手外傷患者護(hù)理常規(guī)-文庫(kù)吧資料
2025-07-01 07:10本頁(yè)面
【正文】 6．預(yù)防殘肢畸形（1）術(shù)后固定患肢維持殘端處于伸展位。坐輪椅時(shí)，不應(yīng)懸吊患肢，要有適當(dāng)承托。5．殘肢護(hù)理：患肢伸直放置，防止關(guān)節(jié)攣縮。指導(dǎo)患者采用聽(tīng)音樂(lè)，看報(bào)紙聊天等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解術(shù)后疼痛。 3．疼痛：術(shù)后切口疼痛可遵醫(yī)囑使用一般止痛藥，保證患者充足睡眠。二、術(shù)后護(hù)理 1．生命體征：遵醫(yī)囑嚴(yán)密觀察生命體征。術(shù)前4小時(shí)禁水，12小時(shí)禁食。3．功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行非患肢訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)以助術(shù)后活動(dòng)。截肢術(shù)患者護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1．術(shù)前檢查：實(shí)驗(yàn)室查血、血常規(guī)、配血、X線檢查、心電圖等。三、康復(fù) 1．循序進(jìn)行下肢功能鍛煉，直至下肢行走自如為止。滲出增多及時(shí)處理。以利于靜脈回流。 2．肢體：抬高患肢20176。 4．心理情緒：觀察患者情緒反應(yīng)，指導(dǎo)患者采用放松方式緩解緊張，講解術(shù)后功能鍛煉的方法意義。 ：普食，術(shù)前4小時(shí)禁水、12小時(shí)禁食。6．飲食：普食，指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。5．對(duì)于有開(kāi)放創(chuàng)口的患者應(yīng)及早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，以清除異物，閉合創(chuàng)口，防止感染和有效止血。：患者常因疼痛、精神緊張心率加快，應(yīng)給予心理護(hù)理，遵醫(yī)囑使用 止痛藥。二、護(hù)理及觀察要點(diǎn)1．體位：挫傷多為表淺軟組織損傷，體位以自主體位為主。全身多處挫傷患者護(hù)理常規(guī)一、概念挫傷：多為表淺軟組織損傷。3．預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥指導(dǎo)患者多飲水，大小便后及時(shí)清洗外陰，留置導(dǎo)尿患者注意留置導(dǎo)尿護(hù)理。（3）指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。二、預(yù)防并發(fā)癥1．預(yù)防壓瘡（1）由于患者長(zhǎng)期臥床骶尾部、足跟部等骨突部位易發(fā)生壓瘡，可用50%乙醇按摩骨突處，保持床單位整潔、干燥，臥氣墊床，每2小時(shí)翻身一次。5．疼痛：評(píng)估患者疼痛程度和性質(zhì)，解釋引起疼痛的原因，并指導(dǎo)患者采用放松方法減輕疼痛，遵醫(yī)囑使用止痛劑。 3．床上使用便器：指導(dǎo)患者掌握床上使用便器方法，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 2．軸線翻身：指導(dǎo)患者絕對(duì)臥硬板床休息并解釋原因。 2．鼓勵(lì)患者術(shù)后早期床上活動(dòng)，盡早下床，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肺部并發(fā)癥。 4．患肢血液循環(huán)：密切觀察患肢末梢血壓、溫度、膚色、運(yùn)動(dòng)，如有異常及時(shí) 5．手術(shù)后一般1014日拆線。以利于靜脈回流。 2．臥位：四肢手術(shù)后抬高患肢20176。 3．檢查：備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告、患肢X線片。術(shù)前4小時(shí)禁水，12小時(shí)禁食。 （2）有異常情況隨時(shí)就診。（2）注意勞逸結(jié)合。2．飲食：普食。（5）定時(shí)按摩下腹部。（3）鼓勵(lì)多飲水。排便（1）患者臥床期間使用特制便 器。功能鍛煉同術(shù)后1日。治療原則： 同上飲食原則： 普食安靜度： II度傷口保持傷口敷料的清潔、干燥。術(shù)后39日疼痛（1）觀察患肢傷口疼痛情況。以防下肢深靜脈栓塞，減輕水腫，防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肢體情況同術(shù)日。（3）保持會(huì)陰清潔。（2）膀胱訓(xùn)練。（2）有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（3）定時(shí)協(xié)助患者更換體位，按摩受壓皮膚，防止壓瘡。皮膚（1）評(píng)估患者皮膚受壓情況。留置尿管（1）觀察尿管是否通暢及尿色、尿量等。疼痛（1）評(píng)估傷口疼痛情況。安靜度：I度引流管（1）觀察引流液的量和顏色。日程觀察護(hù)理護(hù)理措施治療 飲食 安靜度術(shù)日傷口（1）觀察傷口滲血，腫脹情況。（2）股骨頸骨折患者患側(cè)肢體外展中立位。（2）觀察全身情況。（2）說(shuō)明手術(shù)的必要性。（3）。疼痛（1）評(píng)估患者疼痛的程度和性質(zhì)。2．觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施：觀察要點(diǎn)護(hù) 理 措 施情緒心理（1）評(píng)估患者情緒反應(yīng)。安靜度II度。用 藥遵醫(yī)囑用藥。二、術(shù)前護(hù)理：1．護(hù)理與處置項(xiàng)目護(hù)理及處置備 皮根據(jù)四肢手術(shù)備皮范圍備皮。下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)適用于：股骨頸骨折、臀骨干骨折，脛腓骨骨折等下肢骨折后手術(shù)治療的護(hù)理。4．特別指導(dǎo)： （1）繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬或萎縮。2．飲食：普食。功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行上腎肌和前臂肌的主動(dòng)舒縮運(yùn)動(dòng)，用力握拳和充分屈伸手指。治療原則： 同上飲食原則： 同上安靜度： I度肢體情況（1）觀察患肢的血液循環(huán)、末梢皮膚顏色、溫度、有無(wú)麻木、腫脹及橈動(dòng)脈搏
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