【正文】 您好！您都準(zhǔn)備好了嗎？不用緊張，手術(shù)可能需要X小時(shí)，我們會盡力的。”“XX女士，您有什么事請隨時(shí)呼叫我們。（您對今天的治療護(hù)理有什么建議嗎？）結(jié)束語再次詢問病人需要，清理病房陪伴/探望人員，向病人及家屬道別（“請問您還有什么需要我?guī)兔Φ膯幔俊睂Σ黄?，現(xiàn)在已經(jīng)八點(diǎn)半了，請您安排好后就離開病房，病人晚上九點(diǎn)熄燈休息睡覺。請給予配合。電視柜上擺放鮮花不超過4籃，其余物品一律放入柜內(nèi)衛(wèi)生宣教健康教育指導(dǎo)：包括疾病知識、休息、飲食、用藥、檢查、安全等征求意見及建議（“您對我們的護(hù)理工作有什么意見或建議嗎？希望您及時(shí)與我們溝通或者填寫在滿意度調(diào)查表上。床頭柜上一般只放水杯和衛(wèi)生紙，其他物品放于柜內(nèi)，床下只放1雙拖鞋，其他物品放于床下的盆架上：為了保證我們各種設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，設(shè)備帶上不能懸掛任何物品，請您多多配合。請大家給予配合?！盷理發(fā)、剃胡須解釋目的，依據(jù)病人意愿理發(fā)、剃胡須交接物品將不必要的物品與病人家屬交接清楚，請帶回家或者寄存住院處告別語指導(dǎo)病人住院期間保持良好衛(wèi)生習(xí)慣（“請問您還有什么需要嗎？祝您早日康復(fù)！”）衛(wèi)生處置流程接到通知↓接待病人↓評估↓沐浴更衣↓修剪指甲↓理發(fā)、剃胡須↓交接物品↓告別語 晨、午、晚間護(hù)理流程（一）晨間護(hù)理流程流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)備用物護(hù)理車上層：清潔被服、患者專用服；中層：治療盤內(nèi)備床刷、掃床巾、彎盤、皮膚護(hù)理用品、手消毒液；下層：黃色垃圾袋用物準(zhǔn)備齊全，分類放置落實(shí)進(jìn)病房禮儀和自我介紹禮儀病人“三短九潔”。衛(wèi)生處置的目的是保持您個(gè)人整潔、舒適。C、五看。接班者問候病人，自我介紹（“XX先生，您好些了嗎？”），告知病人現(xiàn)在進(jìn)行交班床旁交接：A、觀察病人面色、神志、呼吸、心率、皮膚、各治療管道是否通暢、輸液速度是否適宜有無腫脹、氧流量是否適宜、有無藥物不良反應(yīng)等。”）用物準(zhǔn)備齊全，分類放置落實(shí)進(jìn)病房禮儀和自我 介紹禮儀合理安排體檢順序，避免反復(fù)檢查引起病人疲勞體現(xiàn)人性化關(guān)懷，態(tài)度和藹，保護(hù)隱私，注意保暖結(jié)果記錄客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)　評估環(huán)境調(diào)節(jié)病室的溫濕度保護(hù)病人隱私（用屏風(fēng)或拉上圍簾）清理陪伴和家屬準(zhǔn)備用物治療車上備病歷、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、手電筒、皮尺、筆、記錄本、棉簽、手消毒液、?？茩z查物品等，置于床尾或其他適當(dāng)位置相關(guān)體檢再次核對病人并解釋詢問病人主訴測量生命體征（神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓）查看病人臥位、皮膚、管道、四肢活動度、儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況專科體檢：視、觸、叩、聽有效的健康教育處理用物按醫(yī)院管理要求處理用物記錄結(jié)果結(jié)果記錄于體溫單、護(hù)理記錄單必要時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)二、護(hù)理體檢流程評估病人↓評估環(huán)境↓準(zhǔn)備用物↓相關(guān)體檢↓處理用物↓記錄結(jié)果巡視病房流程流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)收集資料查閱病歷、護(hù)理記錄、治療單、特別提示單落實(shí)進(jìn)病房禮儀和自我介紹禮儀嚴(yán)密觀察，仔細(xì)詢問，合理解釋環(huán)境安全、整潔、安靜、舒適護(hù)理精心、細(xì)致、及時(shí)、全面　進(jìn)入病房　敲門進(jìn)病房、自我介紹，問候病人及家屬（“XX女士，您好些了嗎？”）