【正文】 統的應用和價格。在本次方案設計中，采用硬件防火墻、防毒墻和網絡版殺毒軟件協作使用來確保數據的安全、可靠。在本次方案設計中，采用雙服務器來確保數據的安全、可靠。配合采用集群技術，實現完全雙工，如果其中一臺出現故障，所有網絡連接能夠自動切換至另一臺備份服務器。主服務器上采用兩個超大容量硬盤，副硬盤對主硬盤所有數據進行實時完全備份，一旦主硬盤因故障停機，隨時可以由副硬盤接替系統工作。數據庫平臺目前最流行包括ORACLE、MYSQL、DBMSSQL SERVER 2000等關系數據庫，推薦采用ORACLE構建數據平臺。提供各縣（區(qū)）合管辦發(fā)送和接收數據信息的平臺，滿足寬帶網架構的市、縣、區(qū)可以使用本平臺實現全市范圍的B/S架構，方便各級管理機構和定點機構人員的使用。數據平臺建設該平臺以衛(wèi)生部《新型農村合作醫(yī)療信息系統基本規(guī)范》為標準，將各基層新農合管理系統的規(guī)范填報數據，由市級新農合數據中心數據庫匯總、備份基層原始數據，整合成全市新農合數據庫，全面實現新型農村合作醫(yī)療工作的信息化、電子化管理。UNIX、LINUX適合應用于大型網絡當中；Windows 2003 Server作為新一代服務器操作系統。用戶界面——網絡操作系統提供豐富的界面功能，具有多種網絡控制方式。網橋/路由連接——可以通過網橋、路由功能方便的與別的網絡連接。交換機的選用應考率下面因素：具有切入方式和存儲方式的選擇支持全雙工選項良好的交換效率良好的過濾特性支持多的網絡地址數支持多的端口數可升級性和應用靈活性支持多的網絡類型網絡操作系統平臺網絡操作系統決定組建的網絡使用什么樣的應用軟；數據如何流動；和其他局域網的連接能力；以及和其他網絡節(jié)點的相互作用。服務器從某種角度上講，服務器是網絡系統的“核心”部件，應選擇符合如下標準的服務器：穩(wěn)定性開放性安全性數據庫應用功能可擴展性與可升級性可靠性與可用性兼容性網絡設備建議選擇100M/1000M交換機（SWITCH）：利用交換機的網絡微分段技術，可以將一個共享式的局域網段分成許多獨立的網段，減少競爭帶寬的用戶數量，從而緩解共享網絡的擁擠狀況?？尚行苑治鼍W絡結構因星型拓撲結構具有延遲時間少，傳輸誤差低、結構簡單，便于管理、傳輸效率和可靠性高、易于擴展、維護方便等優(yōu)點，所以整個網絡系統采星型拓撲結構。系統運行的維護與管理：系統在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。基本要求新型農村合作醫(yī)療信息管理系統的操作系統、數據庫、網絡系統的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應提供該方面的保證，并提供技術培訓、技術支持與技術服務。軟件系統新型農村合作醫(yī)療信息管理系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對新農合及其相關醫(yī)療單位、機構對人流、物流、財流進行綜合管理，對在合作醫(yī)療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為新型農村合作醫(yī)療的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。投資保護隨著信息技術的發(fā)展以及對網絡系統的要求不斷提高。易管理型系統中，網絡管理及其難易程度應受到重視。開放性在大型網絡中，用戶的環(huán)境千差萬別，硬件平臺和應用平臺個不相同。可擴充性隨著技術的發(fā)展和應用的不斷提高，網絡系統需要進行不斷的擴充。靈活性用戶對網絡資源的需求經常隨著應用而發(fā)生變化，系統應具有一定的靈活性。因此，一個高效的網絡系統應是高速度低延時的網絡系統。只有合理、有效的、系統的規(guī)劃、設計整個網絡系統，才可以很好的充分實現系統開發(fā)初衷和利用毛系統來提高新型農村合作醫(yī)療的管理水平和服務質量等。系統必須提供一套長期穩(wěn)定的、統一且便于管理的用戶管理手段。系統包含與病人相關的的數據，又包含財務方面的重要數據。還有，網絡系統的安全管理。因此，在整個網絡總體規(guī)劃、設計中采用B/S結構是系統的首選運行平臺，數據均取自數據中心?；谝陨弦蛩亍５谡麄€系統內部，信息高度共享。隨著計算機網絡和數據庫技術的高速發(fā)展，特別是B/S體系結構的成熟性，建立新一代的計算機網絡系統的條件已經具備，如何以先進的技術和眾多的產品為手段，進行全面的、統一的總體規(guī)劃、設計，構筑實用、可靠的計算機網絡信息系統，是整個網絡系統規(guī)劃、設計的基本要求。實施過程分為三個階段：第一階段以三院（析木醫(yī)院），牌樓醫(yī)院為示范單位，搭建市新型農村合作醫(yī)療信息管理平臺；第二階段建立農村合作醫(yī)療數據中心，第三階段建立信息資源共享的“合作醫(yī)療信息高速公路”平臺，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療機構推廣應用。