-雇主責(zé)任保險附加險條款-文庫吧資料
2025-07-03 22:42本頁面
【正文】 予以賠付。20．附加自費(fèi)藥保險條款第一條 投保范圍本保險為雇主責(zé)任保險（以下簡稱主險）的附加險，投保人只有在投保主險的基礎(chǔ)上方可投保本附加險。第二條 保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi)，被保險人的雇員發(fā)生主險保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故造成殘疾，經(jīng)醫(yī)院和勞動能力鑒定委員會確認(rèn)必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具的，對被保險人因此應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人依據(jù)本附加險的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。19．附加輔助醫(yī)療器具保險條款第一條 投保范圍本保險為雇主責(zé)任保險（以下簡稱主險）的附加險，投保人只有在投保主險的基礎(chǔ)上方可投保本附加險。本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。每人每次事故的最長賠付天數(shù)為365天。本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。16．急救費(fèi)用條款茲經(jīng)合同雙方同意，本保險擴(kuò)展承保被保險人雇員在發(fā)生意外事故后需要進(jìn)行急救時應(yīng)支付的合理急救費(fèi)用，包括交通費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。本保險單所載其他條件均不變。保險人亦負(fù)責(zé)賠償被保險人因上述原因而支付的訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險人書面同意賠償?shù)钠渌M(fèi)用。責(zé)任限額第四條 如果損害所需的醫(yī)療費(fèi)用可根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)而可以有所補(bǔ)償，或可以從其他福利計劃或任何醫(yī)療保險計劃取得部分或全部之賠償，保險人對這次損害僅負(fù)責(zé)賠償剩余之部分。除外責(zé)任第三條 主險項下的各項除外責(zé)任仍適用于本附加險。保險責(zé)任第一條 每日住院現(xiàn)金保障如果被保雇員于保險期間內(nèi)因遭受損害而須入住醫(yī)院，并由醫(yī)生診治及照顧，保險人將按雇員的實際留醫(yī)日數(shù)乘以每日每日人民幣六十元賠償給被保雇員，但最高賠償天數(shù)以365日為限。“醫(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu)：（1）擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照；（2）設(shè)立之主要目的為向受傷及病人提供留院治療及照顧；（3）有合法注冊專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時之護(hù)理服務(wù)；（4）任何時間均有合法注冊之駐院“醫(yī)生”駐診，提供醫(yī)療服務(wù)；（5）具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備；（6）非主要作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定義 “損害”是指被保險人的雇員于本保險單保險期間內(nèi)因其從事與被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時遭受意外而致受傷、死亡或職業(yè)性疾病。14．住院津貼條款（工傷和職業(yè)?。┍靖郊与U條款附加于主險條款上并構(gòu)成保險條款之一部份，倘投保單上未載明包括本附加險條款，則本附加險條款將作無效。被保險人義務(wù)第二條 提供住院證明被保雇員出院時應(yīng)自費(fèi)取得該醫(yī)院之正式帳單及收據(jù)，由被保險人填妥保險人提供的索賠表格，連同被保雇員的住院證明文件，于出院后盡快遞交保險人?！傲翎t(yī)日數(shù)”是指“醫(yī)院”計算被保雇員總住房費(fèi)用時所用的住院日數(shù)?！搬t(yī)生”是指于被保雇員接受診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方或手術(shù)之地區(qū)內(nèi)，合法注冊且具備醫(yī)治被保雇員所罹患或感染的病癥的資格的醫(yī)生，“醫(yī)生”不能為被保雇員本人、其配偶或其直系親屬。如主險條款與本附加險條款互有沖突，則以后者為準(zhǔn)。責(zé)任限額 第四條 如果損害或疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用可根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)而可以有所補(bǔ)償，或可以從其他福利計劃或任何醫(yī)療保險計劃取得部分或全部賠償，保險人對這次人身傷害或疾病僅負(fù)責(zé)賠償剩余之部分。責(zé)任免除第三條 主險項下的各項除外責(zé)任仍適用于本附加險。保險責(zé)任第一條 每日住院現(xiàn)金保障如果被保雇員于保險期間內(nèi)因遭受損害或罹患疾病而須入住醫(yī)院，并由醫(yī)生診治及照顧，保險人將按雇員的實際留醫(yī)日數(shù)乘以每日每日人民幣六十元賠償給被保雇員，但最高賠償天數(shù)以365日為限?！搬t(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu)：（1）擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照；（2）設(shè)立之主要目的為向受傷及病人提供留院治療及照顧；（3）有合法注冊專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時之護(hù)理服務(wù)；（4）任何時間均有合法注冊之駐院“醫(yī)生”駐診，提供醫(yī)療服務(wù)；（5）具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備；（6）非主要作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！霸l(fā)病癥”指在保險單保險期間起始日前12個月內(nèi)現(xiàn)存的任何疾病及其他癥狀，包括：（1）病癥出現(xiàn)征兆、而正常情況下被保雇員應(yīng)去接受診斷、護(hù)理及治療；（2）已接受或被推薦接受醫(yī)生咨詢或治療?！凹膊 笔侵副槐９蛦T于本保險單保險期間自起始日起第三十天以后（不包括第三十天）所罹患或感染之病癥，但不包括本附加險條款生效前十二個月內(nèi)曾接受或曾被醫(yī)生建議接受醫(yī)藥治療、診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方之任何疾病。如主險條款與本附加險條款互有沖突，則以后者為準(zhǔn)。除外責(zé)任:本保單對以下原因直接或間接導(dǎo)致被保險人之雇員死亡或人身傷害不負(fù)賠償責(zé)任：（1）戰(zhàn)爭、戰(zhàn)亂、反叛、罷工、暴亂、動亂以及核輻射等；（2）疾病、傳染病、生育、懷孕、醫(yī)療以及手術(shù)等；（3）故意自殘、自殺以及因藥物或酒精導(dǎo)致的犯罪或失常行為；（4）打架、酗酒、吸毒、精神錯亂以及高危險運(yùn)動；高風(fēng)險運(yùn)動包括但不僅限于：航空飛行，乘坐民航飛機(jī)除外；使用呼吸器具的潛水活動；足球，以業(yè)余身份參加除外；滑翔運(yùn)動；冰上曲棍球；摩托車競賽；駕駛或乘坐50cc以上摩托車；登山、攀巖、攀崖；跳傘；地穴探險；汽車競賽；以運(yùn)動為職業(yè)；出于商業(yè)目的使用木制家具機(jī)器；滑水、跳水及水上競技；冬季運(yùn)動，冰上溜石活動和溜冰除外；本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；
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