中風病聯(lián)合診療doc-文庫吧資料
2025-07-23 15:32本頁面
【正文】 約15秒，留針30分鐘，期間行針3次后出針。每日針刺2次，十天為一個療程，持續(xù)治療35個療程。上廉泉針向舌根52寸，用提插瀉法；金津、玉液用三棱針點刺出血12毫升。風池、完骨、天柱均針向喉結(jié)，進針25寸，采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法1分鐘，使局部產(chǎn)生酸脹感。角，進針1－5寸，使針尖刺到三陰交穴，用提插補法，使下肢抽動3次。操作：先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，直刺0、5－1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插相結(jié)合的瀉法，操作1分鐘；再刺水溝，在鼻中隔下向上斜刺0、3－0、5寸，用重雀啄瀉法，以眼球濕潤或流淚為佳。肝陽暴亢者，加太沖、太溪；風痰阻絡者，加豐隆、合谷；痰熱腑實者，加曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀者，加足三里、氣海；陰虛風動者，加太溪、風池；口角歪斜者，加頰車、地倉；上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂者，加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風市。（1）醒腦開竅針刺法治則：醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經(jīng)絡。如吞咽困難可加翳風等，或采用咽后壁點刺等；尿失禁或尿潴留可加針中極、曲骨、關(guān)元等，局部施灸、按摩或熱敷。主穴：肩髃、極泉、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、豐隆、解溪、昆侖、太沖、太溪；閉證加十二井穴、合谷、太沖；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。治療方法包括體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、腹針、梅花針、耳穴敷貼、灸法和拔罐等。應用時機：針灸在病情平穩(wěn)后即可進行：一般為起病后大于72小時。頭痛寧膠囊：熄風滌痰，逐瘀止痛。大活絡丸：祛風止痛，除濕豁痰，舒筋活絡。鮮竹瀝口服液：清熱、化痰；華佗再造丸：活血化瘀，化痰通絡，行氣止痛。如：丹參川芎嗪注射液、血塞通、血栓通注射液、紅花紅色素氯化鈉注射液、曲克蘆丁注射液、丹紅注射液，銀杏葉提取物注射液等可以選擇使用?？捎眯涯X靜注射液，清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。水牛角先煎，生地、赤芍、丹皮以涼血止血，或選用大黃黃連瀉心湯，還可用云南白藥或三七粉、生大黃粉等鼻飼。兼有氣虛者，可加生曬參。如煩熱癥狀減輕，但仍呃聲頻頻，可予平逆止呃湯（經(jīng)驗方）治療。如呃聲洪亮有力，口臭煩躁，甚至神昏譫語，便秘尿赤，腹脹，舌紅苔黃燥起芒刺，脈滑數(shù)或弦滑而大者選用大承氣湯加減。常見變證的治療中風急性期重癥患者出現(xiàn)頑固性呃逆、嘔血等變證，需及時救治。推薦方藥：補陽還五湯加減。半夏20g 天麻30g 茯苓30g 陳皮15g黨參30g當歸20g 桃仁20g紅花12g川芎15g 白術(shù)30g 全蝎15g 蜈蚣2條枳實20g厚樸20g 僵蠶20g2日1劑，水煎450ml，150ml/次，1日3次。中經(jīng)絡（1）風痰阻絡證治法：息風化痰通絡。黃連溫膽湯加減。二、藥物治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑中風病（腦梗死）急性期治療重在祛邪，佐
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