【正文】 意以下幾點(diǎn)： （ 1）在擠壓間隙期內(nèi)，務(wù)使胸部不受外力作用，使其能恢復(fù)原狀，降低胸腔內(nèi)壓力。 （ 7）反復(fù)（ 5）、（ 6）動(dòng)作。 （ 5）搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直與觸電者脊柱方向在“壓區(qū)”外用力（胸骨下端），使胸 脊下端和與其相連的肋骨下陷 3～ 4cm，間接壓迫心臟 ，從而使心臟內(nèi)血液搏出，形成血液循環(huán)。即先將一手的中指指尖對(duì)準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣（相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處），將手指伸直后，手掌放于胸骨上，掌根即處于“壓區(qū)”內(nèi)。此時(shí)，該手掌根部便于胸骨下 1/2 處（即壓區(qū)）。再用此 手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標(biāo)志。 （ 3） 搶救者首長(zhǎng)根部放在觸電者胸骨下段（胸骨 1/2 處）即“ 壓區(qū)”內(nèi)。 體外人工心臟擠壓法的操作步驟： 體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下： （ 1） 使觸電者仰臥于硬板上或地上。 體外人工心臟擠壓法是通過(guò)有節(jié)律地胸廓進(jìn)行擠壓，間接地壓迫心臟，用人工的方法來(lái)代替心臟自然收縮，從而使觸電者維持血液循環(huán)。吹氣時(shí)壓力應(yīng)比口對(duì)口稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)。 （ 3）吹氣時(shí)間直短，約占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能過(guò)短，否則影響同期效果。以后每次通氣量成人為 800～ 1200ml。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過(guò)高，急救者吹氣時(shí)，僅用頰部力量即可。 注意事項(xiàng) 進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸搶救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （ 1）搶救開(kāi)始時(shí)，先快速連續(xù)吹氣 4 次。此時(shí)，應(yīng)注意胸部、腹部復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。吹氣必須深而快，同時(shí)觀察病人的胸部或腹壁是否有隆起，以保證吹氣的有效和適度。另一手托在觸電者的頂部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻。 （ 2）使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開(kāi)，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。口對(duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單有效的方法。 搶救工作不能輕易中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊送邊搶救直至心跳、呼吸恢復(fù)為止。 ２０ （ 3）假如檢查發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理；若呼吸停止，則用口對(duì)口人工呼吸法維持氣體交換；若心臟停止跳動(dòng)，則用體外人工心臟擠壓法來(lái)重新維持血液循環(huán)；若呼吸、心跳全停，則需同時(shí)施行 體外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸。應(yīng)使其仰臥保持周圍空氣流通，注意保暖，并且立即通知醫(yī)療部門，或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員搶救，在此同時(shí)還要嚴(yán)密觀察，作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準(zhǔn)備工作。 處理方法 經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單診斷后的病人，一般可按下列情況分別處理： （ 1）病人神志清醒，但感乏力、頭暈、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，因讓其就地安靜休息，以減輕心臟負(fù)荷，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)小心送往醫(yī)療部門，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員檢查治療，在 送往的路途中，需嚴(yán)密觀察病人，以免發(fā)生意外。 通過(guò)上述簡(jiǎn)單的檢查，我們即可判斷觸電者是否處于“假死”狀態(tài)。當(dāng)處于“假死”狀態(tài)時(shí)，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，對(duì)于死亡邊緣，整個(gè)自動(dòng) 調(diào)節(jié)系統(tǒng)中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，這時(shí)瞳孔對(duì)光線的強(qiáng)弱不起反應(yīng)。當(dāng)大腦細(xì)胞正常時(shí)，瞳孔的大小會(huì)隨外界光線強(qiáng)度的變化自行調(diào)節(jié)。檢查時(shí)，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿勢(shì)。觸診應(yīng)輕柔，不能加壓。移動(dòng)過(guò)程中，同時(shí)對(duì)氣管旁軟組織進(jìn)行觸診，若能感到 頸動(dòng)脈搏動(dòng)則傷員仍有心跳，若無(wú)感覺(jué)則心臟已停止跳動(dòng)。我們將頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，作為是否有心跳的依據(jù)。頸動(dòng)脈位置表淺，很容易感覺(jué)到他的搏動(dòng)。 （ 3）檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng) 頸動(dòng)脈是人體的大動(dòng)脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當(dāng)于喉結(jié)水平。 當(dāng)不便觀察時(shí)，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺(jué)有無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)。 （ 2）觀察有否呼吸存在 在保持呼吸道暢通的情況下，將耳朵貼向觸電者的鼻處，用聽(tīng)覺(jué)及面額的感覺(jué)來(lái)判斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動(dòng)，并側(cè)頭觀察觸電者的胸廓及上腹部有否呼吸時(shí)所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，我們可用一手的手掌將其頸部向上方托起。翻轉(zhuǎn)時(shí)，必須使觸電者的頭、頸、軀干、臂部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，以防止扭曲，發(fā)生新的損傷，隨后應(yīng)立即將其上衣和褲帶放松。 （ 1）首先輕輕搖動(dòng)觸電者的肩部（絕對(duì)不允許搖動(dòng)頭部），并對(duì)之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反應(yīng)，以判斷是否喪失意識(shí)。 簡(jiǎn)單診斷 解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段，因情況不明，故應(yīng)盡快對(duì)心跳和呼吸 的情況作一判斷，了解是否處于“假死”狀態(tài)。因此在解脫電源時(shí)應(yīng)輔以相應(yīng)措施，避免發(fā)生二次事故。 總之，在現(xiàn)場(chǎng)可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，迅速安全地使觸電者脫離電源。 必須指出，上述辦法僅適用于 220/380v“低壓”觸 電的搶救對(duì)。出現(xiàn)觸電事故，必要時(shí)可用絕緣的工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧及鋤頭等）切斷導(dǎo)線，以斷開(kāi)電源， （ 5） 拉拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。當(dāng)帶電導(dǎo)線觸及人體引起觸電， １８ 且不能采用其他方法解脫電源時(shí)，可用絕緣的物體（如木棒、竹竿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。必須指出普通的電燈開(kāi)關(guān)（如拉線開(kāi)關(guān)）只切斷一根導(dǎo)線，且有時(shí)斷開(kāi)的不一定是相線，因此，關(guān)掉電燈開(kāi) 關(guān)并不能被認(rèn)為是切斷了電源。 （ 1）切斷電源。 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作，并保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。 救護(hù)組應(yīng)確定觸電傷害的程度，并立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)根據(jù)傷害的嚴(yán)重程度，作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定。 五、應(yīng)急準(zhǔn)備 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部 職責(zé)任務(wù) 指揮 分公司經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián) 絡(luò)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)外聯(lián)絡(luò) 救護(hù)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)觸電人員搶救和送給 六、應(yīng)急響應(yīng) 觸電事故發(fā)生時(shí)，就立即報(bào)告觸電傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即啟動(dòng)出典傷害應(yīng)急搶救預(yù)案。 三、職責(zé) 負(fù)責(zé)所在區(qū)域內(nèi)的觸電傷害應(yīng)急搶救。 八、防治環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組名單： 總負(fù)責(zé)：（分公司經(jīng)理） 邵小東 13801687887 現(xiàn) 場(chǎng)：（項(xiàng)目經(jīng)理） 救 護(hù)：（項(xiàng)目部管理人員） 報(bào) 警：（項(xiàng)目部管理人員） 疏 散：（項(xiàng)目部管理人員） 安 置：（項(xiàng)目部管理人員） 聯(lián) 絡(luò)：（項(xiàng)目部管理人員） １７ 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案 一、目的 為了確保觸電傷害事故發(fā)生時(shí)，能得到有效救治，使損失減少到最小程度。 事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)對(duì)緊急預(yù)案進(jìn)行評(píng)價(jià)，并完善緊急預(yù)案。 環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮，救護(hù)通訊，車輛的使用調(diào)度工作。 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，確定現(xiàn)場(chǎng)施救或送醫(yī)院救治，或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施工救。 對(duì)外聯(lián)絡(luò)組應(yīng)立即撥打 1 11 110 報(bào)警電話。 １６ 環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)環(huán)境事故類型選用相應(yīng)的義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行撲救。 分公司、項(xiàng)目部每半年舉行一次環(huán)境緊急救援演練，通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)環(huán)境緊急預(yù)案。 分公司、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的控制和教育。 五、應(yīng)急準(zhǔn)備： 分公司、項(xiàng)目部必須根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)備，并標(biāo)明環(huán)境、消防救護(hù)設(shè)備設(shè)施布置圖，對(duì)外聯(lián)絡(luò)電話、火警 11救護(hù) 1報(bào)警 110，需標(biāo)明在區(qū)域明顯地點(diǎn)。 三、職責(zé)： 負(fù)責(zé)本區(qū)域和門前道路內(nèi)環(huán)境污染的應(yīng)急防治。 １５ 環(huán)境緊急預(yù)案 一、目的 為了確保工程施工作業(yè)過(guò)程中發(fā)生環(huán)境意外污染事故時(shí)能得到有效控制，使環(huán)境污染減少到最小程度特制訂環(huán)境緊急預(yù)案。 對(duì)所有電箱、設(shè)備必須有停 電標(biāo)識(shí)。 配置應(yīng)急照明工具，如蓄電池、手電筒等。 