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正文內(nèi)容

icu常用藥物說明書doc-文庫吧資料

2025-07-21 04:47本頁面
  

【正文】 腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度,防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測定一次、產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量;④下列情況應(yīng)慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低;貧血,增加嚴(yán)重感染的危險性;心血管?。ㄓ绕淅先耍惶悄虿?,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。小兒長期服用可加速維生素代謝造成軟骨病或骨質(zhì)異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高,有致癌的報道??梢疬^敏反應(yīng),常見皮疹伴高燒,罕見嚴(yán)重皮膚反應(yīng),如剝脫性皮炎,多形糜爛性紅斑,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死性肝壞死、淋巴系統(tǒng)何杰金病等。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān),常見眩暈、頭痛,嚴(yán)重時可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語言不清和意識模糊,調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等?!静涣挤磻?yīng)】本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發(fā)生率高,應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。成人常用量開始每日~分次服用,在~周內(nèi),增加到患者能夠耐受的用量,血藥濃度至少達(dá)μ。小兒常用量:開始按體重,分~次口服,根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過,維持量~,或按體表面積,分~次口服。()抗心律失常。小兒常用量:開始每日,分~次服用,按需調(diào)整,以每日不超過為度。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后,可改用長效(控釋)制劑,一次頓服。成人常用量:每日~,開始時,每日二次,~周內(nèi)增加至~,分三次口服,極量一次,一日。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。【適應(yīng)證】適用于治療全身強(qiáng)直陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。血藥濃度超過時易產(chǎn)生毒性反應(yīng),出現(xiàn)眼球震顫;超過時,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào);超過時往往出現(xiàn)嚴(yán)重毒性作用。應(yīng)用一定劑量藥物后肝代謝(羥化)能力達(dá)飽和,此時即使增加很小劑量,血藥濃度非線性急劇增加,有中毒危險,要監(jiān)測血藥濃度。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快??诜蟆r血藥濃度達(dá)峰值??诜锢枚燃s為,分布于細(xì)胞內(nèi)外液,細(xì)胞內(nèi)可能多于細(xì)胞外?!舅幋鷦恿W(xué)】口服吸收較慢,%~由小腸吸收,吸收率個體差異大,受食物影響。其抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明,一般認(rèn)為,增加細(xì)胞鈉離子外流,減少鈉離子內(nèi)流,而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴(kuò)散;②另外本品縮短動作電位間期及有效不應(yīng)期,還可抑制鈣離子內(nèi)流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節(jié)律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值;③其穩(wěn)定細(xì)胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用;④本品可抑制皮膚成纖維細(xì)胞合成(或)分泌膠原酶。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。分子式:分子量:【性狀】本品為白色片或薄膜衣片。 苯妥英鈉英文名主要成分:本品的主要成份為:苯妥英鈉?!