捏痛時患者撥開醫(yī)生手5正常反應能執(zhí)行簡單命令6≤8有昏迷； ≥9示無昏迷； ＜8──嚴重損傷； 9～11──中度損傷； ≥12──輕度損傷簡明精神狀態(tài)檢查表MMSE題號檢查內容記分1現在是那一年？ 2現在是什么季節(jié)？ 3現在是幾月份？ 4今天是幾號？5今天是星期幾？ 6我們現在是在哪個國家？ 7我們現在是在哪個城市？0/78我們現在是在哪個城區(qū)或什么路、哪一個省？0/19這里是什么地方？這里是哪個醫(yī)院？0/110這里是第幾層樓？你是哪一床？0/111我告述你三樣東西，在我說完之后請你重復一遍它們的名字，“樹”、“鐘”、“汽車”。FIM的最高分為126分運動功能評分91分，認知功能評分35分，最低分18分。1大量身體接觸的幫助2分 患者付出的努力小于50%，但大于25%。3中度身體接觸的幫助3分 患者需要中度的幫助，自己能付出50%~75%的努力。簡式FuglMeyer運動功能評定法上肢坐位或仰臥位1有無反射活動0分1分2分1肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動2肱三頭肌同上同上2屈肌協同運動0分1分2分3肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成4肩后縮同上同上同上5外展≥90度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌協同運動0分1分2分9肩內收、內旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有協同運動的活動0分1分2分12手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行13肩關節(jié)屈曲90度，肘關節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關節(jié)外展或肘關節(jié)屈曲能順利充分完成14肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協同運動的活動0分1分2分15肩關節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成16肩關節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關節(jié)屈曲或肩關節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關節(jié)屈曲、肩關節(jié)外展順利完成17肩屈曲30度~90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進0分1分2分18檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少2~3個反射明顯亢進一個反射明顯亢進或至少二個反射活躍活躍反射≤1個，且無反射亢進7腕穩(wěn)定性0分1分2分19肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈20肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行8肘伸直，肩前屈30度時0分1分2分21腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行23腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9手指0分1分2分24集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲25集團伸展不能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展26鉤狀抓握不能保