【正文】 立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。（六）基本建設(shè)統(tǒng)計房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務(wù)決算情況。（五）設(shè)備與物資統(tǒng)計設(shè)備統(tǒng)計：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備，圖書資料等增減變動情況，使用情況、利用率及效益分析等。（三）教學(xué)統(tǒng)計各類實習(xí)學(xué)生成績、實習(xí)情況，教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)教材編寫情況，教研室利用率情況，各專業(yè)教學(xué)人員情況。每季度人員變動情況；各單位人員的分類情況，黨團員增減變動情況，民主黨派、少數(shù)民族、歸僑、臺胞、臺屬情況，享受政府津貼人員情況。附：統(tǒng)計分類與內(nèi)容 醫(yī)院統(tǒng)計工作包括勞動人事統(tǒng)計、醫(yī)療統(tǒng)計、教學(xué)統(tǒng)計、科研統(tǒng)計、設(shè)備與物資統(tǒng)計、基本建設(shè)、財務(wù)統(tǒng)計等。統(tǒng)計室要催報。二、 任何單位和個人對上級頌發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。八、 密切配合醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。六、 建立圖書目錄索引卡片，以便查閱。五、 每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。三、 借閱者要愛護書刊，不得在書刊上批畫，撕剪，不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。二、 凡院內(nèi)職工來館閱覽或借閱書刊，持借書證辦理借閱手續(xù)。六、統(tǒng)計室每月5日前將全院各科室工作數(shù)量和質(zhì)量的匯總報表，報送財務(wù)科，由財務(wù)科與獎金掛鉤。五、病案質(zhì)量控制室對有缺隱陷病案及時反饋科室，限期整改。定期向醫(yī)務(wù)人員介紹新書目錄和館藏期刊題錄報導(dǎo)。每月把各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。質(zhì)量信息收集、儲存、處理制度一、醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對病案、圖書和各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。五、 模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的保項任務(wù)。三、 定期組織、督促、檢查微機、圖書、統(tǒng)計、病案等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。（二）車輛行駛中應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，嚴(yán)禁違章開車。（一）注意節(jié)約用油。五、 強車輛保管和維護，及時擦拭、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒、以保證使用。四、本院職工私人用車原則上不予安排。私自出車，發(fā)生交通事故，由肇事者本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失。車輛管理制度一、各種車輛由院辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度。（一）打印文字材料，要做好登記。提高警惕，做好安全防火措施。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)私自為別人打印文件。三、愛護國家公共財產(chǎn)，盡量節(jié)約紙張油墨。打出清樣后及時通知有關(guān)人員校對，材料印出后整理裝訂。打字室工作制度一、打字室由院辦公室管理，其工作人員工作中要認真負責(zé)，嚴(yán)肅細致，打印材料及時準(zhǔn)確，錯別字不超過3％。五、凡有課題的科研資料，論文留底等復(fù)印，一律交費，由復(fù)印機管理員開具報銷憑據(jù)，其費用從課題費中報銷，個人復(fù)印資料一律交費，醫(yī)院不予報銷。三、復(fù)印文件資料的數(shù)量原則上不得超過20分份，數(shù)量多的由打字室打印。復(fù)印機使用管理規(guī)定一、復(fù)印機需專人使用管理，其他任何有得擅自使用。如不經(jīng)批準(zhǔn)私自撥長途電話，按其費用的10倍罰款?？倷C室亦不得接轉(zhuǎn)外來電話到臨床、醫(yī)技科室。對私自拆卸、移動電話或故意破壞通迅線路、設(shè)備者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處理。（二）在宿舍安裝的電話，當(dāng)機構(gòu)和個人職務(wù)發(fā)生變動或調(diào)離醫(yī)院時電話將隨之撤銷，以便及時轉(zhuǎn)移至繼任者。（二）宿舍電話：院領(lǐng)導(dǎo)和根據(jù)工作需要且在醫(yī)院附近居住的有關(guān)行政、臨床、醫(yī)技科室主要負責(zé)人。電話安裝使用的管理規(guī)定一、 電話安裝范圍為適應(yīng)各項工作的需要，根據(jù)總機容量，先在以下范圍安裝電話：（一）辦公室電話：1．醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)辦公室。對私自挪動電話者，維修人員有權(quán)加以制止，對不聽從者報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處理。八、 電話維修人員要全面了解和掌握醫(yī)院電話設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、性能以及測試、調(diào)整、檢修等技能，定期保養(yǎng)檢修設(shè)備，及時發(fā)現(xiàn)和排除隱患，保持機器正常運行。維修人員接到通知后要立即查明原因，排除故障。同時做好防范，杜絕事故發(fā)生。五、 電話室工作人員值班期間不準(zhǔn)撤離職守，要做到工作認真，能熟練掌握內(nèi)部電話號碼，做到接轉(zhuǎn)準(zhǔn)確、迅速。如遇長途電話、上級領(lǐng)導(dǎo)通知等需占線的緊急事情，根據(jù)先急后緩的原則，電話室工作人員有權(quán)使用長途插入。凡需撤銷的電話，由院辦公室發(fā)出通知，電話室維修人員執(zhí)行。及時迅速地進行醫(yī)院電話內(nèi)外轉(zhuǎn)接，保障電話線路暢通。九、凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)厲懲處。