外科圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用原則-文庫(kù)吧資料
2025-07-05 11:40本頁(yè)面
【正文】 ，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間。 泌尿外科手術(shù)：應(yīng)選用第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星。、直腸手術(shù)、闌尾手術(shù)：應(yīng)選用第二代頭孢菌素或頭孢曲松，可加用甲硝唑或替硝唑。 顱腦手術(shù)、胸外科手術(shù)(食管、肺) 、應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))：應(yīng)選用第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松。 預(yù)防性使用選用的抗菌藥物必須是療效確切、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種. 頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)、一般骨科手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)選用第一代頭孢菌素。 既往該部位感染細(xì)菌的種類(lèi)及其抗菌藥物耐藥性。 給藥時(shí)間：（參考抗菌藥物的達(dá)峰時(shí)間和半衰期）給藥，剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。 種類(lèi)：應(yīng)選用殺菌劑，不宜選用抑菌劑。污染手術(shù)需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。（7）免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良。（5）糖尿病控制不佳。（3）異物植入手術(shù)，如人工心臟瓣膜植入、永久性
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