佛山市抗菌藥物藥品分類目錄-文庫吧資料
2025-07-21 04:55本頁面
【正文】 》（2007年版）（詳見國食藥監(jiān)安〔2007〕633號）。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本院醫(yī)療工作實際，制定本機構(gòu)限制使用的輔助性營養(yǎng)類藥品目錄。第十六條 臨床使用價格昂貴的，且療效不確定，又非社?；舅幤纺夸浿械妮o助性營養(yǎng)類藥物時需有明確的用藥指征，并在病歷中加以描述；嚴格按照藥品說明書適應(yīng)癥、社保備注說明等規(guī)定使用；使用一個療程后要在病歷上記錄療效評價，效果不明顯者需及時停用。第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)務(wù)人員臨床使用腎上腺糖皮質(zhì)激素相關(guān)知識培訓，正確、合理使用激素，避免濫用激素。長期用藥可導致腎上腺、胸腺淋巴結(jié)及脾臟淋巴組織萎縮，功能減低。原則是能用小劑量就不用大劑量，能口服者就不用胃腸道外給藥，短期突擊治療者宜用速效制劑，長期給藥者開始給藥時劑量要足，待病情緩解后逐漸減量至最小有效維持量。（三）防止濫用激素：避免將激素在診斷未明前作為退熱藥應(yīng)用，避免用于治療診斷未明的關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛者等無指征濫用激素的現(xiàn)象。第十一條 應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的注意事項：（一）下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。（五）用于治療難治性吸收不良綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、多發(fā)性硬化等，是原發(fā)性和獲得性自身免疫性溶血性貧血的首選藥物，在再生障礙性貧血治療上的應(yīng)用只限于與免疫異常有關(guān)或并發(fā)出血者。（三）短期大劑量或沖擊療法用于急性應(yīng)激狀態(tài)，如感染中毒性或過敏性休克，感染中毒性腦病，成人呼吸窘迫綜合征及嚴重的毒血癥等。第十條 應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥：（一）作為補充療法用于急性或慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全。同時進行病原學檢測和藥物敏感試驗，再根據(jù)病原學檢測及藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。（五）重癥感染患者原則上應(yīng)收住院。（四）門診抗菌藥物應(yīng)以口服或肌肉注射為主，嚴格控制靜脈輸液或靜脈推注使用抗菌藥物。（三）門診抗菌藥物使用時間不得超過1周
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