【正文】 化 腦出血 腦萎縮2 . 硬膜與蛛網(wǎng)膜 廣泛 新月3 . 硬膜外 較局限 梭4 . 高 高5 . 供血?jiǎng)用} 畸形血管團(tuán) 引流靜脈6 . 腦膿腫 腦膠質(zhì)瘤 腦轉(zhuǎn)移瘤7 . 矢狀竇旁 大腦凸面 蝶骨嵴8 . 缺血性腦梗死 出血性腦梗死 腔隙性腦梗死9 . 硬膜外血腫 硬膜下血腫 腦內(nèi)血腫10 . 腦軟化 腦萎縮 腦穿通畸形囊 腫蛛網(wǎng)膜囊腫 腦積水11 . 杯口 斜坡或梳齒12 . 偏心 杯口狀 脊髓受壓移位13 . 梳齒狀 受壓變平 移位較輕14 . 星形細(xì)胞瘤 室管膜瘤 神經(jīng)源性腫 瘤脊膜瘤 轉(zhuǎn)移瘤15 . 髓內(nèi)腫瘤 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 硬膜外腫瘤五 . 名詞解釋1 . 是將有機(jī)碘劑引入腦血管中 ， 使腦血管顯影的方法 ， 分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影 。14. 試述椎管硬膜外腫瘤的常見類型及其 MRI 表現(xiàn)。12. 試述髓內(nèi)腫瘤的常見類型及其 MRI 表現(xiàn)。10. 簡述新生兒顱內(nèi)出血的 CT 征象。8. 簡述急性硬膜下血腫的病理特點(diǎn)及 CT 表現(xiàn)。6. 簡述腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病特點(diǎn)及 CT 表現(xiàn)。4. 試述垂體微腺瘤 MR 表現(xiàn)。2. 試述多發(fā)性硬化 MRI 表現(xiàn)。15. 椎管內(nèi)腫瘤按部位分為 _______ 、 _______ 、 _______ 。13. 脊髓造影硬膜外腫瘤梗阻面呈 _______ ， 患側(cè)對比劑柱邊緣 _______ ，并離開骨性椎管，而脊髓 _______ 。11. 椎管造影，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性_______ 狀，硬膜外腫瘤為 _______ 狀。9. 顱內(nèi)血腫按部位不同，可分為 _________ 、 ________ 和_______ 血腫。7. 腦膜瘤的好發(fā)部位為 ______ 、 ________ 及 ______ 。5. 腦動(dòng)靜脈畸形是由 _______ 、 _______ 和 _______ 所構(gòu)成。3. 硬膜外血腫血液居 _______ 間隙 ， 血腫范圍 _______ ， 一般呈 _______ 形。 ( )四 . 填空題（將正確答案填入空格）1. 新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為 _______ 、 ______ 和________ ， 可同時(shí)合并 ________ ， 晚期主要為 ___________ 。( )14. 硬膜外腫瘤阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔呈偏心 “ 杯口 ” 狀，脊髓向?qū)?cè)移位較輕。 ( )12. 椎管內(nèi)血管畸形選擇性脊髓血管造影不能直接觀察到畸形血管的部位和范圍。 ( )10. 頸內(nèi)動(dòng)脈造影時(shí)基底動(dòng)脈可顯影。 ( )8. 腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。 ( )5. 腦出血與腦梗死的 CT 表現(xiàn)相似是在慢性期 ( )6. 多發(fā)性硬化 CT 表現(xiàn)為側(cè)腦室旁多發(fā)小病灶 ， 無占位效應(yīng) ，急性期病灶可強(qiáng)化。 ( )3. 三叉神經(jīng)鞘瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)考慮為（ ）A. 髓內(nèi)腫瘤 B. 脊髓空洞癥 C. 脊髓血管畸形D. 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 E. 蛛網(wǎng)膜粘連39. 對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤 ， 安全可靠的檢查方法是 （ ） 線平片 B. 脊髓造影 脊髓造影 40. 指出髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確敘述 （ ）A. 阻塞面呈杯口狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 脊髓受壓向?qū)?cè)移位B. 