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康復(fù)護(hù)理各章練習(xí)試題含答案解析-文庫(kù)吧資料

2025-07-04 18:32本頁面
  

【正文】 、使用潤(rùn)滑劑 C、使用緩瀉劑 D、灌腸 E、細(xì)軟易消化飲食脊髓損傷患者損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在,大多數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí),該損傷屬于A、A級(jí)完全損傷 B、B級(jí)不完全損傷 C、C級(jí)不完全損傷D、D級(jí)不完全損傷 E、正常脊髓損傷可造成損傷水平以下 ( )A、感覺障礙 B、運(yùn)動(dòng)障礙 C、括約肌功能障礙 D、自主神經(jīng)功能障礙 E、以上都是脊髓休克結(jié)束的指征是指 ( )A、陰莖球海綿體反射再出現(xiàn) B、出現(xiàn)痙攣 C、肌張力增高D、肌力增強(qiáng) E、以上都是脊髓損傷患者,損傷水平以下包括骶段存在感覺功能,但無運(yùn)動(dòng)功能,根據(jù)ASIA分類為( )A、A類 B、B類 C、C類 D、D類 E、無法判斷脊髓損傷(SCI)水平是指( )A、受損傷的脊髓節(jié)段 B、指最后一個(gè)保留感覺功能的脊髓節(jié)段C、指最后一個(gè)功能完整的脊髓節(jié)段 D、指最后一個(gè)保留運(yùn)動(dòng)功能的脊髓節(jié)段 E、以上都不是下列關(guān)于截癱患者康復(fù)訓(xùn)練的說法錯(cuò)誤的是 ( )A、急性期主要進(jìn)行正確姿位的擺放并進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)B、恢復(fù)期進(jìn)行增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練,包括上、下肢肌力訓(xùn)練C、恢復(fù)期進(jìn)行坐位平衡、轉(zhuǎn)移、站立、步行的訓(xùn)練D、要在住院期間完成“替代護(hù)理”到自我護(hù)理的過渡E、異位骨化時(shí)避免進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練方法錯(cuò)誤的是( ) A、排尿間隔時(shí)間大于2小時(shí),殘余尿量小于50ml即為平衡膀胱 B、殘余尿量小于100ml即可停止間歇導(dǎo)尿 C、導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作 D、選擇合理排尿體位,注意遮蔽 E、以患者自行排尿?yàn)橹?,手法加壓排尿?yàn)檩o,間歇導(dǎo)尿補(bǔ)充1脊髓損傷在哪一平面以下,患者才具有正常的呼吸功能( )A、頸5行走訓(xùn)練:平行杠中行走訓(xùn)練法;學(xué)步車行走訓(xùn)練法;用寬帶系在其胸部,由訓(xùn)練人員牽著跟在患兒后面練習(xí)行走法。五、病例分析 對(duì)于屈肌張力高的患兒,正確的抱姿是,護(hù)理者位于患兒的背后,一種是用雙手及前臂從患兒腋下插向前方,抱住患兒兩大腿內(nèi)側(cè),使患兒兩大腿彎曲,左右分開;另一種方法是將一手置于患兒兩腿之間,另一手從其腋下通過,利用雙手和軀干形成合力,抑制全身屈曲模式,為面對(duì)背抱法。(3)認(rèn)識(shí)障礙:兒童認(rèn)知功能涉及學(xué)習(xí)能力、智力、記憶力及注意力等多方面。(2)情緒障礙:患兒緊張、焦慮、恐懼,擔(dān)心被人譏笑,感到處處低人一等。(4)早產(chǎn)兒,有20%25%的患兒出生體重低于2500克,包括早產(chǎn)兒、小樣兒、多胎,胎齡越小,發(fā)病者愈多;(5)過期產(chǎn)兒,胎盤變性壞死,與早產(chǎn)兒同樣可引起低氧血癥致胎兒腦缺氧;(6)遺傳基因缺陷,家屬或直系家屬中有先天性遺傳疾病,如變性病、精神障礙、智力障礙、家族先天畸形、晚期妊娠、頻繁流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、死產(chǎn)等的。三、判斷題1. 2.√ 3.√ 4.√四、簡(jiǎn)答題:應(yīng)針對(duì)患兒的情況進(jìn)行飲食、排便、排尿、更衣訓(xùn)練,加強(qiáng)語言交流,進(jìn)行文化學(xué)習(xí)和禮儀教育。6. 