七、私人取款、取物、掛失、駕駛員辦證等，需用單位介紹信，由院辦主任批準(zhǔn)并嚴(yán)格登記手續(xù)。五、因公出差、聯(lián)系業(yè)務(wù)等必須憑證明時要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可開具。三、工作證、結(jié)業(yè)證、離退休證、職務(wù)（稱）聘書等，由主管部門統(tǒng)一辦理。使用公章（文件除外）一律登記。四、 圖紙只限于在檔案室查閱，一般不外借，特殊情況需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。二、 認真辦理接收手續(xù)，交方要交圖紙、編號、簡要文字說明，檔案室要仔細清點份（張）數(shù)，接送雙方簽字。五、 片檔案要分級進行管理，對珍貴的歷史照片列為重要保護范圍，原則上不外借，工作特別需要，需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。四、借閱照片應(yīng)履行借閱手續(xù)，照片檔案不經(jīng)允許不得反拍，更不準(zhǔn)涂抹損壞。二、認真進行照片歸檔交接手續(xù)，照片形成單位應(yīng)對照片附以簡要文字說明，包括照片題目及人員排列順序、時間、地點等。七、 了保證案卷質(zhì)量，綜合檔案室負責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助各部門做好文書立卷工作。（九） 各立卷單位應(yīng)按各類檔案的具體要求定期向綜合檔案室移交。并填寫好卷內(nèi)目錄。一份文件正本在前，；定稿在后；轉(zhuǎn)發(fā)文件在前，來文在后；批復(fù)在前，請示在后；有請示雖無正式批復(fù)件，但用其他形式答復(fù)或有處理結(jié)果有，要承辦人員或有關(guān)人員在請示件上加以注明。單一問題的文件按時間順序排列。（七）卷內(nèi)文件按一定的規(guī)律進行排列。（五）按內(nèi)容分開立卷，把一個問題或一項工作、一次會議、一個案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個整體立卷。（三）把文件按年度分開，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些特殊性文件分年度時可采取以下作法：前一年形成的本年度工作計劃和下一年形成的本年度總結(jié)，放在本年度文件內(nèi)，長遠規(guī)劃放在所針對的開頭一年；連續(xù)幾年的工作總結(jié)放在所針對的最后一年；跨年度的文件歸于結(jié)束之年代。六、 文書立卷歸檔的具體要求：（一）卷前把本部門一年內(nèi)形成的全部文件材料統(tǒng)一收集整理，核對清楚，以保證歸檔的文件材料齊全、完整。五、 各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成的為主，與本部門工作有直接關(guān)系的上下級來文也需立卷，以保證歸檔材料的齊全、完整。立卷人員應(yīng)及時收集整理，防止文件材料的散失。四、 凡本院在工作活動中形成的，具有保存價值的文件材料，均由立卷單位進行整理、立卷。二、 本院黨、政、工團各職能科室均為立卷單位。文書立卷歸檔暫行規(guī)定一、 公文必須實行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個重要措施，文書立卷歸檔工作，是文書處理工作的重要環(huán)節(jié)。四、 基建項目竣工后兩個月內(nèi)全部資料應(yīng)由兼職檔案員整理。二、 凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、計劃、總結(jié)、請示、報告等都應(yīng)存入基建項目內(nèi)。八、 儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借用時，應(yīng)以設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負責(zé)。綜合檔案室負責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。六、設(shè)備科兼職檔案員，負責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。四、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機技術(shù)文件，儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式二份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機使用。二、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。六、 嚴(yán)格執(zhí)行會計檔案保管期限規(guī)定，對不超過保管期限的一定要妥善保管，對超過保管期限的也一定要按規(guī)定報批后，方可銷毀。定期保管的期限為五年、十五年、二十五年三種，期限從會計年度終了后的第一年算起。三、 會計檔案的存放要做到有專櫥，科學(xué)管理查找方便。會計檔案管理制度一、 會計檔案是指會計憑證、會計賬簿、會計報表等會計核算專業(yè)材料。四、 庫房內(nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。二、 非本室工作人員不得擅入庫房，因工作需要進入庫房時，必須有本室人員陪同。檔案庫房管理制度一、 檔案庫房門窗牢固，及時關(guān)閉上鎖。三、檔案工作人員要加強檔案統(tǒng)計工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計工作制度。檔案統(tǒng)計制度一、要及時地對檔案的收進、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機構(gòu)、經(jīng)費、庫房、設(shè)備等情況進行登記，每年一次對各方面進行認真統(tǒng)計，做好年報表。四、 銷毀檔案時，必須由二人以上在指定地點監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必須在銷毀清冊上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。在院辦公室主任的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷毀小組，負責(zé)檔案的鑒定、銷毀工作。檔案的鑒定與銷毀制度一、 對檔案要認真進行鑒定，確無保存價值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。四、 檔案管理人員要模范遵守黨和國家的保密規(guī)定，嚴(yán)守機密。二、 未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。四、 醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個人需查閱時，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)后，方可查閱。