【正文】 、朋友、村干部及計(jì)生專干的關(guān)心呵護(hù) 第三節(jié) 生殖健康信息服務(wù) 知識(shí)點(diǎn) ? 一 .概念 ： ? （技能 P199）和信息能力（技能 P200） ? （指南 P1771）。以對(duì)自身健康的過(guò)分關(guān)心和持難以消除的成見為特點(diǎn)。預(yù)期即將面臨不良處境的一種緊張 情緒 ，表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張（緊張、擔(dān)憂、不 安全感 ）或發(fā)作性驚恐狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)性不安、小動(dòng)作增多、坐臥不寧、或激動(dòng)哭泣），常伴有 自主神經(jīng)功能失調(diào) 表現(xiàn)（口干、胸悶、心悸、出冷汗、雙手 震顫 、厭食、便秘等）。自知力缺損。 生活不能自理。 持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕 (并非軀體疾病所致 )。早醒和癥狀的晨重夕輕。 自覺(jué)病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求治，希望能治好。 不愿意主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。 自覺(jué)疲乏無(wú)力或精神不振。 興趣減退，但未喪失。 抑郁的診斷 ? 抑郁的診斷： ? (1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? (3) 失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。 ? (1) 以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。常伴植物神經(jīng)癥狀。重者悲觀甚至自殺觀念或行為 ? 問(wèn)診和觀察（男性不易主動(dòng)訴說(shuō)心情不好，多主訴身體不適） ? 抑郁自評(píng)量表 ? 轉(zhuǎn)診提示： ? 癥狀持續(xù) 2周以上，轉(zhuǎn)精神科 ? 較高自殺風(fēng)險(xiǎn)（頻繁輕生念頭、具體的自殺方式設(shè)想、自殺準(zhǔn)備等），立即轉(zhuǎn)精神科 ? 焦慮： ? 識(shí)別： ? 缺乏具體原因的情況下，感到顧慮重重、緊張恐懼，常伴植物神經(jīng)功能障礙性癥狀（心慌、氣緊、出汗、惡心、手抖、肌肉痛等） ? 急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作）：瀕死感、呼吸困難、發(fā)作數(shù)分鐘到半小時(shí) ? 處理和轉(zhuǎn)診提示： ? 癥狀持續(xù) 1— 3個(gè)月，排除了內(nèi)科疾病，轉(zhuǎn)精神科。 ? 案例 ? 生殖健康促進(jìn)的社區(qū)模式在改善生殖健康方面的作用： ? 政府重視，多部門協(xié)作 ? 組織、實(shí)施與管理 ? 充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育部門的作用 ? 重視婦女、青少年和流動(dòng)人口的參與 第二節(jié) 計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持 知識(shí)點(diǎn) 一 .心理支持的意義 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系（技能 P188189） 生殖健康咨詢工作者為什么要了解心理支持（指南 P8849） 二 .心理問(wèn)題和常見精神癥狀的識(shí)別處理 判斷社會(huì)心理問(wèn)題的初略方法（技能 P189190、指南 P8847） 常見精神癥狀的簡(jiǎn)單識(shí)別和處理原則（技能 P19119指南P8848） 服務(wù)對(duì)象什么時(shí)候需要轉(zhuǎn)診（指南 P8850），怎樣轉(zhuǎn)診（指南 P8951） 三 .計(jì)劃生育手術(shù)的心理支持 計(jì)劃生育手術(shù)心理支持的 概念 （技能 P19指南 P49384） 計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生心理障礙的三個(gè)階段（技能 P19指南P49385） 絕育手術(shù)前心理咨詢和知情選擇的主要內(nèi)容（技能 P19519指南 P8952）、咨詢形式（技能 P19指南 P8953） 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護(hù)理（技能 P19619指南 P8954） 計(jì)劃生育手術(shù)（絕育手術(shù)）術(shù)后的心理康復(fù)（技能 P19719指南 P4938指南 P8955） ? 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系 ? 生殖健康與精神、心理因素密切相關(guān)（軀體癥狀與心理因素的關(guān)系、心理因素的巨大作用。