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的總指揮工作。 救援組負(fù)責(zé)救援被困在電梯井的人員，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施救還是送醫(yī)院救治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救。 七、應(yīng)急響應(yīng) 突然停電發(fā)生時(shí)，應(yīng)立 即報(bào)告突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組。 分公司、項(xiàng)目部每半年檢查一次救援設(shè)備，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。 六、應(yīng)急準(zhǔn)備 分公司、項(xiàng)目部辦公區(qū)域根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。 三、救援領(lǐng)導(dǎo)小組名單 總負(fù)責(zé)：（分公司經(jīng)理） 邵小東 13801687887 現(xiàn) 場(chǎng)：（項(xiàng)目經(jīng)理） 救 護(hù)：（項(xiàng)目部管理人員） 報(bào) 警：（項(xiàng)目部管理人員） 疏 散：（項(xiàng)目部管理人員） 安 置：（項(xiàng)目部管理人員） 聯(lián) 絡(luò)：（項(xiàng)目部管理人員） 四、職責(zé) 負(fù)責(zé)所在施工區(qū)域突然停電事件的管理。 １３ 防突然停電預(yù)案 一、目的 為了確保工程施工作業(yè)過(guò)程中，發(fā)生突然停電時(shí)，對(duì)人員和機(jī)械設(shè)備能得到有效保護(hù)和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。 事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)對(duì)緊急預(yù)案進(jìn)行評(píng)價(jià)并完善緊急預(yù)案。 防火領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。 環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。 對(duì)外聯(lián)絡(luò)組立即撥打 119 通知市消防隊(duì)，報(bào)警時(shí)要講明起火地點(diǎn)、火勢(shì)大小、火災(zāi)的類型和公司電話，并派人到路口接警察指示消防通道。 防火領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火災(zāi)的類型和火勢(shì)的大小選用相應(yīng)的消防 １２ 器材組織義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行撲救。 七、應(yīng)急響應(yīng) 火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定火災(zāi)的類型（電火災(zāi)、危險(xiǎn)品火災(zāi)、易燃物火災(zāi)）和火勢(shì)大小，并立即報(bào)告防火領(lǐng)導(dǎo)小組。 分公司、項(xiàng)目部每一季度一次對(duì)易燃物儲(chǔ)存環(huán)境及電線線路進(jìn)行檢查，消除隱患，并保持防火通道、安全通道的暢通。 分公司、項(xiàng)目部建立響應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組，并進(jìn)行響應(yīng)的培訓(xùn)。 六、應(yīng)急準(zhǔn)備 分公司、項(xiàng)目部辦公區(qū)域由項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的消防器材，并將標(biāo)明消防器材的布置點(diǎn)、安全通道的區(qū)域平面圖張貼在顯眼位置。 三、防火領(lǐng)導(dǎo)小組名單 總負(fù)責(zé)：（分公司經(jīng)理） 邵小東 13801687887 現(xiàn) 場(chǎng)：（項(xiàng)目經(jīng)理） １１ 救 護(hù)：（項(xiàng)目部管理人員） 報(bào) 警：（項(xiàng)目部管理人員） 疏 散：（項(xiàng)目部管理人員） 安 置：（項(xiàng)目部管理人員） 聯(lián) 絡(luò)：（項(xiàng)目部管理人員） 四、職責(zé) 負(fù)責(zé)所在區(qū)域的火災(zāi)防治。 防火緊急預(yù)案 一、目的 為預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生或火災(zāi)發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。 臺(tái)風(fēng)、暴雨發(fā)生所引起的事故應(yīng)立即向上級(jí)部門值班人員報(bào)告，以利協(xié)調(diào)。 環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。如有人員傷害，救護(hù)組應(yīng)立即組織搶救，并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動(dòng)意外傷害急救緊急預(yù)案。 因臺(tái)風(fēng)引發(fā)火災(zāi)，防臺(tái)風(fēng)搶救小組應(yīng)組織撲救、報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)防火預(yù)案。 六 、應(yīng) 急 響 應(yīng) 臺(tái)風(fēng)、暴雨發(fā)生后，防臺(tái)風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)防臺(tái)風(fēng)、暴雨緊急預(yù)案。 臺(tái)風(fēng)來(lái)臨之前， 防臺(tái)風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)班子和防臺(tái)風(fēng)、暴雨職能班組要做好防臺(tái)風(fēng)、暴雨準(zhǔn)備；現(xiàn)場(chǎng)易揚(yáng)塵的物質(zhì)要遮蓋，易被風(fēng)吹走的物質(zhì)要收攏固定；腳手架該加固的加固，腳手架上不能放物；檢查水體排放管道的暢通，清除易堵塞物；周邊環(huán)境雜務(wù)要清除；活動(dòng)房、機(jī)械設(shè)備防護(hù)棚、井架要加固，把桿要收攏靠緊立柱并綁扎好； １０ 施工現(xiàn)場(chǎng)電源要切斷，備用照明設(shè)備要準(zhǔn)備好。 分公司、項(xiàng)目部每月檢查一次防汛、消防器材，確保防汛、消防器材的完好性，并進(jìn)行合理的維修保養(yǎng)。對(duì)外聯(lián)絡(luò)電話：火警 11急救 1天氣 121，也需標(biāo)明在區(qū)域平面圖上。 具體職責(zé)分配見(jiàn)下表： 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 分公司及 項(xiàng)目部 指揮 分公司經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò) 撲救