【正文】 B．HCO3C．PaCO2D．SBE．BE哪項血氣分析可以提示存在ARDSA．FiO2 ，PaO2血壓下降，可能的原因為A．眼心反射B．出血過多C．頸動脈竇反射D．麻醉過深E．麻醉過淺1卡托普利具有的作用是A．通過擴張冠脈，改善心肌缺血B．通過擴張靜脈，降低心臟前負(fù)荷C．通過擴張動脈，降低心臟后負(fù)荷D．使心臟前后負(fù)荷均降低E．增加心肌收縮力1男，3歲，12kg，先心病室缺，在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù)，術(shù)后回病房以呼吸機支持，生命體征平穩(wěn)?；驂|高左髖部即可緩解C．血壓低至80mmHg時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒D．在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更應(yīng)發(fā)生E．是由于妊娠增大的子宮壓迫了下腔靜脈所致睪丸手術(shù)，若采用椎管內(nèi)麻醉，感覺阻滯平面至少要達(dá)到A．T4B．T6C．T10D．T12E．L1女性，40歲，因腸梗阻入院，血清鈉為130 mmol/L，氯為70 mmol/L，動脈pH ，以下診斷哪項最為可能A．低鉀血癥B．低氯血癥C．低鉀血癥、低鈉血癥、低堿血癥D．低鈉血癥E．低鉀、低鈉、低氯血癥呼氣末正壓（PEEP）主要用于A．適用于呼吸停止的病人B．對呼吸運動不穩(wěn)定的病人作為撤機前的過渡方式比較安全C．適用于各種需要機械通氣的病人D．常用于撤離呼吸肌之前的呼吸肌鍛煉E．用于治療伴有彌漫性肺浸潤改變的低氧血癥女性，20歲，因車禍致眼球穿透傷，下列麻醉誘導(dǎo)用藥哪個不應(yīng)給A．靜注芬太尼B．靜注咪達(dá)唑侖C．靜注丙泊酚D．靜注利多卡因E．靜注琥珀膽堿產(chǎn)婦，27歲，40周妊娠，剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，新生兒臍帶繞頸2周，出生Appar評分1分鐘為3分，在進行新生兒窒息搶救時，下列哪項程序是正確的A．人工呼吸，清理呼吸道，預(yù)防感染。 二、禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血：普魯卡因1000；丁卡因100；利多卡因500；布比卡因200；羅哌卡因 200? 促進骨鈣入血和腎小管對鈣的重吸收；活化1,25(OH)2D3，促進小腸粘膜對鈣和磷的吸收。角順勢推進2cm即可達(dá)到骶管腔。此時將針干向尾側(cè)傾斜，與皮膚呈30176。 A．人工呼吸，清理呼吸道，預(yù)防感染。C．通過擴張動脈，降低心臟后負(fù)荷、D．使心臟前后負(fù)荷均降低、E．增加心肌收縮力，27歲，40周妊娠，剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，新生兒臍帶繞頸2周，出生Appar評分1分鐘為3分，在進行新生兒窒息搶救時，下列哪項程序是正確的血壓下降，可能的原因為CA．眼心反射B．出血過多C．頸動脈竇反射D．麻醉過深E．麻醉過淺 術(shù)后第一天晨停呼吸機，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO2 95％，1小時后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SpO2 下降至60％，吸痰管吸痰，進入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物?；驂|高左髖部即可緩解C．血壓低至80mmHg時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒D．在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更應(yīng)發(fā)生E．是由于妊娠增大的子宮壓迫了下腔靜脈所致，40歲，因腸梗阻入院，血清鈉為130 mmol/L，氯為70 mmol/L，動脈pH ，以下診斷哪項最為可能 臨床上常以外周血管阻力作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)）：美托洛爾、卡托譜利：A 屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊；B阻力及無效腔??；C排除CO2效率高；D可控呼吸；E 適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重兒（C是錯誤選項，其余正確）：中腦、延髓、腦干：胸1～5節(jié)段側(cè)角：CCT1：維拉帕米：東莨菪堿的中樞作用比阿托品強97除顫儀是交流電還是直流電，相關(guān)公式為：能量=電流電壓時間；電流=電壓/阻抗。右心室的前負(fù)荷常用右心室舒張末期壓或右房壓來表示。 收 縮 壓（mmHg ）舒 張 壓（mmHg ）理想血壓 ＜120＜80正常血壓 120～129 麻醉耐受力極差，手術(shù)必須推遲：類 別心備功能不全。心功能較差。心功能正常Ⅱ級20~30秒能勝任正常活動，但不能跑步或 　　 +外流增加形成了動作電位的下降支。 +和K+的分布不均勻，細(xì)胞外高Na+而細(xì)胞內(nèi)高K+。由標(biāo)記點垂直刺入皮膚，緩慢進針，遇一刺破紙張樣的落空感后表示針尖已穿透肌膜，將局麻藥液注射到肌膜下。