【正文】 yperiodontalindex)其前身為社區(qū)牙周治療需要指數(shù)(munityperiodontalindexfortreatmentneed)，因發(fā)現(xiàn)后者不能衡量社區(qū)牙周治療的需要，才改為社區(qū)牙周指數(shù)。10E.（牙合）關(guān)系紊亂正確答案：D答案解析：乳牙早失后容易引起鄰牙傾斜、間隙丟失以致繼替恒牙萌出受阻、牙弓擁擠、咬合關(guān)系紊亂。100、患者，男性，4歲，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜間痛，今天早上出現(xiàn)右下頜腫脹，壓痛，右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中齲壞，松動Ⅰ度，叩痛(++)，頰側(cè)牙齦紅腫。左上第一恒磨牙異位萌出有關(guān)的臨床表現(xiàn)，符合上述臨床特點(diǎn)，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為E，而其他病因的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合。左上第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖已萌，近中未萌。自述左上后牙松動，咬合不適，影響進(jìn)食。9對于牙周條件較差的固定義齒基牙，待牙周條件改善之后換作永久性修復(fù)體正確答案：E答案解析：自凝樹脂暫時橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大，對牙周條件改善沒有益處。9正確答案：A答案解析：上中切牙間生理性間隙是替牙列期暫時性錯的一種表現(xiàn)，可能隨牙齒替換而自行閉合，而異常唇系帶、額外牙、不良習(xí)慣(如咬鉛筆)、遺傳等因素引起的是病理性間隙，通常需要進(jìn)行治療干預(yù)才可關(guān)閉。9，臨床牙冠高度約7mm，臨床牙冠高度約3mm正確答案：E答案解析：對于臨床牙冠高度不足的病例，選擇鑄造金屬全冠可以減少面牙體組織的磨除量，保證牙體預(yù)備后仍有一定的齦高度，從而提高冠的固位力。發(fā)生于特殊人群包括接受頭面部放射線治療的患者和長期從事放射線工作而又無良好安全防護(hù)措施的人員。檢查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯。9正確答案：D答案解析：盤狀紅斑狼瘡刺激因素與日曬有關(guān)，患者對日光敏感，在受到強(qiáng)烈日光暴曬后常引發(fā)DLE急性發(fā)作，糜爛加重。患兒牙松動為慢性炎癥所致，應(yīng)盡早拔除以免影響繼承恒牙的正常發(fā)育和萌出，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為右下第二乳磨牙，其他牙齒的臨床表現(xiàn)不符合即刻拔除的條件。右下第二乳磨牙大面積充填物，頰側(cè)齦有瘺管，松(Ⅲ度)。左上乳中切牙大面積齲蝕，松動Ⅰ度。右下乳中切牙不松動，右下中切牙于舌側(cè)萌出切緣。所以，正確答案是用酸蝕棉球反復(fù)擦拭牙面。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線?？傇谠劝l(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。正確答案：E答案解析：皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。周圍黏膜廣泛充血紅腫。8男性，36歲，口內(nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食來診。急性根尖周炎無溫度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和殘髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)痛。正確答案：C答案解析：首先病史是：慢性過程，自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加重疼痛。819歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。題干中并未提及疼痛或腐敗性口臭等癥狀，排除壞死性齦炎。正確答案：A答案解析：此題應(yīng)用排除法。8男性，21歲，主訴：刷牙時牙齦出血2年余，偶有牙齦自動出血，含漱后可自行止住。8正確答案：E答案解析：翻瓣刮治的適應(yīng)證是基礎(chǔ)治療后仍存在5mm以上牙周袋和探診出血，或需行骨手術(shù)、根分叉手術(shù)等。若根尖孔不通暢，則無法建立引流，疼痛也不能減退。查見：髓腔開放，穿髓孔大，根管通暢，叩痛(++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。題干所給信息與這一類型的牙周牙髓聯(lián)合病變相符。