農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)建設(shè)方案doc-文庫吧資料
2025-07-23 17:54本頁面
【正文】 縣區(qū)為單位，統(tǒng)計其在一段時間內(nèi)參合家庭清單、參合個人清單。 監(jiān)督審計情況查詢：提供對監(jiān)督申請情況進(jìn)行查詢的實現(xiàn)手段。 基金費用情況查詢：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)為單位，查詢其基金費用情況。 醫(yī)療需求情況查詢：以村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)為單位，查詢其醫(yī)療需求情況。 基本情況查詢：以村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)為單位，查詢其參合的基本情況。 查詢統(tǒng)計管理查詢統(tǒng)計管理主要提供對系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢、匯總操作功能。178。178。178。主要包括：178。 費用測算：根據(jù)系統(tǒng)中存在的調(diào)查數(shù)據(jù)，根據(jù)一定的規(guī)則，對門診費用、住院費用等進(jìn)行測算。 住院費用調(diào)查：完成對住院費用調(diào)查信息的入庫和管理功能。 門診費用調(diào)查：完成對門診費用調(diào)查信息的入庫和管理功能。 入戶調(diào)查：完成對入戶調(diào)查信息的入庫和管理功能。 費用測算管理通過對各類調(diào)查數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)，以這些調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，根據(jù)一定的規(guī)則進(jìn)行門診、住院等費用進(jìn)行測算。178。178。主要包括：178。 年度結(jié)轉(zhuǎn)：匯總年度基金使用情況，并作相應(yīng)處理。 基金變動：對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)的醫(yī)療基金帳戶變動情況予以記載和管理。 基金下?lián)埽禾峁┮脏l(xiāng)鎮(zhèn)為單位下?lián)茚t(yī)療基金的功能。 基金繳納：提供以村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位繳納醫(yī)療基金的功能。 醫(yī)療基金管理一方面，對村委會繳納的合作醫(yī)療保險費進(jìn)行管理，根據(jù)各村委會提供的參合人員名單，按規(guī)定計算應(yīng)交保險費；另一方面，對定點醫(yī)療機構(gòu)提供補助，按償付方案計算應(yīng)補助醫(yī)療費用。178。178。178。178。178。178。主要功能子模塊有：178。 應(yīng)用本系統(tǒng)，提高監(jiān)管力度，能有力的提高、促進(jìn)合作醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量，帶動整個農(nóng)村經(jīng)濟乃至整個社會的發(fā)展；在工作量上，雖然增加了數(shù)據(jù)的計算機輸入和整理分析，但減少了大量的縣、鄉(xiāng)兩級手工統(tǒng)計工作。 推廣和應(yīng)用本系統(tǒng)，通過搜集各類一線業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為政府在農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面提供有力的決策依據(jù)，適應(yīng)衛(wèi)生決策智能化發(fā)展的需求，并不斷促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的改革進(jìn)程，從而提供農(nóng)村整體醫(yī)療健康水平；178。各級合作醫(yī)療管理機構(gòu)可以利用本系統(tǒng)，通過郵件以及互聯(lián)直傳等方式交換數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的有效性和一致性。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可以方便的通過本系統(tǒng)對有關(guān)業(yè)務(wù)處理和基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督審計，從而杜絕弄虛作假情況的發(fā)生。 工作人員可方便地通過計算機查閱參合人員的信息，提高業(yè)務(wù)辦理效率。2. 業(yè)務(wù)信息管理 178。 提供嚴(yán)格的業(yè)務(wù)管理和基金管理手段，堵塞手工管理的漏洞，減少使用單位的損失； 178。所產(chǎn)生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均以衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)和省廳有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)繩，并同時生成非常詳盡和清晰了然的統(tǒng)計分析圖。 以下級單位業(yè)務(wù)為主線，包括各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、合作醫(yī)療管理機構(gòu)等，隨時隨地的了解和監(jiān)督有關(guān)單位的全部業(yè)務(wù)和財務(wù)數(shù)據(jù)；178。例如：u 通過統(tǒng)一管理各項政府政策參數(shù)，系統(tǒng)自動調(diào)整，使各級單位及時調(diào)整政策，保證合作醫(yī)療保險能正常運營；u 通過對各類信息的綜合，提供了各類業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析情況，如各地農(nóng)民參合情況、醫(yī)療費用補助情況等；u 通過對各農(nóng)村家庭在合作醫(yī)療保險管理過程中信息的收集和匯總，可以完整地以現(xiàn)代化的手段保存和管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供完整的信息。這也是應(yīng)用本系統(tǒng)的最主要目的。 為管理人員提供服務(wù)對合作醫(yī)療機構(gòu)的各級管理者來講，每一項管理工作的最終目的就是保證本單位以最高的工作效率，為各個參合農(nóng)村家庭提供最好的服務(wù)。 使用本系統(tǒng)的益處《農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)》的功能滿足各級合作醫(yī)療機構(gòu)不同層次和崗位使用者的需要，這包括：行業(yè)管理者在行業(yè)宏觀管理和決策方面的需要；工作人員在對合作醫(yī)療管理業(yè)務(wù)中和分析上的需要；行政人員在日常工作中對事務(wù)處理和匯總的需要；以及系統(tǒng)管理員對系統(tǒng)管理和維護(hù)支持的需要。系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理數(shù)據(jù)來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣區(qū)兩級，省、市州的衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及政府有關(guān)職能部門亦能通過本系統(tǒng)了解和獲取有關(guān)決策信息。在這種背景下，湖南省衛(wèi)生廳為加強我省農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生整體水平，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實現(xiàn)我省農(nóng)村人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo)，特提出了本項系統(tǒng)的建設(shè)任務(wù)和目標(biāo)。湖南省農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)——建設(shè)方案選型（長沙縣）Version. 湖南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生信息管理中心湖南泰陽網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 目 錄1 概述 4 背景 4 使用本系統(tǒng)的益處 4 為管理人員提供服務(wù) 5 提高使用單位管理水平 5 方便數(shù)據(jù)交換和信息共享 6 社會效益 62 系統(tǒng)功能建設(shè) 7 參合登記管理 7 醫(yī)療基金管理 7 補助管理 7 費用測算管
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