醫(yī)院康復評定學11docxdocx-文庫吧資料
2025-07-23 21:54本頁面
【正文】 型：骨骼肌纖維可分為白肌纖維、紅肌纖維和中間肌纖維。等速收縮又稱恒定速度運動，指利用專門設備，根據(jù)運動過程的肌力大小變化，相應調節(jié)外加阻力，使整個關節(jié)運動依預先設定速度運動。如在肘屈曲狀態(tài)下放松肱二頭肌，前臂無須肱三頭肌收縮，僅依靠自身重力而自由墜落。離心性收縮：主要指拮抗肌的收縮。肌肉收縮時，肌肉的兩端相互靠近，肌纖維的長度變短，又稱向心性縮短。等張收縮又稱動力性收縮：是肌肉收縮時關節(jié)活動，肌肉縮短，但張力保持相對恒定，分為向心性收縮和離心性收縮。常用來維持特定體位和姿勢。常見于原發(fā)性肌病、神經系統(tǒng)疾病、長期制動引起的肌肉廢用等。肌力測定：測定受試者在主動運動時肌肉或肌群的最大收縮力量，以評定肌肉的功能狀態(tài)。Ⅳ僵直：受累部分被動屈曲時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。Ⅱ級肌張力較明顯的增加，通過ROM的大部分時肌張力均較明顯增加，但受累部分仍能較容易的被移動。五、痙攣的評定量表（一）改良Ashworth分級法 （二）Brunnstrom評定法（三）FuglMeyer評定法（四）股內收肌張力量表（五）臨床痙攣指數(shù) 六）Oswestry 等級量表 （七）改良Tardieu 量表 （八）Rivermead運動指數(shù) （九）Tufts運動功能評定 （十）九柱孔檢查（十一）改良Barthel指數(shù) （十二）功能獨立性評定六、 改良Ashworth痙攣評定標準級別 評定標準0級無肌張力的增加Ⅰ級肌張力輕微增加，受累部分被動屈曲時，在ROM之末時出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放。7．被動運動時，具有一定的彈性和輕度的抵抗感。5．具有隨意使肢體由固定到運動和在運動過程中轉換為固定姿勢的能力。3．將肢體被動地置于空間某一位置時，具有保持該姿勢不變的能力。 第一節(jié) 概 述 一、肌張力的常見表現(xiàn)（一）肌張力分類 1．正常肌張力分類 :靜止性肌張力 姿勢性肌張力 運動性肌張力 2．異常肌張力分類 :肌張力減低（遲緩） 肌張力增高（痙攣、僵硬） 肌張力障礙 （二）正常肌張力的特征1．關節(jié)近端的肌肉可以進行有效的同步運動。 必要的肌張力是維持肢體位置，支撐體重所必需的。 5．腰臀比WHR 即測量的腰圍除以臀圍的比值（~ ~)四、身高和體重的測量（三）身體質量指數(shù)（body mass index, BMI） 1．BMI的計算公式 BMI＝體重（kg）/身高的平方(㎡) 2．我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標（1）消瘦： BMI 21 （2）正常： BMI 21～24 (3）肥胖： BMI 26 3．兒童和青少年的體重指標 2～12歲：標準體重（kg）= 年齡2﹢8 13～16歲：標準體重（kg）=（身高cm－100） 體重超過標準體重20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。 腹圍測量4．臀圍 測量體位：站立位，上肢在體側自然下 垂。 測量點：通過臍或第12肋骨的下緣和髂前上棘連線中點的水平線。測量應分別在被測者平靜呼氣末和吸氣末時進行。 （三）軀干圍度測量1. 頭圍 正常成人頭圍約54~58cm、胎兒頭圍32~34cm2．胸圍 測量體位：坐位或站立位，上肢在體側自然下垂。 3．大腿殘端圍度 從坐骨結節(jié)直到殘端末端，每隔5cm測量一次圍度。 小腿圍度的測量（二）截肢殘端圍度的測量1．上臂殘端圍度 從腋窩直到殘端末端。 大腿圍度的測量4．小腿圍度 可以分為最大圍度和最小圍度 測量體位：下肢稍外展，膝關節(jié)伸展位。 3．大腿圍度 測量體位：下肢稍外展，膝關節(jié)伸展位。 前臂最大圍度測量（2）前臂最小圍度 測量體位：前臂在體側自然下垂。 肘屈曲位上臂圍度測量2．前臂圍度（1）前臂最大圍度 測量體位：前臂在體側自然下垂。 肘伸展位上臂圍度測量（2）肘屈曲位 測量體位：上肢在體側自然下垂，肘關節(jié)用力屈曲。 下肢殘肢斷端長度測量 三、身體圍度（周徑）的測量（一）四肢圍度的測量1．上臂圍度（1）肘伸展位 測量體位：上肢在體側自然下垂，肘關節(jié)伸展。 4．小腿殘端長度 測量體位：仰臥位或用雙側腋杖支撐站立，健側下肢伸展。 上肢殘肢斷端長度測量 3．大腿殘端長度 測量體位：仰臥位或用雙側腋杖支撐站立，健側下肢伸展。 2．前臂殘端的長度 測量體位：坐位或站位，上臂殘肢自然下垂。 足長度測量（三）截肢殘端長度的測量1．上臂殘端的長度 測量體位：坐位或站位，上臂殘肢自然下垂。 小腿長度測量4．足長 測量體位：踝關節(jié)呈中立位。 大腿長度測量3．小腿長 測量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關節(jié)中立位。 下肢長度測量 2．大腿長 測量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關節(jié)中立位。 手長度測量（二）下肢長度的測量1．下肢長 測量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關節(jié)中立位。前臂長度測量4．手長 測量體
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