阻塞面呈杯口狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄 ， 脊髓受壓向?qū)?cè)移位C. 阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄 ， 脊髓向?qū)?cè)移位較輕D. 脊髓梭形膨大，對比劑分流，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性變窄E. 阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 脊髓向?qū)?cè)移位較輕二 . 多選題 （ 每題可有多項(xiàng)正確答案 ， 多選或少選均不得分 ）1. 腦血管造影通常分頸動(dòng)脈造影和椎動(dòng)脈造影 ， 其目的在于( )A. 診斷腦動(dòng)脈瘤 B. 血管發(fā)育異常 C. 了解腫瘤血供D. 顱內(nèi)腫瘤定位 E. 排除顱內(nèi)異常2. 對顱腦疾病的檢查， MR 優(yōu)于 CT 檢查的是 ( )A. 急性顱腦的外傷 B. 后顱窩腫瘤C. 腔隙性腦梗死 D. 鈣化病灶 E. 亞急性腦內(nèi)血腫3. 有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤的 CT 表現(xiàn)特點(diǎn) , 下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A. 轉(zhuǎn)移瘤常好發(fā)于大腦鐮旁和上矢狀竇旁B. 增強(qiáng)掃描后腫瘤出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化C. 腫瘤周圍常見大片指狀低密度水腫D. 轉(zhuǎn)移瘤常為單發(fā)E. 腫瘤占位征象明顯4. 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與下述哪些病變相鑒別 ( )A. 星形細(xì)胞瘤 B. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 C. 鈣化性腦膜瘤D. 室管膜瘤 E. 腦轉(zhuǎn)移瘤5. 垂體微腺瘤的 MR 特征為 ( )A. 瘤體局限于鞍內(nèi)，直徑小于 10mm B. 瘤體突出于鞍外C. 垂體柄向?qū)?cè)移位 E. 阻塞性腦積水 增強(qiáng)，早期呈垂體內(nèi)局限性低信號區(qū)6. 急性硬膜外血腫的特點(diǎn)有 ( )A. 顱骨內(nèi)板下方呈菱形或雙凸透鏡形占位征B. 一般不跨越顱縫 C. 占位效應(yīng)較輕D. 骨窗可見局部顱骨骨折 呈高密度影7. 關(guān)于腦梗死 MRI 表現(xiàn)，下列描述正確的是 ( )A. 早期檢出， MRI 優(yōu)于 CTB. 病變早期， T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 1 WI ，病變信號比鄰近腦組織低 2 WI ，病變信號比鄰近腦組織高 2 WI ，病變信號與鄰近腦組織相仿8. 外傷腦內(nèi)血腫描述正確的是 ( )A. 常見部位是額葉和顳葉 B. 可破入腦室本資料由盛世翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資料歡迎咨詢 1440661000 ！5C. 均一高密度腫塊 D. 病人年齡大者較小者血腫吸收快E. 常在腦挫裂傷區(qū)內(nèi)9. 垂體微腺瘤 CT 檢查間接征象包括 ( )A. 垂體高度增加 B. 垂體內(nèi)有出血 C. 垂體柄偏移D. 頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞 E. 鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收10. 關(guān)于腦膜瘤的 MRI 特征，下列描述正確的是 ( ) 1 WI ，與正常腦組織信號相仿 1 WI ，多數(shù)腦膜瘤比正常腦組織信號高 2 WI, 與正常腦組織信號相仿D. 對瘤內(nèi)鈣化和顱骨破壞程度價(jià)值有限 增強(qiáng)，多呈明顯均勻強(qiáng)化11. 關(guān)于腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的特點(diǎn)，下列 CT 描述正確的是( )A. 多發(fā)生于基底節(jié)區(qū) B. 平掃呈混雜密度，有鈣化C. 增強(qiáng)，可明顯強(qiáng)化 D. 病灶邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則E. 常有出血12. 屬于顱內(nèi)腦外腫瘤的是 ( )A. 腦膜瘤 B. 聽神經(jīng)瘤 C. 星形細(xì)胞瘤D. 顱咽管瘤 E. 垂體瘤13. 不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng) CT 掃描的是 ( )A. 