老年和青壯年患者腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯時(shí)局麻藥藥doc-文庫吧資料
2025-07-21 06:01本頁面
【正文】 料: 擇期行單側(cè)膝及膝以下手術(shù)的病例20例，其中年齡66～90歲10例(老年組，A組)，年齡18～65歲10例(青壯年組，B組)。臨床上關(guān)于腰叢－坐骨神經(jīng)阻滯藥物代謝及安全性方面的研究越來越多[47]，但是對(duì)于老年患者藥代動(dòng)力學(xué)方面的研究尚未見報(bào)道。與全麻相比，外周神經(jīng)阻滯對(duì)患者全身影響小，麻醉禁忌癥及并發(fā)癥相對(duì)較少，對(duì)于老年、有心血管疾患或低血容量的病人更容易維持循環(huán)穩(wěn)定[1]；與椎管內(nèi)麻醉相比，腰叢－坐骨神經(jīng)阻滯可以僅阻滯單側(cè)下肢，極少發(fā)生術(shù)后尿潴留、惡心嘔吐及頭痛等并發(fā)癥[2]，對(duì)抗凝治療的患者沒有禁忌，可以基本滿足術(shù)后鎮(zhèn)痛的要求[3]。the young。 lumbar plexus。 ropivacaine。關(guān)鍵詞 利多卡因；羅哌卡因；坐骨神經(jīng)；腰叢；老年；青壯年；藥代動(dòng)力學(xué)A Comparison of Local Anesthetic Pharmacokinetic for Lumbar Plexus Combined Sciatic Nerve Blockade in the Young and Aged HUA pingan, XU Xuzhong, CHEN Limei,et al Department of Anesthesiology, the first Affiated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325000, ChinaAbstractObjective To pare the different Pharmacokinetic of lidocaine and ropivacaine for lumbar plexus bined sciatic nerve block in the young and aged patients. Methods Twenty ASA physical status I or II patients of both sexes weighing 5075kg undergoing elective lowerextremity surgery were divided into 2 groups (n=10 each): aged group (group A),6690yr。兩組患者組內(nèi)的利多卡因和羅哌卡因Tmax比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P)。兩組患者羅哌卡因的AUC(0t)、AUC(0∞)和Tmax比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)；Cmax比較，B組顯著大于A組(高側(cè)P，低側(cè)P)。結(jié)果 兩組患者利多卡因的AUC(0t)、AUC(0∞)和Tmax比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)；Cmax比較，B組顯著大于A組(高側(cè)P，低側(cè)P)。在局部麻醉給藥開始前、給藥后1460、1180、360min采集橈動(dòng)脈血2ml。兩組患者均在神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下定位行腰叢－坐骨神經(jīng)阻滯。老年和青壯年患者腰叢坐骨神經(jīng)阻滯時(shí)局麻藥藥代動(dòng)力學(xué)對(duì)比研究華平安 徐旭仲 陳麗梅 鄭浩 王權(quán)光 陳鶯作者單位：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州 325000第一作者：華平安，13587871936，Email: huapingan2008 通訊作者：徐旭仲，13706657799，Email: xuzhong論文類別：麻醉臨床與基礎(chǔ)研究中文摘要 目的 比較利多卡因復(fù)合羅哌卡因用于老年患者和青壯年患者腰叢坐骨神經(jīng)阻滯時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)的差異。方法 擇期行膝及膝以下手術(shù)患者20例，ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí)，體重50～75kg，分為：老年組(A組)10例，年齡66～90歲；青壯年組(B組)10例，年齡18～65歲。兩組患者均采用2％利多卡因10ml＋%羅哌卡因10ml行坐骨神經(jīng)阻滯，%羅哌卡因 30ml行腰叢阻滯。采用反相高效液相色譜法分析各點(diǎn)血藥濃度，繪制藥物濃度－時(shí)間曲線，比較兩組藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。兩組患者利多卡因t1/2和Clz/F比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)。兩組患者羅哌卡因t1/2比較，B組大于A組(P﹤)；兩組患者羅哌卡因Clz/F比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)。結(jié)論 利多卡因復(fù)合羅哌卡因用于坐骨－腰叢神經(jīng)阻滯時(shí)，老年患者利多卡因和羅哌卡因Cmax均比青壯年患者低，提示老年患者局麻藥吸收較慢；老年患者羅哌卡因的代謝較慢；兩組患者利多卡因和羅哌卡因Tmax之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩種局麻藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意給藥劑量。 the young group (group B), correct sciatic never (SN) and lumbar plexus(LP) were confirmed, local anesthetic was administered by two nerve stimulating needle
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