有飲食、排便、排尿、更衣、語言交流、文化學(xué)習(xí)。4. 傾斜反應(yīng)、坐位平衡反應(yīng)、立位平衡反應(yīng)。2. 頭部控制、翻身、跪爬、站立、行走。針對(duì)該患者,請(qǐng)你給出患者的康復(fù)評(píng)定并制定一份康復(fù)治療護(hù)理計(jì)劃。四、簡(jiǎn)答題?五、病例分析患兒女,5歲,出生8個(gè)月就醫(yī)檢查并診斷為腦癱,家屬一直采取階段性康復(fù)治療,今入院檢查發(fā)現(xiàn)患兒上肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲和前臂旋前及手指屈曲,有不自主扭曲現(xiàn)象;尖足畸形,站立不穩(wěn),短距離行走呈剪刀樣姿勢(shì),不能跑和跳躍。,容易致使頭偏向一側(cè)而不能保持在中位。三、判讀題1 .小兒腦癱是從運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙這二個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定。 6. 日常生活活動(dòng)主要項(xiàng)目訓(xùn)練: 、 、 、 、 、 。4. 自動(dòng)反應(yīng)的評(píng)定包括: 、 、 。2. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的評(píng)定包括: 、 、 、 、 。目前檢查患兒發(fā)現(xiàn)上肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲和前臂旋前及手指屈曲;尖足畸形,站立不穩(wěn),短距離行走呈剪刀樣姿勢(shì),不能跑和跳躍。第三節(jié)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理一、選擇題(可以單選或者多選),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:. ,以下不正確:A. 早產(chǎn)兒 B. 新生兒窒息 C. 新生兒黃疸 :A. 嬰兒核黃疸 B. 腦部感染如腦膜炎、腦炎 C. 頭部外傷或顱腦內(nèi)出血 D. 感染引起的高燒 。在成功后可以給患者一張列有一些有共同之處物品的清單,如面包、雞蛋、牛排,讓患者答出他們的共同之處。如果無誤再訓(xùn)練他尋找特殊信息,如當(dāng)日的天氣預(yù)報(bào)等;排列數(shù)字 讓患者把三張數(shù)字卡,按照從小到大的順序排列,然后給患者一張數(shù)字卡,讓他按照大小插入3張卡之間,正確后詢問數(shù)字之間的關(guān)系,如奇數(shù)、偶數(shù)及倍數(shù)關(guān)系等;分類 給患者一張清單,上面有30種物品的名稱,并告訴他這些物品屬于三大類,讓患者分類。對(duì)思維障礙可采用以下方法訓(xùn)練:指出報(bào)紙中的消息 取一張當(dāng)?shù)貓?bào)紙,先讓患者說出頭版的信息,如報(bào)紙的名稱、大標(biāo)題、日期等。成功后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,當(dāng)延長(zhǎng)至1分鐘,誤差小于1~2秒時(shí),改為不讓患者看表,心算到10秒停止,直至正確。逐漸縮小字母完成上述訓(xùn)練。隨著患者的進(jìn)步不斷增加難度,如增加杯子的數(shù)量或球的數(shù)量。2)注意力訓(xùn)練 ①猜測(cè)游戲訓(xùn)練 先用兩個(gè)透明的杯子和一個(gè)彈球,在患者的注視下,把彈球放人其中一個(gè)杯子中,讓患者指出有彈球的杯子。五、病例分析(1)單維法 1)記憶訓(xùn)練①視覺記憶訓(xùn)練 將幾張患者熟悉的日常生活用品的圖片給患者看5秒鐘,然后收回,讓患者說出看到物品的名稱,反復(fù)進(jìn)行,并逐漸增加圖片的數(shù)量;②讀報(bào)訓(xùn)練 讓患者說出讀過報(bào)紙的欄目名稱,成功后再訓(xùn)練說出其感興趣的內(nèi)容;③地圖作業(yè)訓(xùn)練 用一張有街道和建筑物而無文字標(biāo)識(shí)的地圖,治療者用手指出從某處出,沿街道走到某處停住,讓患者從停止處沿路線回到出發(fā)點(diǎn)。≤8示昏迷;≥9示無昏迷;<8示嚴(yán)重?fù)p傷;9~11示中度損傷;≥12示輕度損傷。GCS計(jì)分=E分+M分+V分。目前術(shù)后10天,患者清醒,護(hù)士應(yīng)給與哪些認(rèn)知方面的康復(fù)護(hù)理措施?