以拇指向后加壓，可將頸總動脈壓向頸動脈結(jié)節(jié)，阻斷血流，達(dá)到止血的目的。 病情進一步進展，肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，晚期有大小不等的囊狀改變呈蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬葉間裂移位。在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面，其四周被濃密炎癥浸潤所環(huán)繞。、肺膿腫、間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)：支氣管柱狀擴張，典型的x線表現(xiàn)是軌道征；囊狀擴張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影。：第一級：體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常；第二級：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全；第三級：并存病情嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?；第四級：并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒幽芰?，經(jīng)常面臨生命威脅；　　第五級：無論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死病人；第六級：確證為腦死亡，其器官擬用于器官移植手術(shù)。A．防止低血壓B．防止高血壓C．防止心動過速D．麻醉宜淺E．維持心肌氧的供需平衡：妨礙心室充盈：氟烷恩氟醚異氟醚七氟醚：PEEP可使萎陷的肺泡重新擴張，增加FRC和肺順應(yīng)性，改善通氣和氧合，減少肺內(nèi)分流，是治療低氧血癥的重要手段之一。與吸入麻醉相比，靜脈麻醉藥丙泊酚對體感誘發(fā)電位的抑制作用顯著降低。 E 非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比，肌松強度弱的肌松藥起效時間快。C 增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間。(變硬、不發(fā)熱、不變色) (臨床判定二氧化碳吸收劑失效的現(xiàn)象為：吸收劑不發(fā)熱、變色、變硬，患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積)，下列說法錯誤的是：BA 長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效肌松藥或短時效肌松藥時效延長。交替脈是病特征：左心衰：肝頸靜脈回流征陽性：年齡、吸煙、性別、肥胖（主要的危險因素①年齡和性別；②血脂異常；③血壓增高；④吸煙；⑤糖尿病和糖耐量異常）：18%、30%、26%、15%、9%部位成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）頭額91=9（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12年齡）雙上肢92=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）92軀干93=27（腹側(cè)13背側(cè)13會陰1）93雙下肢95+1=46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）46（12年齡）：立即給碳酸氫鈉：先救命后治?。簞友凵窠?jīng)（小腦幕切跡疝瞳孔先小后大；枕骨大孔疝瞳孔忽大忽?。?0200如有心衰，可用強心藥物。 術(shù)后第一天晨停呼吸機，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO2 95％，1小時后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SpO2 下降至60％，吸痰管吸痰，進入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。其中吸引、沖吸、高頻正壓通氣、早期大劑量應(yīng)用激素均有效。 　　　　參考答案與解析：CST段是指自QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過程，S—T段發(fā)生改變應(yīng)首先考慮心肌缺血性改變?！　　　⒖即鸢概c解析：E對于神志不清病人禁忌催吐。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg，ECG提示，ST段改變。燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷；：總面積50%以上或Ⅲ176。燒傷面積10%～19%或Ⅱ176。燒傷面積10%～29%或Ⅲ176。,吸入異氟醚后血壓心率的變化？？都慢，心前區(qū)痛，ST改變，呼吸困難考慮什么原因？.肋下神經(jīng)是T12，選錯誤的———6個月 （應(yīng)該為咳痰喘3個月，連續(xù)2年或以上） 結(jié)核 %或3度10% （：Ⅱ176。 直接反射消失，間接反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓) 、溫 、視 、嗅、 味覺全麻后那個最后消失？