静涣挤磻?yīng)】少數(shù)患者服藥后可有輕微上腹部不適,倦怠或睡眠異常,長期服用后可消失,偶有報告非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。用于心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療及心肌梗塞后的維持治療時,治療劑量遵醫(yī)囑?!居梅ㄓ昧俊恐委煾哐獕海好刻?,早晨頓服或分早,晚兩次服,效果不滿意可再加量或合用其他抗高血壓藥物。在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,尿內(nèi)以代謝物為主,僅少量()為原形物。血壓的降低與血藥濃度不平行,而心率的減少則與血藥濃度呈直線關(guān)系。蛋白結(jié)合率低,約%?!舅幋鷦恿W(xué)】本品口服吸收迅速完全(),生物利用度%。本品能拮抗兒茶酚胺效應(yīng),可治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的心律失常。倍他樂克通用名:酒石酸美托洛爾片英文名 主要成分:本品含酒石酸美托洛爾[()]應(yīng)為標(biāo)示量的%~%【性狀】本品為白色片。藥品其他信息【貯藏】本品應(yīng)于~℃條件下貯存,不能冰凍。【藥物過量】藥物過量,可引起心臟和呼吸抑制?!纠先擞盟帯繎?yīng)以靜脈滴注給藥以觀察病人反應(yīng),年齡超過歲的病人,麻醉誘導(dǎo)所給的丙泊酚劑量應(yīng)酌減。產(chǎn)婦及哺乳期婦女不宜使用丙泊酚注射液。不得留作下次重用。輸注過程不得使用串聯(lián)有終端過濾器的輸液裝置。()脂肪代謝紊亂或必須謹(jǐn)慎使用脂肪乳劑的病人使用丙泊酚注射液應(yīng)謹(jǐn)慎。()對于心臟,呼吸道或循環(huán)血流量減少及衰弱的病人,使用丙泊酚注射液與其他麻醉藥一樣應(yīng)該謹(jǐn)慎。病人全身麻醉后必須保證完全蘇醒后方能出院。用藥期間應(yīng)保持呼吸道暢通,備有人工通氣和供氧設(shè)備?!静涣挤磻?yīng)】【禁忌】對丙泊酚或其中的乳化劑成分過敏者禁用。稀釋液應(yīng)無菌制備,給藥前配制。稀釋度不超過∶()。當(dāng)使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時,建議使用微量泵或輸液泵,以便控制輸注速率。()給藥方式。用于小兒麻醉維持:通過輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚,能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別,能常~(用于小兒麻醉誘導(dǎo):建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效,劑量應(yīng)根據(jù)年齡和或體重調(diào)節(jié)。兒童不建議使用丙泊酚注射液。術(shù)前以劑量實行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中若因疼痛病人有肢體動時,以劑量追加,應(yīng)能獲得滿意的效果。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié),通?!量斯镄r的輸注速率范圍,應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。()鎮(zhèn)靜。)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。通過持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。大多數(shù)年齡小于歲的成年病人,大約需要~的丙泊酚;超過該年齡需要量一般將減少;Ⅲ級和Ⅳ級病人的給藥速率應(yīng)更低,每秒約()。()麻醉給藥。并與常用的術(shù)前用藥,神經(jīng)肌肉阻斷藥,吸入麻醉藥和止痛藥配合使用?!居梅ㄓ昧俊渴褂帽捶油ǔP枰浜鲜褂弥雇此帯.?dāng)丙泊酚的輸注速率在推薦范圍內(nèi),其藥物動力學(xué)是線性的。主要通過肝臟代謝,形成丙泊酚和相應(yīng)的無活性的醌醇結(jié)合物,該結(jié)合物從尿中排泄。首相具有迅速分布(半衰期~分鐘)及迅速消除(半衰期~分鐘)的特點。象所有全身麻醉藥一樣,對丙泊酚的作用機(jī)理了解較少。【藥代動力學(xué)】丙泊酚是一種起效迅速(約秒)、短效的全身麻醉藥。應(yīng)用丙泊酚可使血漿皮質(zhì)激素濃度下降,但腎上腺皮質(zhì)對外源性皮質(zhì)激素反應(yīng)正常。丙泊酚能降低顱內(nèi)壓及眼壓,減少腦耗氧量和腦血流量,術(shù)后惡心嘔吐少見,鎮(zhèn)痛作用很微弱。丙泊酚可使血壓下降,其降壓程度在有些病人超過,用于年老體弱、心功能不全患者血壓下降尤為明顯,劑量應(yīng)酌減,靜脈注射速度應(yīng)減慢。能抑制咽喉反射,有利于插管,很少發(fā)生喉痙攣。臨床劑量時,丙泊酚增加氯離子傳導(dǎo),大劑量時使受體脫敏感,從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠效應(yīng),其麻醉效價是硫噴妥鈉的倍。分子式:分子量:藥品信息【性狀】為白色乳劑。 丙泊酚英文名主要成分:本品主要成份為:丙泊酚。 