臨床中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 15:40本頁(yè)面
【正文】 四氣五味分類 共有癥狀 不同癥狀氣虛神疲乏力、自汗、懶言、聲低、納少不化、舌質(zhì)淡胖、脈無(wú)力氣短乏力等明顯，脈虛無(wú)力陽(yáng)虛 惡寒肢冷等里寒證癥狀分類 共有癥狀 不同癥狀血虛頭暈、目眩、失眠、心悸、脈細(xì)。然后定虛實(shí)。尤其區(qū)別肝火上炎肝火上炎肝火上炎肝火上炎和和和和肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢。 表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別表寒證 表熱證病因 寒邪 熱邪臨床表現(xiàn) 惡寒重、發(fā)熱輕 惡寒輕、發(fā)熱重舌象 舌質(zhì)淡 舌質(zhì)紅脈象 脈浮 浮數(shù)表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證 表實(shí)證共同點(diǎn) 均為表寒證臨床表現(xiàn) 有汗 無(wú)汗原因 衛(wèi)氣虛 衛(wèi)氣盛治療原則 不用強(qiáng)發(fā)汗藥 可用強(qiáng)發(fā)汗藥表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別表證 里證病程 短、新病 長(zhǎng)、久病 臨床表現(xiàn) 惡寒發(fā)熱并見(jiàn) 只熱不寒只寒不熱 舌象 薄白苔，舌質(zhì)無(wú)變化 有變化，黃膩苔、紅舌脈象 浮脈 沉脈 里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別里寒證 里熱證寒熱情況 身冷、不渴、喜熱飲 發(fā)熱、渴、喜冷飲二便 大便稀溏、小便清長(zhǎng) 小便短赤、大便秘結(jié)舌象 舌淡苔白 舌紅或絳脈象 遲脈 數(shù)脈 8 氣虛氣虛氣虛氣虛、陽(yáng)虛鑒別表陽(yáng)虛鑒別表陽(yáng)虛鑒別表陽(yáng)虛鑒別表血虛血虛血虛血虛、陰虛鑒別表陰虛鑒別表陰虛鑒別表陰虛鑒別表里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥 里實(shí)證病程 長(zhǎng) 短體格 瘦弱 壯實(shí)臨床表現(xiàn)精神萎靡、聲低氣怯、痛喜按、肢體乏力精神煩躁、聲高氣粗、痛拒按、肢體躁動(dòng)舌象 舌質(zhì)胖嫩、無(wú)苔或少苔 苔厚、舌質(zhì)蒼老脈象 脈無(wú)力 脈有力陰證與陽(yáng)證的鑒別陰證與陽(yáng)證的鑒別陰證與陽(yáng)證的鑒別陰證與陽(yáng)證的鑒別陰證 陽(yáng)證病因 體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱陰氣偏盛體內(nèi)陽(yáng)氣盛正氣未衰病性 屬虛寒 屬實(shí)熱癥狀特點(diǎn) 寒象 熱象脈象 沉微無(wú)力 脈數(shù)有力 二二二二、臟腑辨證臟腑辨證臟腑辨證臟腑辨證看PPT。其中陰陽(yáng)兩綱又可以概括其他六綱。常是對(duì)疾病的病因、病理、病位、病變性質(zhì)、正與邪雙方力量對(duì)比狀況等方面的綜合概括。但大而無(wú)力為虛證細(xì)脈虛證，常指氣血虛其他較常見(jiàn)的脈象：弦脈主肝病、痛證或有痰飲滑脈痰飲、邪盛、妊娠 第六章第六章第六章第六章辨證辨證辨證辨證一一一一、八綱辨證八綱辨證八綱辨證八綱辨證證與癥的區(qū)別：癥是指單個(gè)的癥狀和體征。腕后橈骨莖突內(nèi)側(cè)部位為關(guān)部，關(guān)前為寸部，關(guān)后為尺部。盜汗—陰虛（盜汗為睡著時(shí)出汗）問(wèn)二便大便: 秘結(jié)、干燥難解實(shí)證、熱證久病、年老體衰或產(chǎn)婦津血虧虛、氣虛小便：排尿功能異常 : 小便短赤實(shí)熱；小便混濁不爽或尿頻、尿急或尿痛濕熱 四四四四、切診切診切診切診部位：寸口脈，寸口脈位于兩側(cè)腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的部位。光剝： 光剝苔又稱鏡面舌，胃陰枯竭，胃氣大傷。膩苔痰濕內(nèi)盛、食積。腐膩: 腐苔—胃氣敗絕、食積。潤(rùn)燥：與津液是否虧耗相關(guān)。 6（2）、舌苔的性狀：厚?。阂砸?jiàn)底、不見(jiàn)底為標(biāo)準(zhǔn)?；液谔Γ褐骱C或熱證。熱越重，黃越深。 薄白苔正常舌苔或主表證；白膩苔寒濕；苔白而干多為寒邪化熱，津液受傷。絳色越深，表明熱越重青紫舌：瘀血凝聚，主病有寒熱之分。虛熱、實(shí)熱均可出現(xiàn)。多為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。 第五章第五章第五章第五章診法診法診法診法一一一一、望診望診望診望診（一）、一般望診望神：得神、少神、失神、假神。有數(shù)個(gè)屬痰的癥狀同時(shí)存在。 三三三三、痰飲痰飲痰飲痰飲1. 痰飲的含義：是指水濕異常積聚的產(chǎn)物，稠者為痰，稀者為飲，痰又分為有形與無(wú)形。見(jiàn)熱證＋傷津癥3．生風(fēng)動(dòng)血見(jiàn)昏迷、抽搐、角弓反張、眩暈、出血等。見(jiàn)高熱惡熱、面紅目赤、煩渴、口角潰爛等。2．燥易傷肺 見(jiàn)干咳少痰、咯痰不爽、咯血等?；?yàn)榇蟊悴凰硿?、小便滯澀不暢、苔膩、脈滑3. 濕為陰邪，阻遏氣機(jī)，易傷陽(yáng)氣： 腹瀉、水腫、尿少等 內(nèi)濕：臟腑功能失調(diào)所致水濕停聚。 （（（（四四四四））））濕濕濕濕：：：：濕邪的特性和致病特點(diǎn)1．濕邪重濁，其性向下：見(jiàn)頭重如裹、肢體困重、關(guān)節(jié)酸疼重著、小便穢濁、大便溏瀉、痢下粘凍、婦女帶下粘稠有異味、濕疹。 見(jiàn)高熱、口渴、大汗、脈洪大等。 內(nèi)寒：陽(yáng)虛所致的虛寒癥。見(jiàn)肌膚、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、內(nèi) 臟疼痛等3．寒主收引。見(jiàn)惡寒、面色蒼白、手足冰涼、無(wú)汗、戰(zhàn)栗、喜熱飲、小便清長(zhǎng)、大便稀薄、舌質(zhì)淡白、苔白潤(rùn)、脈遲。見(jiàn)頭痛、惡風(fēng)、自汗等。六淫與內(nèi)生六淫與內(nèi)生六淫與內(nèi)
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1