聽覺206.手術(shù)開始1小時血氧下降，Pco2不變。？口服后生物利用率高；本身無藥理作用，問該藥物的血漿清除率？ C(血漿清除率)＝(尿中某物質(zhì)的濃度mg/100ml) 右心衰 （應(yīng)該為左心衰） 休克 損傷骨化 感染破傷風(fēng) 免疫球蛋白 鎮(zhèn)靜（無錯誤答案）：突觸的間隙增寬 突觸后褶皺變小 腦梗死 頸動脈硬化 檢查方法：腦卒中CT 腦梗死CT MRI DSA 頸動脈硬化超聲多普勒 血糖高、高血壓、低血壓、休克 否 /kg*min 選項是 6 7 8 5 4 （書上為68） 黃疸 消化道癥狀 上腹痛和上腹飽脹不適 （如無上腹痛和上腹飽脹不適，則為黃疸）：若P50減少，則氧離曲線左移，說明氧和血紅蛋白親和力增加，氧就不易從血紅蛋白釋放；若P50增大，則氧離曲線右移，說明氧和血紅蛋白親和力降低，氧易從血紅蛋白釋放 腰交感干阻滯 腰叢阻滯 硬膜外阻滯 ：； ；； ：插管，肺氣腫，肺不張：譫妄、醒狀昏迷 開始的原因是分泌物堵塞之類的，后來是spo2仍不上來的處理 上側(cè)CPAP5~10cmH2O ？丁胺卡那霉素；阿托品；麻黃素？髂后上棘聯(lián)線即S2？13分以上者為輕型，9~12分為中型，6~8分者為重型，低于5分為嚴(yán)重型，人工流產(chǎn)后幾周出現(xiàn)手關(guān)節(jié)壓痛，X片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，小囊狀改變，問是什么??？骨關(guān)節(jié)炎；強直性脊柱炎；萎縮性肌病 3個選項都不是？畏寒；寒戰(zhàn)；高熱？低流量，神經(jīng)元位置：交感神經(jīng)節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長。？左室心內(nèi)膜下？應(yīng)用肝素量1mg/kg（約50mg），加入生理鹽水100ml內(nèi)，靜脈滴注，1小時滴完A L34腰麻 B 兩點的硬膜外麻醉孕婦的麻醉方法選擇？B ，或左向右分流，對吸入麻醉誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)的影響：左向右，靜脈誘導(dǎo)慢，吸入快；右向左，靜脈誘導(dǎo)快，吸入慢； 是由于？血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死、血栓形成、血管周圍出血 可待因：體液總量減少，細(xì)胞外液減少為主（細(xì)胞內(nèi)液為主）PAaDO2增加，腎素血管緊張素醛固酮反應(yīng)減弱心臟組織發(fā)生變化，纖維增多妊娠早期抗胰島素分泌增加妊娠中期抗胰島素分泌正常尿糖不能反映體內(nèi)血糖的真實水平：5001500ml （少量血胸：500ml以下；大量血胸：1500ml以上）：. 、:腦脊液：提高心率，血紅蛋白尿，是腎前性/腎性/腎后性腎衰？ 動脈壓70/50降至50/30 不會出現(xiàn)：1肺血增加 2Spo2 /Sao2下降 3 PetCO2 下降 4 右向左分流增加 5 肺血減少 6 Pao2下降：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚 HR127 BP 97/61尿量50 醬油色 處理有1 急查血氣 電解質(zhì) 2 持續(xù)腎替代 3血液透析等1失血休克 腎前腎衰 2休克腎性腎衰 3 擠壓綜合癥 腎性 4 擠壓 腎前性1w 2w 3w 4w 5w 6w T10 T12 T4 T6 T8 酪氨酸羥化酶 第二產(chǎn)程心排血量最大，外周血管均受壓，嚴(yán)重的會產(chǎn)生高血壓：供血量的25%30%由氧飽和度為98%的肝動脈供給，70% ~ 75%由氧飽和度為70%的肝門靜脈供給。在補充有效血容量的同時，分次靜脈注射去甲腎上腺素。術(shù)中應(yīng)用無創(chuàng)監(jiān)測ECG、SpO2，有創(chuàng)監(jiān)測MAP、CVP、Hct、血糖、血氣。體重（kg）=出生體重（kg）+月齡（kg） 7～12個月）：尼莫地平？（皮支分布于股前區(qū)內(nèi)上部皮膚）？ 1冠脈擴張， 腦血管擴張，肺動脈收縮2冠脈擴張， 腦血管擴張，肺動脈擴張3冠脈收縮， 腦血管擴張，肺動脈收縮?T6?L1?S1 ：SVR=[(MAPCVP)*8]/CO,正常值為90150A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直腸E口腔？B？C：Pco2: 肺泡與外界環(huán)境的壓力差 （肺通氣的原動力：呼吸肌收縮和舒張 引起的節(jié)律性呼吸運動）： 4%可卡因 （有的書寫30mmHg）：TOF B：單刺激 ：A：關(guān)節(jié)腔注射局麻藥B外周神經(jīng)阻滯C蛛網(wǎng)膜注射局麻藥D蛛網(wǎng) 膜注射阿片類藥E芬太尼皮下貼劑：沿第12肋下緣和肋下動脈伴行：眼，上、下頜神經(jīng)，立即用力托下頜，是A喉痙攣B丙和瑞的胸壁僵硬，如果潮氣量減少一半，呼吸頻率增加一倍，通氣是增加還是不變和減少？，如果潮氣量增加一倍，呼吸頻率減少一倍，通氣是增加還是不變和減少？：鈉離子內(nèi)流：810微克/kg（大劑量芬太尼麻醉:一般用10~20ug/kg。 中度Hb 90—61g/L 極度Hb﹤﹦30g/L)：抗sm抗體陽性：對稱性累及小關(guān)節(jié)的多發(fā)性炎，常為雙手掌指關(guān)節(jié) 近端指