8男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩()，松動Ⅰ度，Xray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。前驅(qū)期黏膜局部不適，觸痛或灼痛感；約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)；約2～3天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍；再經(jīng)過4～5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。80、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種有自限性的疾病，～4天～10天正確答案：B答案解析：輕型阿弗他潰瘍的病程可分為發(fā)作期、愈合期。在臨床上有發(fā)作的間歇性，兩次發(fā)作期間有一段病情相對穩(wěn)定期，間歇期的長7，咀嚼食物的牙合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中儲存了另一半的支持能力，只有部分肌纖維參與了收縮運(yùn)動產(chǎn)生的力量，咀嚼肌收縮時所能發(fā)揮的最大力量正確答案：A答案解析：牙周潛力又稱牙周儲備力，是牙周組織中儲存的支持能力。如果拔牙后3個月拔牙創(chuàng)未完全愈合、牙槽嵴吸收未穩(wěn)定，則不宜固定橋修復(fù)，需待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后方可作固定橋修復(fù)。冠修復(fù)前銀汞充填，只能恢復(fù)缺損，不能保護(hù)剩余牙體組織，在咀嚼力作用下，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。7患者40歲，左上6面隱裂累及牙髓，臨床冠短，咬合緊，正確答案：D答案解析：隱裂牙的治療，首先是咬合調(diào)整，排除干擾，減低牙尖斜度以減小劈裂力量。檢查：DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，叩()，牙齦正常，溫度測無異常。7乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點(diǎn)，髓角高正確答案：E答案解析：乳牙恢復(fù)外形應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)，盡可能恢復(fù)外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。正確答案：B答案解析：根據(jù)題干，有自發(fā)性的脹痛、牙齦紅腫、探診出血，符合牙間乳頭炎癥狀。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。經(jīng)過計算得出，正確答案為33%。說明牙齦退縮的牙面共有60個。時作刮治動作，刮治后回到平行位置，取出器械。；進(jìn)入牙周袋后匙形器的凹面轉(zhuǎn)向方與根面成45176。6176。6患者，女性，9歲，右上中切牙萌出已經(jīng)兩年，兩側(cè)側(cè)切牙萌出正常，左上乳中切牙不松動，唇側(cè)牙齦腫脹，質(zhì)硬。6正確答案：D答案解析：牙髓炎疼痛的處理：局麻下拔除炎癥牙髓，或者封牙髓失活藥。題干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。6正確答案：C答案解析：根尖周炎時，牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，患牙常表現(xiàn)為叩痛和過大動度，炎癥控制后常會恢復(fù)正常松動度，只要炎癥沒有累及根分又及繼承恒牙胚，可保留并行使功能。6，咀嚼食物的力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中儲存了另一半的支持能力，只有部分肌纖維參與了收縮運(yùn)動產(chǎn)生的力量，咀嚼肌收縮時所能發(fā)揮的最大力量正確答案：C答案解析：力即咀嚼壓力，是咀嚼力的一部分。患兒有明顯的齲易感性，經(jīng)過系統(tǒng)治療之后，應(yīng)定期每3個月檢查一次，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為定期每年檢查一次，而其他處理措施在系統(tǒng)治療之后應(yīng)用都是合適的。6患兒，男，5歲，因有牙痛就診，口內(nèi)檢查見為完全乳牙列，半數(shù)以上的牙齒有齲損，菌斑Ⅲ度，齦緣紅腫，雙側(cè)下第二乳磨牙為殘冠。且題干中提示患者兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，可幫助選擇。5患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。5患者因DO深齲，充填治療一段時間后脫落。因此，排除干擾，減低牙尖斜度以減小劈裂力量就成為我們應(yīng)首先采取的措施。所以，正確答案是乳牙窩溝封閉年齡應(yīng)為3～4歲。