藥物相互作用一覽表doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-21 06:11本頁(yè)面
【正文】 ，B抑制A的腎排泄，使A血濃度升高（Ⅶ）乙酰水楊酸雙嘧達(dá)莫A的血濃度和總吸收率約提高難度1/3，效應(yīng)增強(qiáng)乙酰水楊酸抗凝藥A阻止血小板凝集，并抑制肝臟凝血酶原的合成，還可自血漿蛋白中置換雙香豆素。合用可減量肼苯噠嗪普萘洛爾降壓作用協(xié)同。停用A可引起嚴(yán)重血壓反跳性升高可樂定三環(huán)抗抑郁藥B可拮抗A的降壓作用肼苯噠嗪利血平降壓作用協(xié)同。但直接的擬交感藥（去甲腎上腺素、腎上腺素、去氧腎上腺素等）仍有作用利血平普萘洛爾交感神經(jīng)抑制加強(qiáng)，可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心肌收縮力減弱等情況可樂定噻嗪類利尿藥起協(xié)同降壓作用。此作用可持續(xù)3周，機(jī)制不明利血平鎮(zhèn)靜催眠藥中樞抑制增強(qiáng)，?？沙霈F(xiàn)倦怠、思睡癥狀利血平吩噻嗪類錐體外系癥狀出現(xiàn)的可能性增加，血壓下降幅度加大（Ⅷ）利血平抗焦慮藥中樞抑制與降壓作用均增強(qiáng)，可減量合并應(yīng)用（Ⅷ）利血平單胺氧化酶抑制（呋喃唑酮、異煙肼等）A加快去甲腎上腺素的釋放，B阻撓去甲腎上腺素的破壞，使在體液中去甲腎上腺素的濃度升高，可出現(xiàn)血壓升高利血平擬交感藥A使去甲腎上腺素的貯存耗竭。并用時(shí)，此種效應(yīng)加強(qiáng)，可引起心臟驟停。即使A量很小也可出現(xiàn)瞳孔散大、震顫和心動(dòng)過速等反應(yīng)（Ⅷ）去甲腎上腺素三環(huán)抗抑郁藥同上去甲腎上腺素單胺氧化酶抑制藥A的正常代謝受阻抑，血壓異常升高（Ⅳ）多巴胺α阻滯藥A在低濃度時(shí)顯示α激動(dòng)作用，高濃度時(shí)則兼有β激動(dòng)作用麻黃堿氨茶堿一般認(rèn)為有協(xié)同的止喘效用，但中藥麻黃可使茶堿的體液濃度降低，兩藥聯(lián)用毒性增大，此配伍的合理性特定麻黃堿吩塞嗪類A可拮抗B所引起的低血壓（一般不出現(xiàn)腎上腺素與B并用時(shí)的不良反應(yīng)）麻黃堿苯海拉明、羥嗪B可拮抗A的中樞興奮作用，苯海拉明與A常并用于抗哮喘成藥中間羥胺利血平、胍乙啶B可使交感神經(jīng)末梢囊泡中神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）耗竭，因而可使非直接作用的交感胺的作用降低或消失（如有升壓需要，可用去甲腎上腺素）β阻滯藥全麻藥心臟抑制加重β阻滯藥強(qiáng)心甙B可減輕A對(duì)心的抑制，但并用也可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩，應(yīng)慎用β阻滯藥噻嗪類利尿加強(qiáng)降壓作用，但可使血漿中極低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇等升高β阻滯藥降壓藥降低作用加強(qiáng)，要警惕血壓過低（Ⅷ）β阻滯藥胰島素、口服降糖藥非選擇型β阻滯劑（如普萘洛爾）阻抑肝糖的代償性分解，而延長(zhǎng)B類藥物引起的低血糖過程，并可掩蓋心搏加快和出汗等低血糖癥狀，有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)性。劑量合理則可加強(qiáng)對(duì)抑郁焦慮綜合征的療效抗焦慮藥抗癲癇藥合同一般認(rèn)為可加強(qiáng)療效（Ⅷ）安定、氯氮草西咪替丁A的消除速率降低（Ⅳ）（氯羥安定和去甲羥安定不需經(jīng)肝代謝，而不受B的影響）安定利福平A代謝加速而降效（Ⅴ）安定類氨茶堿B對(duì)抗A的中樞抑制作用，可用于A類藥物引起昏睡的催醒（Ⅸ）嗎啡阿托品類B可對(duì)抗A所致的平滑肌痙攣，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用（Ⅷ）嗎啡西咪替丁有引起呼吸驟停、癲癇大發(fā)作的報(bào)道，可能是由于B的酶抑作用所致嗎啡乙醇加強(qiáng)中樞抑致，可引起呼吸抑制（Ⅷ）美沙酮利福平A的鎮(zhèn)痛作用減弱（Ⅴ）哌替啶、嗎啡烯丙嗎啡B對(duì)抗A所致的中樞抑制（Ⅸ），但不能對(duì)抗A的驚厥作用哌替啶、嗎啡噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）B減弱A的鎮(zhèn)痛作用，并加強(qiáng)中樞抑制，禁忌并用哌替啶、嗎啡鎂鹽（靜注）加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，但有加深呼吸抑制的可能左旋多巴維生素B6B為一種輔酶，能增強(qiáng)許多酶的活性。但是，兩者均有抗膽堿作用，可加強(qiáng)周圍反應(yīng)；B還可降低A的血液濃度；兩者并用還有促進(jìn)和加重遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的可能。但也有認(rèn)為劑量恰當(dāng)可產(chǎn)生有益的中樞抑制而不引起呼吸抑制。對(duì)此配伍是否合理有爭(zhēng)議格魯米特（導(dǎo)眠能）維生素D3A有肝酶誘導(dǎo)作用，可使許多藥物的代謝加速。t{1/2}縮短，藥效降低（Ⅴ）苯巴比妥吸收性抗酸藥A排泄增多而降效。還可使B類的呼吸抑制作用加強(qiáng)，禁止并用（
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