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正文內(nèi)容

電動(dòng)吸引器吸痰操作流程-文庫吧資料

2024-11-15 05:27本頁面
  

【正文】 器的吸引管,將用過的吸痰管、一次性彎盤放入治療車下層的污物筒內(nèi),擦凈面部 。吸痰時(shí)間以每次不超過 15 秒 .對(duì)于痰液粘稠者,可先行稀釋痰液或使用變換體位、拍背等方法,使痰液易于咳出 。囑患者深吸氣,平穩(wěn)的將吸痰管插入 ,插入深度(經(jīng)口插管深度為 1416cm 經(jīng)鼻插管深度為 2025cm) 用左手拇指按住吸痰管上方的側(cè)孔,產(chǎn)生負(fù)壓。 密切觀察患者呼吸道分泌物情況,必要時(shí)再次吸引。 先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后用注射器連接吸痰管吸痰,并向患者和家屬做好解釋與安慰工作。 調(diào)負(fù)壓成人 在 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)指導(dǎo) p36 吸痰 吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧量 3.病人取側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè), 頜下鋪治療巾, 置彎盤于口角旁。 。 護(hù)理部素質(zhì)要求 操作準(zhǔn)備 1. 報(bào)告: XX,準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)問是否開始 2. 護(hù)士:著裝整潔,六步洗手,戴口罩 3. 用物:電動(dòng)吸引器(備安全瓶和儲(chǔ)液罐),吸痰盤、有蓋罐 2個(gè)(放置無菌生理鹽水)、無菌吸痰管數(shù)根、無菌手套、彎盤、紗布、聽診器、電筒、消毒浸泡桶、手消,必要時(shí)備壓舌板、開口器、簡(jiǎn)易呼吸器 評(píng)估解釋 1.?dāng)y物至床旁 ,查對(duì)患者床號(hào)、姓名, 向 清醒患者 解釋 吸痰 目的及方法,取得合作。 經(jīng)口 /鼻吸痰操作流程 目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢 1.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確,吸痰效果好。 四、吸痰 我現(xiàn)在開始給您吸痰 — — 給純氧 23分鐘(使用呼吸機(jī)時(shí))或給高流量吸氧 23 分鐘 —— 將玻璃接頭插入消毒液小瓶 —— 消毒雙手 —— 檢查吸痰管并打開 —— 打開生理鹽水并倒入治療碗 —— 檢查手套并帶上 —— 將吸痰管盤繞在手上與玻璃接頭相連 —— 沖洗吸痰管 —— 再次向患者告知: XX阿姨,我現(xiàn)在開始給您吸痰,吸痰時(shí)可能有點(diǎn)難受,請(qǐng)您不要緊張,盡量放松,我的動(dòng)作會(huì)很輕柔 —— 將治療巾放于病人胸前(使用呼吸機(jī)患者) —— 取呼吸機(jī)接頭放在治療巾上 —— 吸痰 —— 觀察吸痰的反應(yīng) —— 吸出白色泡沫痰約 3ml—— 接上呼吸機(jī)(使用呼吸機(jī)患者) —— 給純氧或高流量吸氧 23分鐘 — — 沖洗吸痰管 —— 再次觀察心電、呼吸機(jī)顯示參數(shù) —— 取下吸痰管 —— 關(guān)閉負(fù)壓開關(guān) —— 將玻璃接頭插入消毒瓶中消毒,脫下手套,將吸痰管及治療巾包裹在手套中丟進(jìn)醫(yī)用垃圾筐 —— 詢問患者感覺舒服點(diǎn)了嗎? ——聽診肺部呼吸音 五、操作后 整理床單元、拉床欄 記錄吸痰效果及痰液性狀、量。 XX 阿姨,你的痰液比較多,遵醫(yī)囑需要吸痰,請(qǐng)您配合一下好嗎?呼吸機(jī)示:潮氣量 400毫升、呼吸頻率 16 次 /分,氧氣濃度 40%。 1.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確,吸痰效果好。 電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖 素質(zhì)要求 操作前準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 備齊用物 備吸引器、接電源、檢查吸引器性能 評(píng)估解釋 攜用物至床旁,核對(duì)解釋,評(píng)估環(huán)境 病人準(zhǔn)備,病人頭轉(zhuǎn)向操作者 檢查管道連接是否正確,調(diào)節(jié)負(fù)壓, 四、吸痰 吸痰前后用生理鹽水 沖洗吸痰管 插管 將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn) ,向上提拉,每次吸痰時(shí)間不超過 15秒,每次吸痰更換吸痰管。吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換,并作口腔護(hù)理。 , 細(xì)適當(dāng),特別是為小兒吸痰,吸痰前后,增加氧氣吸入,每次時(shí)間< 15 秒,以免造成缺氧。 、可用壓舌板或開口器先將口啟開,在進(jìn)行吸痰。 插入深度:經(jīng)鼻約 22- 25cm;經(jīng)口約 14- 16cm,經(jīng)氣管套管、 10— 20cm,經(jīng)氣管導(dǎo)管約 10— 25 cm 記錄吸痰次數(shù),吸出物的性狀、量,呼吸改善的情況。每次吸痰不超過 15s 吸畢:脫手套及反套吸痰管、關(guān)閉開關(guān) 隨時(shí)擦凈面部分泌物 觀察 觀測(cè)患者的面色、呼吸是否 改善、吸出物的形狀, 粘膜有無損傷 吸痰器的貯液瓶不可過滿 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理 整理用物,分類放置 洗手 記錄 要點(diǎn)說明: 氣管切開、氣管插管吸痰應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。 便攜式吸痰機(jī)吸痰操作流程 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手 評(píng)估:患者病情、意識(shí)、呼吸道分泌物情況、口腔、鼻腔情況、合作程度、心理反應(yīng);解釋、問二便 準(zhǔn) 備 用物準(zhǔn)備 :電源、便攜式吸痰機(jī),無菌治療盤、治療 碗(盛有無菌沖洗液)、手電筒、聽診器、無菌手套、吸痰管數(shù)根、醫(yī)療垃圾袋(垃圾桶)、必要時(shí)備壓舌板。 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作。若有痰液,隔 35min,待血氧飽和度回升后再吸。先吸氣管內(nèi),后吸口鼻腔。吸痰管插入合適深度,調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。普通吸痰管一用一換。根據(jù) 患者咳嗽有痰,聽診有濕羅音,動(dòng)脈血氧分壓下降及血氧飽和度下降等指征,按需吸痰,減少不必要的操作。記錄導(dǎo)尿時(shí)間、尿量、尿液顏色及性質(zhì) 報(bào)告:“操作完畢”,計(jì)時(shí)結(jié)束。處理用物 撤出患者臀下的尿墊,放治療車下層,協(xié)助患者穿褲,整理床單位 注意詢問患者的感覺,觀察患者的反應(yīng) 移開洞巾(尿袋從腿下經(jīng)過) 輕拉導(dǎo)尿管有阻力感,證實(shí)導(dǎo)尿管已固定于膀胱內(nèi) 夾閉導(dǎo)尿管末端 用持物鉗夾持導(dǎo)尿管前端,對(duì)準(zhǔn)尿道口插至近開叉處 檢查尿管是否通暢,氣囊是否完好,潤(rùn)滑導(dǎo)管前端 雙手戴無菌手套 倒入消毒液,浸濕棉球,藥杯內(nèi)倒入生理鹽水(注明開瓶日期和沖瓶口) 囑患者勿移動(dòng)肢體,在患者兩腿之間,檢查導(dǎo)尿包是否在有效期內(nèi),打開導(dǎo)尿包 消毒完畢,脫下手套,污物放至治療車下層 放污棉球的彎盤置于患者床尾 患者取仰臥屈膝位,兩腿略外展,露出外陰 關(guān)閉門窗,用屏風(fēng)遮擋患者(口述) 評(píng)估患者有無膀胱、尿道疾病 查對(duì)患者 床號(hào)、姓名 環(huán)境:清潔,保護(hù)患者隱私 報(bào)告:“,準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)問是否開始” 報(bào)告:“操作完畢”,計(jì)時(shí)結(jié)束。洗手,脫口罩 協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單位 擦凈患者鼻腔、口腔及面部,撤除治療巾、彎盤(給低流 量吸氧 2/分) 沖洗吸痰管,使管壁無痰液附著,浸泡吸痰管,將吸引管頭放于裝有消毒液的小瓶?jī)?nèi) 擦面聽診 ↓ 用物處置 ↓ 記錄 吸痰時(shí)觀察痰液性狀(口述痰液原顏色為白色粘稠痰)吸痰操作時(shí)注意觀察心電監(jiān)護(hù)器 插入深度: 經(jīng)口插管深度為 14~ 16cm 經(jīng)鼻腔插管深度 20~ 25cm 須完成 2 次吸痰循環(huán),更換 1 次吸痰管。