藥品規(guī)格 片劑:每片50mg(黃色)。 .嚴(yán)重肝、腎功能不全者,有高鉀血癥傾向者忌用。 .服藥后多數(shù)病人可出現(xiàn)淡藍(lán)色熒光尿。 注重事項 .服后偶有惡心、嘔吐、嗜睡、輕度腹瀉、軟弱、口干及皮疹等出現(xiàn)。7日為1療程。有效后應(yīng)改為1日1次 或隔日1次。三氨蝶啶 ,氨苯蝶啶英文名適應(yīng)癥 臨床上用于治療心力衰竭、肝硬變和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水,亦用于對氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯無效的病人。 、輸注速率不宜過快,每分鐘不超過。 、不可添加其他藥物,以避免可能發(fā)生的沉淀。 、本品具有高滲透壓和低,故未稀釋不能輸注。忌】腎功能障礙、不耐果糖病人禁用?!窘斪⑺俾什怀^分。在配伍得到保證的前提下用本品 加入多種氨基酸或葡萄糖注射液中,靜滴時間小時,輸注速率不宜過快。妊娠婦女對微量元素的需要量輕度增高,所以本品也適用于妊娠婦女補(bǔ)克微量元素。格】【功能主治】【適應(yīng)癥】本品為腸外營養(yǎng)的添加劑。漢語拼音: (Ⅱ)多種微量元素(Ⅱ)【規(guī)【藥物過量】安達(dá)美【兒童用藥】兒童慎用。本品避免與含鈣輸液(格林氏溶液等)混合使用,以免出現(xiàn)白色混濁?!窘伞?對本品過敏者;.腦出血或腦梗塞并出血者;.有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者,如嚴(yán)重心律不齊;.有血液病或有出血傾向者;.嚴(yán)重高血壓,收縮壓超過(即)以上者。其他:偶有頭痛、發(fā)燒、注射部位疼痛、休克及血小板減少等。過敏反應(yīng):偶見蕁麻疹、皮疹等,發(fā)生時停止給藥。肝腎:偶有、升高。另外,根據(jù)年齡﹑癥狀適當(dāng)增減用量?!具m應(yīng)癥】用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運動障礙,及改善蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后的腦血管痙攣收縮和并發(fā)腦缺血癥狀。受試者半衰期最長為小時,血藥濃度可測到停藥后小時。小時。177。本品靜脈滴注后,血藥濃度一時間曲線符合二室開放模型,β為177。本品大部分在小時內(nèi)排泄。本品代謝物幾乎沒有藥理活性?!舅幋鷦恿W(xué)】人單次靜脈注射本品,在血中消失較快。結(jié)果低劑量組、高劑量組的有效率及療效都明顯優(yōu)于對照組。另外,在大鼠Ⅱ?qū)嶒炛邪l(fā)現(xiàn),高劑量組有內(nèi)臟異常和骨骼異常的畸胎仔數(shù)輕度增加,抗原性、變異性及局部刺激性實驗均為陰性。最大耐受量大鼠∕,狗∕。狗靜注為(雄)。急性毒性(∕):小鼠靜注為(雄),(雌);口服為(雄),(雌);皮下為(雄),(雌)。本品對人血小板聚集的半數(shù)抑制濃度較低,為。本品能改善腦血栓急性期的運動障礙,改善腦缺血急性期的循環(huán)障礙及改善腦缺血時能量代謝異常。內(nèi)皮細(xì)胞用以合成,從而改善與前列腺素的平衡異常?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式為:分子式:分子量:本品為無色透明液體。血液透析或腹膜透析可清除本品。【孕婦及哺乳期婦女用藥】因本品易形成血栓和心、肝、腎功能損害,孕婦慎用?!鞠嗷プ饔谩竣?本品即刻止血作用較差,對急性大出血宜與其他止血藥物配伍應(yīng)用。()使用避孕藥或雌激素的婦女,服用氨基已酸時可增加血栓形成的傾向。()鏈激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸對抗,故前者過量時亦可使用氨基已酸對抗。在早期,血液呈高凝趨勢,繼發(fā)性纖溶尚未發(fā)生,不應(yīng)使用抗纖溶藥。相反的意見則認(rèn)為兩者并用有拮抗作用,療效不如單獨應(yīng)用肝素者?!咀⒁馐马棥浚ǎ┍酒放判箍欤璩掷m(xù)給藥,否則難以維持穩(wěn)定的有效血濃度。⑷易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害,有血栓形成傾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。⑶本品從尿排泄快,尿濃度高,能抑制尿激酶的纖溶作用,可形成血凝塊,阻塞尿路??焖凫o注可出現(xiàn)低血壓、心動過速、心律失常,少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。⑵ 常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐和腹瀉,其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等?!静涣挤磻?yīng)】⑴ 本藥有一定的副作用,劑量增大,不良反應(yīng)增多,癥狀加重。持續(xù)劑量為每小時,可口服也可注射。對外科手術(shù)出血或內(nèi)科大量出血者,迅速止血,要求迅速達(dá)到上述血液濃度。【用法用量】因本品排泄快,需持續(xù)給藥才能維持有效濃度,故一般皆用靜脈滴注法。