評估病人觀察病人面色、神志、呼吸、心率、皮膚、各治療管道是否通暢、輸液速度是否適宜有無腫脹、氧流量是否適宜、有無藥物不良反應(yīng)等詢問病人的病情和需要，及時(shí)給予滿足做好健康教育（如臥位、飲食、休息、大小便標(biāo)本留取方法、注意事項(xiàng)等）征求病人及家屬意見或建議，耐心解釋病人疑問評估環(huán)境五看一看病人：衣服是否平整，觀察病情有無變化二看床單位：被服有無污物、是否整齊等三看床頭柜：有無多余的物品等四看床下：有無雜物等五看病房四周：掛鉤上有無掛非輸液用品，家電、設(shè)備帶是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查病房及衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生病人護(hù)理五做：整理床單位、清理雜物、正確擺放物品、酌情通風(fēng)、協(xié)助更衣?lián)Q被禮貌道別謝謝各位的配合，祝你們早日康復(fù)！我們24小時(shí)都有人值班，有事隨時(shí)呼叫我，請別客氣巡視病房流程收集資料↓進(jìn)入病房　↓評估病人↓評估環(huán)境↓病人護(hù)理↓禮貌道別交接班流程流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)上崗前準(zhǔn)備更衣：提前15分鐘到崗，按著裝要求更換衣褲、鞋襪問候（“XX老師，你好！今天工作怎么樣？辛苦了！我來接班了。）討論、指導(dǎo)：參加查房的護(hù)士對以上內(nèi)容提出自己的觀點(diǎn)并參與討論（評估是否全面，護(hù)理診斷、問題是否確切，護(hù)理計(jì)劃是否符合病人實(shí)際，修訂是否及時(shí)，護(hù)理措施是否到位，健康教育是否有效，護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等，評價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作情況、病人的滿意度等?！保┧蛣e修理完畢，送師傅到電梯口，按下電梯按鈕（“XX師傅，謝謝您！辛苦您了！再見！”）（四）接待來訪及探視人員流程主動迎接↓了解需求↓引領(lǐng)↓送別接待來訪及探視人員流程要求流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)主動迎接遇人問詢，面帶微笑，起身相迎，主動問候（“您好，請問我能幫您嗎？”）熱情接待，提供方便，及時(shí)滿足需要了解需求　引領(lǐng)邊帶路邊介紹被探視病人的治療情況，向病人介紹來訪者（“您請這邊請”“XX先生，您看誰來看望您啦。”“XX護(hù)士，XX技師來為病人做檢查，請您協(xié)助一下，謝謝！”）告知病人介紹目的協(xié)助做好準(zhǔn)備（“XX病友，對您的病情，我們都非常重視，今天請來了XX醫(yī)師或XX技師來為您會診或做XX檢查，請您配合一下，我來協(xié)助您做些必要的準(zhǔn)備，好嗎？”）引領(lǐng)協(xié)助準(zhǔn)備體檢用物引領(lǐng)醫(yī)師或技師到病房（“XX醫(yī)師或技師，XX床病人在XX房間，我?guī)?，您這邊請或請隨我來?！保崆榇蠓?，接受意見態(tài)度謙虛，語言得體引領(lǐng)禮儀規(guī)范，姿勢正確，手勢優(yōu)美主動配合，提供方便通知醫(yī)生、護(hù)士　通知接待人員?！薄癤X技師，辛苦您了！感謝您下病房協(xié)助我們工作！您先請坐?！保┬畔⒔涣鳎ā澳鷮ξ覀兛剖夜ぷ鳚M意嗎？”“您有什么好的建議嗎？請不吝賜教！”）2. 