急性出血患者 B. 昏迷患者 C. 肝腎功能損害嚴(yán)重者D. 急性顱腦外傷 E. 碘劑過敏的患者14. 符合椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的 MRI 特征的是 ( )A. 椎管內(nèi)局灶性腫塊 B. 腫瘤中心區(qū)易出現(xiàn)囊變區(qū)C. 腫瘤多呈啞鈴型 D. 脊髓受壓 . 變形 . 推移 增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯15. 符合髓內(nèi)腫瘤的 MRI 特征的是 ( )A. 脊髓節(jié)段性增粗 1 WI 多為略低信號 , T 2 WI 為高信號C. 如腫瘤中心區(qū)出現(xiàn)囊變，則 T 1 WI 中央低信號 , T 2 WI 中央高信號D. 脊髓受壓 . 明顯變形或移位E. 腫瘤多呈啞鈴形 ， 部分位于椎管內(nèi) ， 另一部分越過椎間孔形成椎旁腫塊 檢查脊柱與脊髓疾病的優(yōu)勢是 ( )A. 直接矢狀面 . 冠狀面成像，清楚顯示脊髓全貌B. 顯示骨質(zhì)和鈣化C. 借助不同成像參數(shù)的檢查，加強(qiáng)病灶的組織特性的顯示D. 顯示血管結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)優(yōu)于血管造影E. 無電離輻射17. 脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)為 ( )A. 梗阻端顯示光滑銳利 . 偏心杯口狀充盈缺損B. 脊髓受壓偏移C. 對比劑向脊髓兩側(cè)分流D. 梗阻端無明顯充盈缺損E. 腫瘤較大時(shí)梗阻端表現(xiàn)為梳齒狀18. 脊髓空洞癥的正確敘述包括 ( ) 是本病首選的檢查方法 1 WI 病灶呈低信號 2 WI 病灶內(nèi)不流動(dòng)液體呈高信號D. 增強(qiáng)掃描病灶無明顯強(qiáng)化 E. 常合并蛛網(wǎng)膜粘連19. 脊髓外硬膜內(nèi)常見腫瘤有 ( )A. 神經(jīng)纖維瘤 B. 神經(jīng)鞘瘤 C. 脊膜瘤D. 膠質(zhì)細(xì)胞瘤 E. 轉(zhuǎn)移癌20. 發(fā)生于脊髓內(nèi)常見的腫瘤為 ( )A. 星形細(xì)胞瘤 B. 神經(jīng)纖維瘤 C. 室管膜瘤D. 神經(jīng)鞘瘤 E. 淋巴瘤三 . 判斷題（正確的在括號內(nèi)打 “√” ，錯(cuò)誤的打 “” ）1. 先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)于 Willis 環(huán)及大腦中動(dòng)脈分叉處。該患者應(yīng)診斷為（ ）A. 髓內(nèi)腫瘤 B. 髓外硬膜外腫瘤 C. 神經(jīng)根囊腫D. 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 E. 蛛網(wǎng)膜粘連38. 女性患者， 25 歲，感右上肢痛溫覺消失近 3 月。 該患者首先考慮何種疾??？（ ）A. 顱咽管瘤 B. 垂體瘤 C. 腦膜瘤 D. 聽神經(jīng)瘤 E. 其他23. 頭顱 CT 示左顳葉內(nèi)有一輪廓模糊的片狀占位性病變 ,呈低密度 , 不均勻 , 周圍可見腦水腫 , 中線結(jié)構(gòu)右移 , 增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化。首先考慮（ ）A. 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤 B. 表皮樣囊腫C. 淋巴瘤 D. 生殖細(xì)胞瘤 E. 室管膜瘤10. 腦腫瘤的間接征象是 （ ）A. 密度 B. 大小 C. 形態(tài) D. 多少 E. 腦水腫11. 星形細(xì)胞瘤分四級 ， 屬 I 級星形細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是 （ ）A. 常無增強(qiáng) B. 團(tuán)狀增強(qiáng) C. 花冠狀增強(qiáng)D. 瘤周水腫明顯 E. 有占位效應(yīng)12. 不發(fā)生腦膜瘤的部位是（ ）A. 大腦鐮旁 B. 大腦凸面 C. 幕切跡D. 橋小腦角區(qū) E. 側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)13. 關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯(cuò)誤的是（ ）A. 腦外腫瘤 B. 內(nèi)耳道口擴(kuò)大 C. 常有強(qiáng)化D. 可壞死 . 囊變 E. 一般不影響第四腦室14. 垂體瘤的 CT 表現(xiàn)不正確的是（ ）A. 蝶鞍擴(kuò)大 B. 鞍底下陷 C. 