尤其應(yīng)重視婦女、青少年和流動(dòng)人口的參與 ? 生殖健康綜合干預(yù)項(xiàng)目 ： 可以組織各種項(xiàng)目對(duì)生殖健康進(jìn)行綜合干預(yù)。網(wǎng)民超 2億 ? 手機(jī)短信：新型的發(fā)展迅速的網(wǎng)絡(luò)媒介（手機(jī)用戶近 6億）方便快捷 ? 生殖健康知識(shí)傳播關(guān)系建立的基本條件 ? （指?jìng)鞑フ吲c接受者間在語(yǔ)言、知識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)歷上有共同點(diǎn)，能理解溝通，產(chǎn)生共同的經(jīng)驗(yàn)范圍） ? ：傳播雙方相互依存的一種關(guān)系 ? ：接受者對(duì)所接受信息的反應(yīng)。情感信息占重要地位 ? 反饋及時(shí)（傳播過(guò)程具有明顯的雙向性） ? 人際傳播的常用方式（社區(qū)和農(nóng)村） ? 上門家訪（針對(duì)性強(qiáng)，效果好） ? 宣傳教育活動(dòng)（利用節(jié)假日） ? 結(jié)合體檢的教育講座（在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題針對(duì)性講解） ? 結(jié)合計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車講課（為邊遠(yuǎn)群眾提供方便） ? 婚育學(xué)校講座（重要手段，可宣講多方面的生殖健康知識(shí)） 人際傳播的技巧 ? 談話技巧 ： ? 內(nèi)容明確 ? 語(yǔ)速適當(dāng) ? 注意反饋 ? 提問(wèn)的技巧： ? 封閉式提問(wèn) ? 開放式提問(wèn) ? 探索式提問(wèn) ? 提高人際傳播中談話技巧的方法 ： ? 內(nèi)容明確，圍繞一個(gè)主題 ? 重點(diǎn)突出，重點(diǎn)內(nèi)容適當(dāng)重復(fù) ? 語(yǔ)速適當(dāng)，給對(duì)方思考和提問(wèn)的機(jī)會(huì) ? 注意反饋，及時(shí)調(diào)整談話內(nèi)容 ? 大眾傳播 ? 概念 ： 一種信息傳播方式，是特定社會(huì)集團(tuán)利用報(bào)紙、雜志、書籍、廣播、電影、電視等大眾媒介向社會(huì)大多數(shù)成員傳送消息、知識(shí)的過(guò)程。其目的是調(diào)動(dòng)個(gè)體、群體、社會(huì)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類的健康 常用健康教育的方法 ? 語(yǔ)言教育： ? 講座、報(bào)告、座談、解答問(wèn)題、報(bào)刊、書籍、雜志、宣傳手冊(cè)、傳單等 ? 形象教育： ? 實(shí)物、標(biāo)本、圖畫、模型、照片、示范表演等 ? 電化教育： ? 電影、電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、錄音、錄像、幻燈、投影等 ? 綜合教育： ? 展覽會(huì)、文藝演出、游園會(huì)、文化節(jié)、衛(wèi)生科普一條街、健康教育大院、宣傳車 健康教育的基本特征 ? 核心 ：提倡有益健康的行為和生活方式 ? 重點(diǎn) ：研究健康信息的傳播和不良行為改變的理論、規(guī)律和方法，及社區(qū)健康教育的規(guī)劃、組織、實(shí)施和評(píng)價(jià) ? 活動(dòng) ：計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) ? 基本策略 ：信息傳播、行為干預(yù)、社區(qū)組織 健康教育選擇傳播途徑的原則 ? 傳播途徑 ：信息傳播的方式和渠道總稱 ? 原則 ： ? 保證效果原則（首要原則） ? 針對(duì)性原則 ? 快速原則 ? 準(zhǔn)確性原則 ? 經(jīng)濟(jì)性原則 常用參與式性教育方法 ? 頭腦風(fēng)暴法 ? 角色扮演 ? 辯論法 ? 現(xiàn)場(chǎng)示教法 ? 案例分析 ? 問(wèn)題盒子 ? 列表法 ? 填圖法 ? 催眠回憶法 ? 交換位置法 ? 多媒體方法 生殖健康宣傳教育的目的和原則 ? 目的 ： 向大眾宣傳健康理念 ? 原則 ： ? 實(shí)事求是，一切從實(shí)際出發(fā) ? 以人為本，以人的全面發(fā)展為中心 ? 傳播科學(xué)知識(shí)、提倡文明生活方式 ? 增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、注重宣傳方法的針對(duì)性 ? 開放、創(chuàng)新、緊跟時(shí)代 生殖健康宣傳教育的步驟和常用方法 ? 步驟 ： ? 宣傳動(dòng)員 — 了解需求 — 采用適宜的方法 ? 常用方法 ： ? 小組討論式 ? 一對(duì)一討論式 ? 參與式（知識(shí)競(jìng)賽、文藝表演等） ? 案例講評(píng)式（講故事） ? 其他方式：講課、演說(shuō)、示范參觀、廣播、電視、錄像帶、黑板報(bào)、墻報(bào)、圖片展覽、宣傳畫、標(biāo)語(yǔ)、傳單等 生殖健康知識(shí)的傳播方式 ? 人際傳播 （親身傳播、人際交流）：