新版職業(yè)健康檢查表-文庫(kù)吧資料
2025-07-01 02:48本頁(yè)面
【正文】 職業(yè)健康檢查表中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部印制職業(yè)健康人員信息登記表姓 名性別年 齡（歲）出生 日期總工齡（年）接害工齡（年）身份證號(hào)碼電話號(hào)碼籍 貫家庭 住址毒害種類(lèi)和名稱： 受檢人簽名： 用人單位（蓋章）：年 月 日 年 月 日一、職業(yè)史（由受檢查本人填寫(xiě)）：起止日期工作單位車(chē)間工種危害因素防護(hù)措施二、既往史：三、急慢性職業(yè)病史：病 名： 診斷日期：診斷單位： 是否痊愈：四、月經(jīng)史：經(jīng)期：（ ）天初潮： 歲 停經(jīng)年齡： 歲周期：（ ）天五、生育史：現(xiàn)有子女 人，流產(chǎn) 次，早產(chǎn) 次，死產(chǎn) 次，異常胎 次。六、煙酒史：不吸煙 □ 偶吸煙 □ 經(jīng)常吸煙 □ （ ）包/天，共 年；
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