參考答案一、填空::?jiǎn)尉S 和 多維、 視刺激_ 、嗅刺激_、 味覺刺激_、觸覺刺激_和_前庭刺激_。 ( ),不可能回到清醒狀態(tài)。 ( ),預(yù)后好。 A.循環(huán)管理 B.消化管理C.清潔管理 D.呼吸管理 E.以上都是(),增加1分。 A.3 B.6 C.9 D.12 E.15 ()。第二節(jié)腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理一、填空::_ 和 、 __________ 、___________、 _________、_________和_____________。:重點(diǎn)在終生健康管理和康復(fù)訓(xùn)練的繼續(xù)方面。4)指導(dǎo)家屬在家中如何為患者提供安全的生活環(huán)境。2)讓家屬學(xué)會(huì)指導(dǎo)患者的ADL能力的訓(xùn)練和維護(hù)健康方面的某些技能。具體指導(dǎo)如下::患者往往要帶著不同程度的功能障礙回歸家庭,因而家庭的成員必須充分了解到這一點(diǎn),護(hù)士向其家屬傳授一些康復(fù)知識(shí),讓他們懂得處理有關(guān)疾病或功能障礙造成的問題。五、病例分析患者王某出院回社區(qū)后是康復(fù)訓(xùn)練的延伸,而不是康復(fù)的終結(jié)。經(jīng)常進(jìn)行用健側(cè)手協(xié)助患肢上舉的活動(dòng),讓患者患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背屈;臥位時(shí)患手放在坐位臀部水平略外側(cè),然后讓軀體向患側(cè)傾斜,利用患者體重使患肢各關(guān)節(jié)受壓及負(fù)重,以反射性地刺激穩(wěn)定肌群, (3)肩吊帶 如已出現(xiàn)不全脫位,在轉(zhuǎn)移和活動(dòng)其他部分時(shí),只好用吊帶支托保護(hù)。(2)主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 為使肩胛骨向下、向后回旋的全部肌肉的張力過高得到抑制,可讓患者抬舉上肢從鼻側(cè)方向向上、向前;為使移位的肩胛骨向中線靠近,可讓患者向患側(cè)翻身;為糾正肩胛骨向前突出,可讓患者使健側(cè)的肩向后方回旋;為使晝夜維持肩關(guān)節(jié)正確位置,當(dāng)患者坐位時(shí),應(yīng)讓患肢肘部放置在桌上或輪椅的扶手上。?(1)正確體位擺放 患者肩關(guān)節(jié)損傷,患者坐位時(shí)上肢要置于膝上或桌上,并可在輪椅上置一桌板或枕頭,防止患者的手懸垂。健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,在其下方墊一個(gè)枕頭防止壓迫患側(cè)下肢。(3)患側(cè)臥位 患側(cè)肩胛帶向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展?;紓?cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,置于枕頭上。(2)健側(cè)臥位 患側(cè)上肢向前方伸出,肩關(guān)節(jié)屈曲約90176。上肢肘關(guān)節(jié)伸展,置于枕頭上,腕關(guān)節(jié)背伸手指伸展?;紓?cè)臀部下方墊一個(gè)枕頭使患側(cè)骨盆向前突,用以防I止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋。:穿時(shí)先_患側(cè)_后_健側(cè)_,脫衣時(shí)先_健側(cè)_后__患側(cè)____。 ( ),下肢易發(fā)生屈肌痙攣。 ( )Ⅵ級(jí)是指運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常,但速度比健側(cè)慢10秒以內(nèi)。 A.仰臥位  B.俯臥位  C.健側(cè)臥位  D.結(jié)石位  E.患側(cè)臥位  (?。?A. 患肩前屈 B. 避免受壓和后縮 C. 肘伸直 D. 前臂旋前 E.手指伸展手掌向上,床頭柜應(yīng)擺放在患者的( )。:穿時(shí)先____后______,脫衣時(shí)先_______后________。,一旦發(fā)現(xiàn)兩下肢不等長(zhǎng),要及時(shí)請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員修整。