【正文】 老年人定期與不定期的走訪收集到的服務(wù)信息；老年人主動來電尋求幫助的服務(wù)信息；系統(tǒng)對靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析預(yù)測生成的服務(wù)信息等。整個需求管理基于兩種數(shù)據(jù)：靜態(tài)數(shù)據(jù)和動態(tài)數(shù)據(jù)。在這方面，蘇州滄浪區(qū)的“居家樂”養(yǎng)老模式具有一定的借鑒意義。其三，對如何耦合社區(qū)資源做一系統(tǒng)性的調(diào)研，在此基礎(chǔ)上合理配置與整合養(yǎng)老服務(wù)資源，以免出現(xiàn)“大而全、小而全”的資源浪費(fèi)。其二，有必要對老年人的養(yǎng)老需求做一系統(tǒng)調(diào)查，以便有的放矢地開展工作與配置資源，尤其需要對未來老年人（50—60歲的老年人）的需求做一系統(tǒng)調(diào)查，以便未雨綢繆地做好準(zhǔn)備工作。在相關(guān)調(diào)查中，我們感覺，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)目前基本上處在一種“頭痛醫(yī)頭”、“腳痛醫(yī)腳”的狀態(tài)，相關(guān)服務(wù)工作總是被實(shí)踐發(fā)展“牽著鼻子走”，還缺乏一種總體性以及前瞻性的規(guī)劃，主動地引導(dǎo)工作的開展。但在現(xiàn)實(shí)中，由于缺乏科學(xué)的引導(dǎo)以及合理的考核機(jī)制，社區(qū)之間在養(yǎng)老服務(wù)中基本上處于“各自為戰(zhàn)”狀態(tài)，造成資源的極大浪費(fèi)。其三，社區(qū)之間的耦合被割裂。從圖一中可以看出，社區(qū)與其他社區(qū)、企業(yè)和非政府組織之間的關(guān)系并不十分密切，大多表現(xiàn)為關(guān)系一般甚至沒有聯(lián)系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本上依靠政府推動，社區(qū)的主體性與社會資本的作用被大大忽略。其二，社會資本被忽視。但是我們也必須清醒地看到，盡管社區(qū)有著種種優(yōu)勢，但在現(xiàn)實(shí)中，社區(qū)能動性往往受到忽略，優(yōu)勢難以發(fā)揮，表現(xiàn)在：其一，社區(qū)自治被虛化。社區(qū)自身具有很大潛力與社區(qū)能動性受到限制之間形成反差在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，社區(qū)位于區(qū)——街道——社區(qū)三級體系的最末端，其主要職能是配合街道負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的落實(shí)，擔(dān)當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)的載體。很多年輕的社會工作者認(rèn)為畢業(yè)后到基層從事社區(qū)養(yǎng)老工作難以實(shí)現(xiàn)個人價值，不愿意從事相關(guān)工作，或者只把這項(xiàng)工作當(dāng)作“跳板”，“彌補(bǔ)”基層工作的經(jīng)驗(yàn)，一旦機(jī)會成熟，他們會“毫不猶豫”地脫離社區(qū)。換句話說，即使中介組織的介入暫時緩解了人力資源數(shù)量問題，也難以保證服務(wù)的質(zhì)量。一方面，這些中介人員是以四五十歲為主的下崗再就業(yè)職工或者外來務(wù)工人員為主，文化層次低，又沒有接受過專業(yè)的培訓(xùn)，因此服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容有限，大多只能提供低層次的服務(wù)，如洗衣、做飯、陪同就醫(yī)等。表四：社區(qū)服務(wù)缺少的人員類型 多重響應(yīng)分析響應(yīng)個案百分比N百分比$社區(qū)服務(wù)缺少的人員類型a照料人員14%%護(hù)理人員11%%營養(yǎng)師17%%護(hù)理指導(dǎo)員13%%全科醫(yī)生12%%小時工11%%志愿者9%%總計(jì)87%%a. 值為 1 時制表的二分組。如果不加以認(rèn)真對待，匱乏的人力資源與龐大的老年群體需求之間的“缺口”只會越來越大。人力資源數(shù)量與是質(zhì)量是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能否持續(xù)發(fā)展的一個重要因素與基礎(chǔ)支撐。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源隊(duì)伍不完備，缺乏體系，結(jié)構(gòu)單一，督導(dǎo)機(jī)制也幾乎沒有。社會工作者的人數(shù)也比較少，而且大多數(shù)年齡偏大、文化層次較低，在我們抽樣的25個社區(qū)中僅有10名工作人員取得了社會工作師資格證書。