【正文】 中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布？（B）A 國家環(huán)境保護(hù)總局　 C 嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置 在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是：（C）A 衛(wèi)生行政主管部門 CB D 2004年7月16日《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）A B 2003年7月16日大九、醫(yī)療廢物試題一、單項(xiàng)選擇 （2）已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于2年。（√）患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后，發(fā)生的感染不屬于ICU感染。（）醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍，分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。（√）抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。 D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個(gè)月以上 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上 C 監(jiān)測時(shí)間至少1年D 監(jiān)測時(shí)間至少2年 B 監(jiān)測對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 B 門診病人 等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測。 E MSSA目標(biāo)性監(jiān)測是針對(duì) D MRSA C VRE B PRP A MSSA D 24個(gè)月耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為（D） C 12個(gè)月大八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題一、單選題新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于多長時(shí)間。 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。何為手衛(wèi)生？ （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 （2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （√）醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（√）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（√）只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。 （√）手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒鐘，流動(dòng)水洗手（√）。 E 接觸特殊易感病人前三、判斷題洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。 B 處理傳染病病人污染物之后C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) ABC E 摘手套后什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （ D 接觸不同病人之間 B 接觸特殊易感病人前C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 ABC ）關(guān)于戴手套的描述正確的是 ( ABCE ) C 外科手消毒 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 （ ABCD ） D ≤8cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 ≤5cfu/cm2 D 隔離傳染病人手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) C 洗手 （ C）A 環(huán)境消毒 D 支原體控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是： A 暫居菌大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項(xiàng)選擇可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（√）四、簡答題簡述上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。（）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。 E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染三、判斷題 D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（BDE） D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（CDE） C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局二、多項(xiàng)選擇醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（CE） C省級(jí)衛(wèi)生行政部門 B市級(jí)衛(wèi)生行政部門 A縣級(jí)衛(wèi)生行政部門（D） B 6小時(shí) D 臨床科主任醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 B 主管院長 A 法定代表人醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為：（A） ⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。（√）對(duì)HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（）復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。（√）透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。 E 設(shè)置布幔三、判斷題 E 以上都不是1對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）A 隔離透析 C 急性溶血 E 尿常規(guī)造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進(jìn)入血液 D 血常規(guī) C 病原學(xué)培養(yǎng) B 革蘭氏染色 B 透出液常規(guī)WBC ＞100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞＞50% E 以上都不是懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項(xiàng)目包括：（ABC）A 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 E 金黃色葡萄球菌腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 無細(xì)菌 E 護(hù)目鏡腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）A 無致熱原 D 面罩 C 圍裙 B 手套 E 以上都不是復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ABCDE）A 帽子 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的 D 無菌 A 清潔 E 以上都不是清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔 B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 C 標(biāo)識(shí)清楚血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE） D 股靜脈 C 頸外靜脈 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。對(duì)長期透析的患者應(yīng)該每 D 1500，500 C 1000,500（D）A 500,200 C 3 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（B）A 200mg/L D 無數(shù)個(gè)cfu/m3血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 C ＜500cfu/m3（C）A ＜10cfu/m3 D 只能用于同一患者血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng) C 無使用次數(shù)限制 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者血液透析器復(fù)用：（D） D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用 B 可以重復(fù)使用 D 年血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 C 半年 B 季度 A 月（C）大五、血液透析試題一、單項(xiàng)選擇（∨）非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。（∨）每日內(nèi)鏡診療前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。 D 碎石器 B 切開刀 A 細(xì)胞刷下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD） D 支氣管鏡 B 腦室鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 A 氣管鏡二、多項(xiàng)選擇下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE) D 每周 C 每天 B 每月 D 30分鐘 D 20分鐘 A 30分鐘結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘（C） D 10小時(shí) D 一周 C 每清洗1條內(nèi)鏡后 B 1h A 2h清洗用的多酶洗液應(yīng)多長時(shí)間更換（C） （6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 （5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 （4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。哪些情況屬于醫(yī)院感染（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。 （3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。 （2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 )術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。⑵白細(xì)胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 )咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一: )普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。D 咳嗽、心悸、咳痰 B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC） E D 感染發(fā)生的經(jīng)過 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 E 感染部位感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（ ABC ）醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ） EC 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 A 盡量減少侵入性操作 ）E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACDD 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 D 胸痛二、多項(xiàng)選擇醫(yī)院感染是指 （ ABCD ）A 尿頻 C 醫(yī)務(wù)人員 D 膀胱內(nèi)注射 C 膀胱沖洗一、單項(xiàng)選擇發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B ） 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（√）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 E 以上都對(duì)三、判斷題醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)不必須戴雙層手套。 D 被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 A 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗E 接觸了艾滋病感染病人醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（ACD）A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜二、多項(xiàng)選擇艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D） A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 D 不用戴手套為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是 （D） D 母嬰傳播在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯(cuò)誤的 （D）