發(fā)布新農合相關新聞、簡報等宣傳內容，為百姓提供一個了解新農合知識和實質性業(yè)務內容的途徑。數據匯總通過網絡將分布在各市、縣、區(qū)的合作醫(yī)療參合信息等數據，采用數據掃描的方式匯總到市新型農村合作醫(yī)療管理中心的數據中心；數據整合對匯總上來的數據進行整合，規(guī)范數據格式，清除現有各部門數據不一致和不完整的缺陷，保證數據完整及一致；動態(tài)監(jiān)控針對各部門的需求，提供各合作醫(yī)療機構動態(tài)數據查詢、監(jiān)控反饋功能；數據分析以匯總數據為基礎，建立科學的統計、分析產出表及模型為行政決策提供科學依據；數據發(fā)布采用Web技術（訪問式網站形式）將整合后的數據向各級部門及社會發(fā)布。協助市級醫(yī)療機構實現了高效的遠程醫(yī)療會診，并與其他數字醫(yī)療系統有機的整合在一起，協同工作，使合作醫(yī)院間或學術機構實現互連，進行會診或培訓，很大程度提高了會診的效果。遠程會診 隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療點對醫(yī)學方面交流的增加，迫切需要專家的指導，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)網點地域分布較廣，絕大多數的網點分散，相互之間的溝通交流受到多方面的制約。以聯網形成信息共享，采用自下而上的方式分級整合數據。應考慮到本項目的多模態(tài)數據處理需求、異構數據庫遠程傳輸，需選用多層應用體系結構來構建整個系統。在構造合理的管理架構、優(yōu)化業(yè)務流程和建立完善的管理制度的同時，把管理科學的各種方法運用到管理決策和實際工作中。易維護性原則應用構件技術，采用合理的體系結構，滿足綜合數據庫及應用系統的結構分層，業(yè)務邏輯與數據分離的要求；使用開放標準，采用規(guī)范的方法封裝組件，以便于系統維護。開放性原則采用開放式的結構構建系統，使其在具有可擴充性的軟硬件環(huán)境下，能不斷地進行擴充和應用延伸。建立良好的應用支撐平臺，使系統適應多用戶、多協議的運行環(huán)境。一個大計算機系統每個時刻都要采集大量的數據，并進行處理，因此任一時刻的系統故障都可能給用戶帶來不可估量的損失，這就要求系統具有高度的可靠性；本系統需采用具有容錯功能的服務器及網絡設備，市級選用雙機熱備份的硬件設備配置方案，出現故障時能夠迅速恢復；每臺設備均考慮可離線應急操作，設備間可相互替代；在保密性方面，采用人員操作權限控制、設備鑰匙、密碼控制、系統日志監(jiān)督、數據更新、憑證等多種手段，保證數據可靠。安全性安全性有兩個方面的含義，一個是信息的保密性，一個就是應用系統的健康性和穩(wěn)定性，安全性是保障系統正常運行的必要條件。交互界面簡明直觀、美觀大方，且易于操作。業(yè)務通用性融合全國現有合作醫(yī)療業(yè)務模式。必須建立統一的標準，包括數據類型與存儲格式、輸入輸出格式、用戶界面設計等，標準的制定參照國際、國家和行業(yè)的相關標準與規(guī)范。建設原則項目建設應本著為新型農村合作醫(yī)療服務，著眼于各縣（市、區(qū)）合作醫(yī)療相關數據的采集、傳輸、接收、存儲、管理和分析應用。結合我市的實際情況，系統前期需采用“瀏覽器/服務器（B/S）方式網絡體系結構（實時聯網模式）”，根據此網絡結構特性，各級衛(wèi)生行政部門、合作醫(yī)療經辦機構、定點醫(yī)療機構（含民營醫(yī)院）等需采用寬帶上網或100M光纖接入方式實時連接市衛(wèi)生局新農合數據服務器。建設任務為提高新農合的科學管理水平，保障和促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展，確保農民參合信息的準確性、及時性、安全性，達到衛(wèi)生部提倡 “省級建立信息平臺，縣級建立業(yè)務操作網絡，市級通過省級平臺建立轄區(qū)虛擬信息管理網絡的方式建立省以下新農合信息系統。（6）系統建設的目的在于減輕管理人員、經辦人員在具體業(yè)務上面的精力投入，把重復繁瑣的工作交給計算機，提高人員工作效率。（4）充分利用現代信息技術，向社會提供多形式、全方位的信息查詢和政策咨詢，逐步提供網上政策疑問解答（咨詢）；個人補償費用查詢；定點醫(yī)療機構資質、業(yè)績和聲譽查詢等等信息服務，增進社會化服務的廣度和深度，構筑一套方便實用、技術可靠、多層次、多形式的社會化服務體系。（3）建立科學的評價監(jiān)測體系。（2）建立有效的基金監(jiān)控體系。具體目標如下：（1）實現對合作醫(yī)療經辦業(yè)務全過程管理。建設目標市新型農村合作醫(yī)療信息管理系統總體建設目標是：利用現代化