5患兒，男，2歲，由父母親陪同去口腔科就診，母親要求醫(yī)生為小孩作乳牙窩溝封閉，醫(yī)生認(rèn)為該小孩目前不需作窩溝封閉，兒童易誤吞造成氟中毒～4歲，封閉劑易脫落正確答案：D答案解析：牙萌出后達(dá)平面即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)。故選有無附著喪失5正確答案：B答案解析：乳牙早失的原因：①因嚴(yán)重的齲病、牙髓病及根尖周病變而被拔除；②恒牙異位萌出，乳牙根過早吸收而脫落；③牙齒因外傷脫落；④先天性牙齒缺失。檢查：前牙PD3～4mm。所以，正確答案是30%~40%。5%～20%%～30%%～40%%～50%%～60%正確答案：C答案解析：學(xué)者們進(jìn)行了大量的實驗室與臨床研究來確定酸蝕劑的種類與濃度，目的是要達(dá)到使牙釉質(zhì)表面脫礦均勻，與樹脂的結(jié)合力最強(qiáng)。5正確答案：C答案解析：急性氟中毒的主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉甚至腸道出血，血鈣平衡失調(diào)，肌肉痙攣、虛脫、呼吸困難。創(chuàng)傷會增加牙的松動度，但動度增加不一定是診斷創(chuàng)傷的唯一指征。從遺傳學(xué)角度看，混合人種發(fā)生牙、骨量不調(diào)，上、下頜大小或形狀不協(xié)調(diào)的幾率相對要高一些，因此正確答案是“同一種族低于混合人種”。哈欽森三聯(lián)癥是指月牙狀切牙、神經(jīng)性耳聾和間質(zhì)性角膜炎。晚期、先天潛伏梅毒正確答案：E答案解析：先天性梅毒根據(jù)發(fā)病時間不同，可分為早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏梅毒。4口腔保健咨詢時，關(guān)于氟化物對人體有害的說法，最好不用，有益健康，多多益善，不能全身用，不能局部用正確答案：B答案解析：氟是人體健康所必需的一種微量元素，適量的氟化物可以對機(jī)體的代謝產(chǎn)生積極的影響，可以預(yù)防齲病，攝入氟過多或過少都會給人體帶來不利的影響，特別是在牙萌出之前的牙形成和礦化期間。4患者，男，28歲，因上頜前部21根尖部唇側(cè)反復(fù)腫脹伴流膿性分泌物半年到我院就診，臨床檢查示21叩痛，松動(+)，牙體顏色正常，牙髓活力檢查無明顯反應(yīng)。4～2～3～4～5～6正確答案：C答案解析：各年齡階段乳牙齲病的發(fā)生部位有明顯特點(diǎn)。4正確答案：A答案解析：奶瓶齲主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，且較快發(fā)展成廣泛性齲。4正確答案：D答案解析：金剛石鉆針和鎢鋼鉆針高溫消毒是安全的，很少損害。4(1～3個月)(4～6個月)(7～9個月)正確答案：B答案解析：妊娠初期(1～3個月)為易發(fā)生流產(chǎn)的時期，口腔醫(yī)療一般僅限于處理急癥，要注意避免X線照射；妊娠中期(4～6個月)是治療口腔疾病的適宜時期，牙科治療最好在此階段完成，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下使用X線；妊娠后期(7～9個月)則應(yīng)避免全身麻醉，需急癥處理時僅選擇局麻。、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙、第一磨牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙、第一磨牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙、第一磨牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙正確答案：A答案解析：牙齒萌出有一定的順序?？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，無牙周袋，無松動。訴刷牙時牙出血3個月余。無齲壞及牙變色可排除齲病因素，根據(jù)信息：左上側(cè)切牙舌側(cè)窩深，叩痛，牙松動，最可能原因是畸形舌側(cè)窩。左上側(cè)切牙萌出性齦炎項萌出性齦炎，牙齒一般無松動，抗生素治療有效，亦可排除。正確答案：C答案解析：這是一道結(jié)合病因及臨床治療的病例。3患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。正確答案是待其自然萌出，定期觀察。結(jié)合患者年齡，對嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。查：左上1牙冠比鄰牙短4mm，牙冠完整，叩診(+)，牙齦輕度紅腫，X線：根尖周膜消失。3正確答案：D答案解析：天皰瘡直接免疫熒光法顯示棘細(xì)胞層間的抗細(xì)胞粘結(jié)物質(zhì)的抗體，類天皰瘡直接免疫熒光法可見基底膜區(qū)有一連續(xù)的細(xì)長的熒光帶，故選天皰瘡和類天皰瘡。檢查：多數(shù)牙齦緣及齦乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮，下切牙唇側(cè)有一瘤狀增生物?；佳朗艿竭^大力特別是側(cè)