委婉、誠懇地向領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)工作中的困難和要求（“XX領(lǐng)導(dǎo)，對于XX事情，我想向您匯報(bào)一下，是這樣的……”“X主任，我們科室近期工作比較忙，在……方面存在一定的困難，請您協(xié)助解決。”）陪同檢查（“您好！這是XX領(lǐng)導(dǎo)，前來檢查工作，以便提高我們的工作質(zhì)量，更好的為您服務(wù)，請您配合。謝謝！”）三、首診、首問接待流程（一）接待來檢領(lǐng)導(dǎo)流程主動迎接↓引領(lǐng)到檢查區(qū)　↓陪同檢查↓信息交流↓送別接待來檢領(lǐng)導(dǎo)流程具體要求流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)主動迎接1. 護(hù)士在辦公室時(shí)應(yīng)立即停下手頭的工作，起身走出護(hù)士站迎接，微笑點(diǎn)頭致意并問候（“您好，歡迎您檢查指導(dǎo)工作！“）2. 護(hù)士在走廊時(shí)，應(yīng)立即側(cè)身戰(zhàn)立于走廊旁側(cè)，微笑點(diǎn)頭致意并問候3. 護(hù)士在走廊端著盤子或推著治療車時(shí)，應(yīng)立即停止行走，側(cè)身，微笑點(diǎn)頭致意并問候4. 護(hù)士在病房時(shí)（除治療或搶救外），須向病人說明（“您先休息，我等一會再來看您”“XX領(lǐng)導(dǎo)，您好！歡迎您檢查指導(dǎo)工作！”）1. 當(dāng)護(hù)士長在崗位時(shí)轉(zhuǎn)交護(hù)士長接待（“護(hù)士長，XX領(lǐng)導(dǎo)到我科來檢查工作，請您接待一下?！保┩ㄖ嚓P(guān)科室告知病人姓名、性別、年齡、診斷、病情、會診醫(yī)生、病人需求，確認(rèn)轉(zhuǎn)科時(shí)間處理病人信息處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：處理醫(yī)囑停止長期醫(yī)囑工作日志登記費(fèi)用結(jié)算取下一覽表卡片整理病厲，填寫轉(zhuǎn)科登記本電腦轉(zhuǎn)科護(hù)送病人1. 保證搬運(yùn)工具性能良好2. 協(xié)助病人清理物品3. 保持病人臥位正確舒適，各管道通暢4. 攜住院病歷、轉(zhuǎn)科登記本和剩余藥物護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室交接1. 護(hù)士站交接（“各位老師好，我是XX科室的護(hù)士，剛才與你們電話聯(lián)系過了，現(xiàn)在已將病人護(hù)送來，請哪位老師接待一下，謝謝！”）2. 與接班護(hù)士一起將病人妥善安置于病床上3. 病房交接程序：查病人病情、生命體征查皮膚完整性、各管道通暢情況查對病人當(dāng)日治療、帶入藥物查護(hù)理表格書寫雙方確認(rèn)交接者雙方簽名道別1. 與病人和家屬道別（“XX先生，您的轉(zhuǎn)科手續(xù)已經(jīng)全部辦好，請您安心治療，祝您早日康復(fù)！”）2. 與接班護(hù)士道別（XX“老師，您還有什么不清楚的嗎？歡迎與我們聯(lián)系?！保┞?lián)系陪護(hù)與支助中心聯(lián)系，安排陪護(hù)人員聯(lián)系家屬及時(shí)與家屬取得聯(lián)系必要時(shí)請救助站協(xié)助二、轉(zhuǎn)科流程（一）一般病人轉(zhuǎn)科流程核實(shí)按轉(zhuǎn)科醫(yī)囑↓評估病人決定運(yùn)送方法　↓通知相關(guān)科室↓處理病人信息↓護(hù)送病人↓交接病人↓道別回科轉(zhuǎn)科流程具體要求流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)按轉(zhuǎn)科醫(yī)囑與醫(yī)生確認(rèn)、了解轉(zhuǎn)科原因和轉(zhuǎn)入科室1. 