⑷ 可用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對癥治療,對一般慢性滲血效果顯著;對凝血功能異常引起的出血療效差;對嚴(yán)重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無止血作用。⑵ 彌漫性血管內(nèi)凝血()晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥?!具m應(yīng)證】適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。本品在血中以游離狀態(tài)存在,不與血漿蛋白結(jié)合,在體內(nèi)維持時間短,不代謝,給藥后小時,有~以原形從尿中迅速排泄。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似,能定性阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合,防止其激活,從而抑制纖維蛋白溶解,高濃度()則直接抑制纖溶酶活力,達(dá)到止血效果?!舅幚碜饔谩勘酒肥强估w維蛋白溶解藥。包裝() : () :氨基己酸注射液商品名稱:氨基己酸注射液英文名主要成分:化學(xué)名稱:氨基己酸。 .與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。影響鋰鹽的作用。 .苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率,使茶堿血清濃度降低;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿濃度均下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量,并監(jiān)測血藥濃度。 .某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素;氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星;克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度。 藥物相互作用.地爾硫卓、維拉帕可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。兒童用藥新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。 .高血壓或者非活動性消化道潰瘍病史的患者慎用本品。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。 .腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過歲,特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持續(xù)發(fā)熱患者。禁忌癥對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。 .小兒常用量 靜脈注射,一次按體重,以 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。靜脈滴注,一日1g ,以 葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。適應(yīng)癥適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。 小時,吸煙者(一日吸包)小時。新生兒(個月內(nèi))> 小時,小兒(月以上)小時177。有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)含量提高所致。藥理毒理本品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強(qiáng)?!疽?guī)格】 :、:【貯藏】8℃,暗處保存。曾有患者意外用藥過量,持續(xù)靜脈滴注(以小時代替小時,共用藥小時),而未發(fā)生不良反應(yīng)。至今最大的成人單次用量為靜脈推注。【藥物相互作用】有報道醋酸奧曲肽可降低腸道對環(huán)孢菌素的吸收,也可延遲對西咪替丁的吸收?!緝和盟帯看姿釆W曲肽用于兒童的經(jīng)驗有限。【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無醋酸奧曲肽用于孕婦或哺乳婦女的經(jīng)驗。【注意事項】 食管、胃底靜脈曲張出血可增加胰島素依賴型糖尿病患者的風(fēng)險,并可引起胰島素需要量的改變?!窘伞繉Ρ酒烦煞诌^敏者禁用。在監(jiān)測血漿生長激素水平的指導(dǎo)下治療數(shù)月后可酌情減量。(目標(biāo):<正常范圍>多數(shù)患者的最適劑量為 天。、預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥 皮下,每天三次,持續(xù)治療天,首次注射應(yīng)
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