由于社區(qū)工作量大，大多數(shù)時候，他們還得從事許多“分外之事”。目前在蘇州，相對大量的老年人口以及衍生的需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源極度匱乏。如何在滿足老年人們基本需求的基礎(chǔ)上，讓老年人享受到社區(qū)實(shí)惠的高層次服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需平衡，是我們今后應(yīng)該重點(diǎn)解決的問題之一。其二，少數(shù)社區(qū)已經(jīng)意識到老年人需求的變化，也致力于提高老年人的生活質(zhì)量，想提供高層次的服務(wù)，但囿于資金、政策、場地等現(xiàn)實(shí)條件，制約了服務(wù)的落實(shí)和完善。當(dāng)然，也有一些社區(qū)能夠提供高層次的服務(wù)，但相關(guān)服務(wù)卻很少有人“買單”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與老年人需求之間產(chǎn)生了錯綜復(fù)雜的供需矛盾。進(jìn)一步表明，雖然目前生活照料不是服務(wù)重點(diǎn)，但隨著老年人的身體狀況的惡化，這項(xiàng)服務(wù)仍舊不可忽視。數(shù)據(jù)分析顯示，%的老人認(rèn)為自己的身體狀況很差或者較差，可以推知，目前多數(shù)身體健壯的老年人足以應(yīng)付日常生活瑣事，社區(qū)養(yǎng)老生活照料服務(wù)的需求并不是十分迫切，不應(yīng)成為服務(wù)重點(diǎn)。從表二中，可以看出，老人的社區(qū)參與意愿和權(quán)利意識非常強(qiáng)，%%，其中5059歲和6069歲年齡段的老人參與意愿和權(quán)利意識更為強(qiáng)烈，而且這些老人正是未來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要群體，因此我們不得不對此高度關(guān)注，必須強(qiáng)化相關(guān)的服務(wù)，以滿足老人需要。我們在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，縷析出其中的幾大主要問題。為應(yīng)對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，解決人口老齡化問題，除了加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以外，蘇州政府還高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，確立了區(qū)——街道——社區(qū)三級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)多層次與寬領(lǐng)域的服務(wù)覆蓋，旨在提高老年人生存質(zhì)量和生活水平，滿足老年人的需求。通過社區(qū)資源供給和老人養(yǎng)老需求之間的比較，探索養(yǎng)老服務(wù)、人力資源、社區(qū)資本的供給與需求之間的不平衡，從而尋找優(yōu)化蘇州“一中心多站“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對策。在所有有效問卷中，其中男性共計(jì)386名，%，女性共計(jì)298名，%，%，6069歲老人占總體41%，%，%，%。一是實(shí)踐前期準(zhǔn)備過程中的資料收集與整理，通過查閱著作、期刊、報(bào)紙等搜集到了關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的大量資料；二是在實(shí)地調(diào)研過程中收集到近5萬字各類文獻(xiàn)和相關(guān)養(yǎng)老政策和總結(jié)報(bào)告性文件資料。問卷法：主要分為兩份問卷，問卷主體分別為社區(qū)老年人、社區(qū)工作人員和服務(wù)人員，內(nèi)容涉及老年人和社區(qū)的各種資本，包括物質(zhì)資本、自然資本、人力資本、社區(qū)資本和資金資本等。深入訪談法：實(shí)踐準(zhǔn)備過程中，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下設(shè)計(jì)了針對社區(qū)老年人和養(yǎng)老服務(wù)人員、管理人員的訪談提綱，通過開展座談會和走訪收集相關(guān)資料。（二） 資料收集本次調(diào)研采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法。此次研究的樣本是蘇州市平江區(qū)年滿50周歲的老年人和平江區(qū)社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站的工作人員。