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。三、 如因工作需要借出檔案時，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。檔案借閱制度一、 查閱檔案時，首先由借閱人認真填寫查閱檔案登記簿。對不符合要求的要返工重制。四、凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書寫規(guī)范，字跡清楚。交檔案室檢查后，再編排頁號，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。檔案立卷歸檔制度一、凡記錄反映本院職能活動情況具有日后查考利用價值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。三、 定期對檔案進行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。二、 實行科學(xué)管理，檔案庫房內(nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。六、 接待來客使用汽車，一般只在市區(qū)內(nèi)使用，若需長途用車，需經(jīng)院長批準(zhǔn)，市區(qū)內(nèi)用車由院辦公室批準(zhǔn)。五、 審批手續(xù)：凡來客食宿接待，對口接待單位事先確定人數(shù)、費用限額，填寫來客用餐申請單，報院長辦公室經(jīng)院長批準(zhǔn)。四、 嚴(yán)格接待審批手續(xù)，縮小接待范圍。需院負擔(dān)住宿費的，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得超標(biāo)準(zhǔn)安排。二、 來客盡量就近安排住宿。接待工作暫行規(guī)定一、 凡來院檢查指導(dǎo)工作的上級領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)邀來院幫助工作和協(xié)作單位和客人，其工作日程、食宿、用車、購買返程車票等接待工作，均由對業(yè)務(wù)單位具體負責(zé)安排，院長辦公室協(xié)助。八、 院會議室由院辦公室統(tǒng)一管理和安排使用。院長辦公會、院務(wù)會及部分專題會議會后，要整理會議紀(jì)要。六、 會務(wù)組織程序：（一）按每月會議安排表準(zhǔn)備好會議室；（二）擬好會議議程，開會前一天呈送會計主持人；（三）通知到會領(lǐng)導(dǎo)，會前半小時加催；（四）會議承辦者提前半小時到達會議室（會場），按時清點到會人數(shù)，及時催請未到者。各有關(guān)科室據(jù)此按時參加或組織會議，承辦會議者負責(zé)會務(wù)。三、其他業(yè)務(wù)性會議，分別由醫(yī)務(wù)科、科教科、護理部等有關(guān)部門承辦。會務(wù)管理規(guī)定一、院辦公室負責(zé)承辦院長辦公會、院務(wù)會、全院職工大會及院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其他各類會議。（十）其它重要事項。（八）賓或其它院外單位來院參觀和本院外出參觀的有關(guān)事項。（六）領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機構(gòu)的變動及重要管理制度的改革。（四）醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費使用情況。（二）醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會議活動，重大差錯事故以及其它重要事項。大事記記載規(guī)定一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個歷史階段的發(fā)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大和活動和重要事項的資料，搞好大事記。六、搞好對檔案室、總機室、打字室、汽車班的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。四、 織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。三、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常溝通職能科室的聯(lián)系。六、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。四、 衛(wèi)生認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。三、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生活動。衛(wèi)生制度一、院愛衛(wèi)生會要宣傳“除四害，講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立講衛(wèi)生光榮、不衛(wèi)生恥辱的良好風(fēng)尚。五、 計劃地植草、種樹、美化環(huán)境。三、對群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時答復(fù)，屬于職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。院長接待日制度一、每周一下午為院長接待群眾來訪時間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負責(zé)接待。黨辦、院辦對轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項要及時催辦。對于超出自己權(quán)限的問題，要以一定形式呈請領(lǐng)導(dǎo)批示或商請有關(guān)部門協(xié)助處理。三、 各科室對群眾的來信、來訪要有專人負責(zé)，逐件進行登記（登記內(nèi)容包括來信、來訪人的姓名、單位或住址，反映的主要問題和要求及處理結(jié)果等），并簽署承辦人的姓名，以備查考。信訪工作制度一、 醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)要有一名負責(zé)同志分管信訪工作。三、座談會內(nèi)容：學(xué)習(xí)住院事項，宣傳保健知識，征求對醫(yī)護質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食的意見。二、科室召開的工體座談會由科主任或護士長主持。工體座談會制度一、臨床科室每月召開一次，醫(yī)院每季度召開一次。三、 對提出的意見和建議要認真研究，凡能辦到的盡快落實，一時不能解決的，要做好解釋，取得諒解。由院辦、黨辦負責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負責(zé)人參加。四、 辦