瘤周水腫D. 腫瘤有強(qiáng)化 E. 垂體柄移位15. 關(guān)于顱咽管瘤 CT 表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（ ）A. 圓形或橢圓形低密度影 B. 斑塊樣或蛋殼樣鈣化C. 常見瘤周水腫 D. 位于腦外 E. 可造成腦積水本資料由盛世翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資料歡迎咨詢 1440661000 ！416. 與轉(zhuǎn)移瘤常見 CT 表現(xiàn)不符的是（ ）A. 多發(fā)散在的環(huán)形等密度影 B. 多發(fā)的結(jié)節(jié)影C. 灶旁水腫明顯 D. 位置較表淺 E. 無強(qiáng)化17. 腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是（ ）A. 基底節(jié)區(qū) B. 腦干 C. 半卵圓中心 D. 丘腦 E. 小腦18. 下列等密度硬膜下血腫征象中錯(cuò)誤的是（ ）A. 單側(cè)腦溝 . 腦裂變窄，甚至消失B. 腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)移位 C. 白質(zhì)擠壓征D. 增強(qiáng)掃描血腫無增強(qiáng) E. 額板下出現(xiàn)梭形影19. 哪種表現(xiàn)不是腦膿腫的特點(diǎn)（ ）A. 圓形或橢圓形 B. 規(guī)則光滑的環(huán)形增強(qiáng)C. 伴有水腫 D. 可多個(gè)相鄰 E. 膿腫呈高密度20. 關(guān)于 “ 腦出血 ” MRI 表現(xiàn)，下列描述哪項(xiàng)不對 （ ）A. 急性期血腫， T 1 WI 呈等信號， T 2 WI 呈稍低信號B. 急性期血腫， MRI 顯示不如 CT 清楚C. 亞急性和慢性期血腫， T 1 WI 和 T 2 WI 均表現(xiàn)為高信號D. 血腫囊變期， T 1 WI 低信號， T 2 WI 高信號，周邊可見含鐵血黃素沉積所致低信號環(huán)E. 亞急性及慢性期血腫， MRI 顯示不如 CT 清楚21. 男性患者， 58 歲，近 6 小時(shí)突感頭痛 . 頭暈，伴左側(cè)肢體麻木 ， 既往無高血壓病史及腫瘤病史 。9 .PACS 的組成： ① 圖像的采集； ② 網(wǎng)絡(luò)的分布； ③ 圖像的管理和儲存； ④ 圖像的瀏覽 . 查詢及拷貝輸出； ⑤ 與信息系統(tǒng)的集成。副反應(yīng)有背痛等 。8. 可用于肝臟病變的檢出。 ⑤ CT 為無創(chuàng)性檢查，方便 .迅速，易為患者接受。 ③CT 圖像清晰 ， 解剖關(guān)系明確 ， 彼此之間沒有組織重疊 ， 并可進(jìn)行不同方位的圖像重建 ， 從而真實(shí)地反映被檢部位解剖組織學(xué)及病理解剖學(xué)的狀態(tài)。6. 優(yōu)點(diǎn) ： ① CT 是斷面圖像 ， 可對人體各個(gè)部位進(jìn)行成像 ， 能夠顯示 X 線平片不能顯示的組織結(jié)構(gòu)和 X 線平片不能反映的病變，明顯擴(kuò)大了影像檢查范圍和提高了影像診斷質(zhì)量。臨床應(yīng)用：腦 fMRI 檢查目前更多的仍在研究階段 ， 用以確定腦組織的功能部位 。 原理 ： 人腦對視覺 . 聽覺的刺激 ， 或局部肢體活動(dòng) ， 可使相應(yīng)腦功能區(qū)的血流量增加 ， 這樣靜脈血中去氧血紅蛋白數(shù)量亦增多 。除此之外，實(shí)際工作中還要遵循下列原則 ：① 時(shí)間防護(hù) ， 應(yīng)盡可能減少在 X 線場內(nèi)停留的時(shí)間 ， 縮短照射時(shí)間，減少受照射的劑量； ② 距離防護(hù)， X 線機(jī)工作時(shí)，應(yīng)盡可能使工作人員遠(yuǎn)離 X 線源 ， 病人與 X 線球管的距離不能小 于35 cm ； ③ 屏蔽防護(hù)，即在 X 線源與人員間放置一種能吸收 X線的物質(zhì) ， 如鉛玻璃 . 混凝土墻壁 . 鉛圍裙等 ， 從而減弱或消 除X 線對人體的危害。在 T 2 WI 圖像上， T 2 長，則 MR 信號強(qiáng)，呈白色； T 2 短，則 MR 信號弱，呈黑色。3. 兩種組織間信號強(qiáng)度的差別主要取決于 T 2 弛豫時(shí)間的不同，所得圖像為 T 2 加權(quán)像（ T 2 WI ）。2. 在 MR I 成像中 ， 兩種組織間信號強(qiáng)度的差別主要取決 于 T 1 馳豫時(shí)間的不同，所得圖像為 T 1 加權(quán)像（ T 1 WI ），它反映的是組織間 T 1 的差別。六 . 問答題1 . 自 旋質(zhì)子置于靜磁場，受相應(yīng)的射頻脈沖之激勵(lì)，自旋質(zhì)子的自旋軸偏離靜磁場方向 ， 獲得橫向磁距 。10 . 是用有放射性的特殊藥物對人體顯像的