專人護(hù)送，保證安全2. 轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入雙方做到五交清：病人病情要交清，病人身上各種管道要交清，病人治療護(hù)理要交清，病人物品要交清3. 轉(zhuǎn)科病人登記本填寫完整4. 全程關(guān)懷病人，讓病人滿意評估病人　評估病人的病情、自理能力、轉(zhuǎn)科原因、配合程度、有無特殊要求、對本科室的意見及建議（“您好，通過XX主任會診，您需要轉(zhuǎn)到XX科繼續(xù)治療，您同意嗎？您對對方科室有什么要求嗎？我?guī)湍?lián)系，我們盡量滿足您的要求，另外，您在我科住院期間有什么意見和建議，請您告訴我們，以利于我們不斷改進(jìn)工作?！保┘覍俟芾戆矒岵∪思凹覍俚那榫w（“XX先生，請您不要著急，先在病房外等候一會兒，我們會盡全力搶救的，有什么事情我們將及時(shí)與您聯(lián)系?！保┙】到逃?. 介紹安全知識：貴重物品保方法，防墜床、防滑倒措施2. 告知請假制度：住院期間，請您最好不要離開病房，如有什么特殊情況需要外出，須向醫(yī)生請假3. 衛(wèi)生宣教：請您注意隨時(shí)保持病房的清潔與整齊，經(jīng)常開窗通風(fēng)，病房內(nèi)請勿吸煙4. 飲食、休息及專業(yè)知識指導(dǎo)5. 帶家屬看開水房、告知打開水的方法，向病人告別（“有什么需要請及時(shí)向我們的工作人員提出，我們會盡力幫你您解決的，請不要客氣，現(xiàn)在，我就通知醫(yī)生來看您，請您先休息一會兒。我等會帶您或家屬去看?！保┓Q體重　引領(lǐng)帶病人入病室入院介紹　 　(可邊走邊介紹):我叫XX,您的責(zé)任醫(yī)生XX, 責(zé)任護(hù)士是XX,科主任是XX,我們24小時(shí)都有人值班：這是您的床頭柜和壁柜，您的包、衣服、用具等可放入柜子里，床頭柜上放茶杯和衛(wèi)生紙，床下有鞋盆架，毛巾、衣服請您晾在陽臺的欄桿上。全州縣人民醫(yī)院關(guān)懷護(hù)理服務(wù)流程一、入院接接待流程（一）、一般病人入院接待流程圖接到入住通知，準(zhǔn)備床單位 ↓ 主動迎接↓稱體重↓引領(lǐng)病人入病室↓作入院介紹↓測生命體征并告知結(jié)果↓建立病歷(病歷信息、一覽表、床頭卡等)↓通知醫(yī)生↓執(zhí)行醫(yī)囑 一般病人入院接待流程具體要求流 程內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)備接待接到入住通知，準(zhǔn)備床單位1. 接待熱情、主動、自然、貼切2. 介紹詳細(xì)、準(zhǔn)確，病人及家屬理解配合3. 禮儀規(guī)范4. 評估準(zhǔn)確、指導(dǎo)具體5. 記錄客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)　　　　　　　　　　　主動迎接　面帶微笑，起身相迎，主動問候，幫病人拿行李或攙扶年老體弱者（“您好！感謝您對我們的信任，入住我科。我已為您準(zhǔn)備了XX病床。空調(diào)、燈、電話、設(shè)備帶……衛(wèi)生間在陽臺上；開水房在東面，24小時(shí)供應(yīng)熱水。護(hù)理體檢按護(hù)理體檢流程進(jìn)行護(hù)理體檢，測量完后告知所測結(jié)果（“我來為您測量生命體征，請您給予配合?！保┙⒉v回護(hù)士站為病人建立病歷及各項(xiàng)登記(電腦輸入、工作日志、一覽表、床頭卡等)通知醫(yī)生攜病歷，通知醫(yī)生看病人（“XX醫(yī)生，XX床新收一名病人，我已經(jīng)辦好入科手續(xù)，請您去看病人，謝謝！”）執(zhí)行醫(yī)囑（二）、急危重癥病人入院接待流程圖接到入住通知，準(zhǔn)備床單位↓備齊必要的急救藥品及器械，通知相關(guān)值班醫(yī)務(wù)人員↓通知醫(yī)生及時(shí)診治或搶救↓與急診科護(hù)士做好床旁交接班↓按護(hù)理體檢流程進(jìn)行護(hù)理體檢，初步判斷病情↓組織搶救↓家屬管理↓完善記錄↓病情穩(wěn)定后按一般病人入院接待流程進(jìn)行健康教育（二）急危重癥病人入院接待流程具體要求流 程內(nèi) 容