,應(yīng)指導(dǎo)如何進(jìn)行功能活動(dòng)。,要定期修整矯形器的松緊程度,檢查矯形器結(jié)構(gòu)件的完好與否。如查看皮膚表面有否擦傷或紅腫,若有則要給予處理,還要請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)修整。,結(jié)構(gòu)復(fù)雜的鉸鏈要定期找專業(yè)技術(shù)人員維護(hù)保養(yǎng)。二、簡(jiǎn)答題:矯形器的使用護(hù)理應(yīng)注意哪些?,不能放在調(diào)溫容器旁,也不能用開水洗刷,以免變形而影響使用效果。二、簡(jiǎn)答題:矯形器的使用護(hù)理應(yīng)注意哪些?參考答案:一、填空題:;穩(wěn)定和支持作用;預(yù)防和矯正畸形;代償和助動(dòng)作用。 2. 矯形器是裝配于人體外部,通過力的作用,以 、 ,補(bǔ)償功能和 骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉的器械的總稱。(5)裝飾外套的維護(hù)。(3)注意接受腔出現(xiàn)裂紋。二、簡(jiǎn)述簡(jiǎn)述接受腔的維護(hù):(1)保持接受腔內(nèi)面的清潔。(5)注意殘肢套的材質(zhì)及厚度。(3)注意殘肢的粘連性瘢痕。2. (1)保持殘肢清潔。二、簡(jiǎn)述題簡(jiǎn)述接受腔的維護(hù)。(1) ;(2) ;(3) ;(4) ;(5) 。 第二節(jié)假肢的使用 一、填空題 ,彌補(bǔ) ,代償喪失的肢體部分功能而制造裝配的 。、輕、掌握控制和平衡、盡量調(diào)低、空間足夠。3. 選擇合適的輪椅,要考慮到各種客觀因素,不僅要看使用者的 、年齡、體型,還要看使用者的 、習(xí)慣、居住和 、經(jīng)濟(jì)條件、 等。輪椅是下肢殘疾患者,全身虛弱患者移動(dòng)的主要工具,適用于即使借助 、拐杖和 等各種步行輔助器也難以步行的患者。(6)其他 如環(huán)境條件及自我參與意識(shí)、自制力、心理適應(yīng)狀況等也是影響語言功能恢復(fù)的重要因素。(4)利手 左利手患者有較多能力是屬于雙側(cè)大腦半球的功能,有更多的潛能來調(diào)動(dòng),因此左利手患者較右利手患者恢復(fù)快而完全。(2)年齡和性別 患者越年輕,恢復(fù)的可能性越大。(3)盡管失語癥患者發(fā)病3~6個(gè)月是言語功能恢復(fù)的高峰期,但臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)病2~3年后的失語癥患者,只要堅(jiān)持系統(tǒng)的和強(qiáng)化的言語訓(xùn)練,仍有不同程度甚至明顯的改善。(5)主動(dòng)參與(1)患者意識(shí)清楚,病情穩(wěn)定,能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右。(3)循序漸進(jìn) 言語訓(xùn)練過程應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。二、簡(jiǎn)答題:?(1)早期 言語治療開始得愈早,效果愈好。二、簡(jiǎn)答題:?2. 失語癥治療時(shí)機(jī)有哪些??答案:、言語訓(xùn)練、交流代替。:(1)個(gè)人日常生活活動(dòng)(2)家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練(3)工藝制作訓(xùn)練(4)輔助具配制和使用訓(xùn)練(5)假肢使用訓(xùn)練(6)園藝文娛訓(xùn)練(7)教育性技巧訓(xùn)練(8)就業(yè)前職業(yè)技能訓(xùn)練按實(shí)際要求分類:(1)維持日常生活所必需的基本作業(yè);(2)能創(chuàng)造價(jià)值的作業(yè)活動(dòng);(3)消遣性作業(yè)活動(dòng)或文娛活動(dòng);(4)教育性作業(yè)活動(dòng);(5)矯形器和假肢訓(xùn)練 第三節(jié)言語康復(fù)療法一、填空題1.言語治療的目的主要是改善患者的 ,手段是 ,或借助于 如交流板、交流手冊(cè)、手語等。二、簡(jiǎn)答題,來促進(jìn)其健康生活的一種保健專業(yè)。 、握玻璃杯姿勢(shì)。(舉三個(gè)例子)____
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