因此，平江區(qū)的養(yǎng)老形勢與其他城區(qū)相比更為嚴(yán)峻，其問題更具代表性，對策也更具針對性。筆者選取不同的研究對象——老年人和社區(qū)（包括社區(qū)資本和社區(qū)工作者），分別從其認(rèn)知和意愿兩方面著手，通過主觀需要和客觀現(xiàn)狀的對比，探索養(yǎng)老需求和供給、人力資源配置和社區(qū)資源整合幾大難題，從而實(shí)現(xiàn)“一中心多站”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化。現(xiàn)階段國內(nèi)外的研究大多從理論著手，側(cè)重于社區(qū)養(yǎng)老的必要性和可行性分析，針對社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和存在問題的研究相對較少，尤其是關(guān)于蘇州市社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)證研究更是少之又少，而且研究內(nèi)容多集中于其中一、兩個部分，缺乏全面性、概括性的研究。彭希哲等提出了構(gòu)建社會、社區(qū)和家庭相結(jié)合的新型養(yǎng)老體系的設(shè)想。許愛花認(rèn)為居家養(yǎng)老有利于老年人的身心健康，在自己長期生活過的社區(qū)養(yǎng)老，熟悉的環(huán)境能幫他們保持原來的生活習(xí)慣，親朋好友、熟人也能使老年人精神愉悅（許愛花，2005）。例如，核心家庭增加，而青年人的生存競爭加劇，婦女就業(yè)率提高，特別對“421 家庭”，他們感到壓力大，沒有時間和經(jīng)歷照顧老人，造成家庭養(yǎng)老功能弱化。社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容視角的研究，大部分學(xué)者在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容上基本上已經(jīng)達(dá)成共識，即包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神安慰三個基本方面，只是目前由于各方面條件的限制，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、甚至社區(qū)養(yǎng)老基本上是提供基本的生活照料方面的服務(wù)，在精神安慰方面做得普遍不夠?！? 張文范：堅(jiān)持和完善家庭養(yǎng)老,積極創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境，1998年6月06日，在全國家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老服務(wù)研討會閉幕式上的講話。自20世紀(jì)80年代起，民政部在全國倡導(dǎo)社區(qū)服務(wù)，這為開展社區(qū)養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)界也對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老問題進(jìn)行了大量的研究，取得了一定的研究成果。社區(qū)照顧實(shí)務(wù)視角的研究，皮勒瑪(Pillemer，1989)對家務(wù)助理服務(wù)(home help services)進(jìn)行了研究，認(rèn)為家務(wù)助理服務(wù)可以有效地滿足老人的日常生活照顧需求，并減輕家庭照顧者的負(fù)擔(dān)。 Adam Paveyamp。 Demi Pstsios，1999)將社區(qū)照顧分為正式照顧與非正式照顧。 Rhonda ,Edgar and Marie ,2000.社區(qū)照顧內(nèi)涵視角的研究，亞當(dāng)社區(qū)照顧必要性視角的研究,《1982年維也納老齡問題國際行動計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)“應(yīng)該設(shè)法讓年長者能夠盡量在自己的家里和社區(qū)獨(dú)立生活”。國外關(guān)于養(yǎng)老問題的研究主要是先發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足，進(jìn)而探索一種新的、人性化、能使老人更好地適應(yīng)社會的養(yǎng)老模式，也就是社區(qū)照顧模式?？梢哉f，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有益補(bǔ)充和支持，應(yīng)成為我國城市今后最主要的養(yǎng)老方式，值得借鑒和推廣。為應(yīng)對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，蘇州于2004