醫(yī)療風險防范管理實施方案doc-文庫吧資料
2025-07-23 20:18本頁面
【正文】 過敏史未填扣1分；4）門急診病歷中重要癥狀、體征、檢查、診斷、診療措施等遺漏一處扣1分；5）門急診病歷無就診時間、科別、頁碼等每處扣1分；6）門急診病歷醫(yī)師未簽名或辨認不清，扣2分；7）請會診無記錄，扣1分；8）中英文混寫每1處扣1分；9)危重留觀病人無交接班記錄，值班醫(yī)生對危重病人不熟悉病情變化未及時記載，重要輔助檢查結(jié)果不及時在病歷中記載，一處扣1分；10）其他不符合規(guī)范之處，比照住院病歷扣罰。3）值班醫(yī)生未床頭交接班，無交接班記錄扣1分，記錄不完整，敷衍了事每三次累計扣1分；4）值班醫(yī)生不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術(shù)后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分；5）麻醉醫(yī)師對手術(shù)病人術(shù)前不檢查，術(shù)后不隨訪，一例扣2分；6）違規(guī)出具病情證明，一次扣5分，造成不良后果另行處理；7）違規(guī)開藥或檢查、推諉或拒收患者，遭到患者投訴，一次扣1分；8)值班不著裝，脫崗、串崗、私自換班、或從事其他與醫(yī)療工作不符的活動，一次扣1分；9）醉酒后上崗扣2分；10）違背醫(yī)療請示報告制度，未造成不良后果扣2分；造成不良后果的按有關(guān)規(guī)定處理；11)病歷不能按時歸檔、不能按時完成的，一次扣1分；遺失、損壞病例、或私自外借、復(fù)印病案，未造成不良后果扣2分；造成不良后果的按有關(guān)規(guī)定處理；12）要求各種醫(yī)療活動客觀、認真、準確記錄，做不到一項扣1分；13）科室內(nèi)疑難危重病例、病情特殊病例、療效不佳的病例，有明顯跨科疾病，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，需要請而未請相關(guān)科室會診，一次扣1分，被請科室不在規(guī)定時間內(nèi)到場，被科室舉報并查實，一次扣1分；14）各種醫(yī)療工作投訴到醫(yī)務(wù)科，反饋到當事科室，科室及時處理，患者滿意不扣分，經(jīng)三次解釋患者仍不滿意扣2分；15）醫(yī)療工作投訴，被投訴科室有責任及時向醫(yī)務(wù)科提供事情經(jīng)過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關(guān)書面材料。三、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價和反饋機制①現(xiàn)場反饋處理②周會通報③每月的科室醫(yī)療會議上反饋④每季度或半年的醫(yī)師大會反饋⑤獎懲與每月績效獎懲兌現(xiàn)四、考核具體辦法醫(yī)療質(zhì)量管理考核組成員無正當理由不服從醫(yī)務(wù)科安排，推諉或拒絕參加全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，一次扣罰所在科室10分；三次以上者和干部使用考評掛鉤。醫(yī)技系統(tǒng)：考核內(nèi)容：對醫(yī)技報告單質(zhì)量，報告時間，設(shè)備檢查陽性率，儀器的使用維護，藥品管理、輸血管理等的檢查。二部分：核心制度的檢查和醫(yī)療安全管理的檢查。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控人員組成，負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理，定期檢查登記和考核上報。醫(yī)療質(zhì)量與安全考核實施方案 為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量標準化管理，充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，切實抓好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，促進醫(yī)院又快又好發(fā)展，制定本方案。九、切實加強科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。 七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、 保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。六、加強重點部門及重點崗位的管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)風險防范、 醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、 外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、 醫(yī)患溝通能力。 三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育 ，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃，定期進行，確保培訓(xùn)效果。監(jiān)管檢
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