在無吸力狀態(tài)下,當(dāng)患者深吸氣時(shí),平穩(wěn)迅速地將吸痰管插入,先鼻腔后口腔的順序。呼吸狀況:有無呼吸困難和發(fā)紺, SpO2是否下降(口述在 86以下),有無痰鳴音(口述可聞及痰鳴音) 查對(duì)患者床號(hào)、姓名 檢查用物的有效期,檢查管道連接是否正確,吸引器性能是否良好 (口述:各項(xiàng)用物呈備用狀態(tài),在有效期內(nèi)。護(hù)士:著裝整潔,六步洗手,戴口罩 電動(dòng)吸引器吸痰操作流程 操作流程 操作方法 操作準(zhǔn)備 評(píng)估解釋 (患者處) ↓ 接管試吸 ↓ 插管吸痰 ↓ 觀察 ↓ 吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換,并作口腔護(hù)理。 , ,特別是為小兒吸痰,吸痰前后,增加氧氣吸入,每次時(shí)間 < 15 秒,以免造成缺氧。 注意事項(xiàng): ,以及面色、生命體征的 、可用壓 舌板或開口器先將口啟開,在進(jìn)行吸痰。 插入深度:經(jīng)鼻約 20- 25cm;經(jīng)口約 14- 16cm,經(jīng)鼻 /口氣管插管、氣管切開者以插至導(dǎo)管內(nèi)口為宜。每次吸痰不超過 15s 吸畢:脫手套及反套吸痰管、關(guān)閉開關(guān) 隨時(shí)擦凈面部分泌物 觀察 觀測(cè)患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形狀, 粘膜有無損傷 吸痰器的貯液瓶不可過滿 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理 整理用物,分類放置 洗手 記錄 注意事項(xiàng): 氣管切開、氣管插管吸痰應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。 電動(dòng)吸引器吸痰操作流程 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手 評(píng)估:患者病情、意識(shí)、呼吸道分泌物情況、口腔、鼻腔情況、合作程度、心理反應(yīng);解釋、問二便 準(zhǔn) 備 用物準(zhǔn)備 :電源、電動(dòng)吸引器,無菌治療盤、治療碗(盛有無菌沖洗液)、手電筒、聽診器、無菌手套、吸痰管數(shù)根、醫(yī)療垃圾袋(垃圾桶)、必要時(shí)備壓舌板。洗手 告知患者導(dǎo)尿完畢,詢問需要,告知注意事項(xiàng) 導(dǎo)尿畢,擦凈外陰,脫去手套,置導(dǎo)尿包內(nèi),移至治療車下層 用 橡皮圈和安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上 將導(dǎo)尿管末端與集尿袋的引流管接頭處相連 向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水(成人一般注水約 5~ 10ml) 松開左手,下移固定導(dǎo)尿管 囑患者張口呼吸 右手用鑷子夾取棉球消毒尿道口一次、兩測(cè)小陰唇各消毒一次,最后再加強(qiáng)消毒尿道口一次。鋪洞巾,使洞巾和包布內(nèi)層形成一無菌區(qū) 檢查氣囊導(dǎo)尿管、一次性注射器、一次性導(dǎo)尿包包裝是否完整,在有效期內(nèi),打開 放于導(dǎo)尿包內(nèi) 用無菌持物鉗顯露治療碗 六步洗手 左手戴手套,并把止血鉗遞到右手,右手 用持物鉗夾取棉球消毒陰阜,從上到下 3 個(gè)棉球,從對(duì)側(cè)腹股溝至大陰唇 3 個(gè)棉球,近測(cè)腹股溝至大陰唇 3個(gè)棉球,換鑷子,左手分開小陰唇,由內(nèi)向外、自上而下依次消毒尿道口一個(gè)棉球、對(duì)側(cè)小陰唇一個(gè)棉球、近測(cè)小陰唇至肛門一個(gè)棉球。倒消毒液浸濕棉球(注明開瓶日期)。檢查沖洗包、手套是否在有效期內(nèi),在患者兩腿間打開外陰消毒包,用無菌持物鉗把器械取出,放在包布內(nèi)。將尿墊墊于患者臀下,別針別在床單上。幫助患者脫去近側(cè)褲腿,蓋在對(duì)側(cè)腿部,近側(cè)腿用毛巾遮蓋 向患者解釋目的和需配合事項(xiàng) (用手檢查膀胱是否充盈 ) 評(píng)估患者一般狀況、合作程度等 用物:治療盤
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