【正文】 吞咽功能已經完善，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達，易發(fā)生溢乳和嘔吐。（2）循環(huán)系統(tǒng)：胎盤臍血循環(huán)終止；肺血管阻力降低， 肺 血流增加；卵圓孔功能性關閉；動脈導管功能性關閉。5正常足月兒特點？答：：正常新生兒體重在2500g以上（約3000g）身長在47cm以上（約50cm），哭聲響亮，肌肉有一定張力四肢屈曲，皮膚紅潤，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育好，指（趾）甲達到或超過指（趾）端，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫到結節(jié)，整個足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。：是一種適合每個小兒個體需求的護理模式。：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，強化洗手意識。盡早開奶，以防止低血糖。5早產兒護理措施？答：：維持室溫在24～26℃、相對濕度在55%～65%，根據體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監(jiān)測。（6）神經系統(tǒng)：胎齡越小，反射越差；易發(fā)生缺氧，導致缺氧缺血性腦病。（3）消化系統(tǒng)：吸吮能力差，吞咽反射弱，易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入；賁門括約肌松、容量小，易發(fā)生胃食道返流、溢乳，持續(xù)時間長，易引起核黃疸，肝內維生素K少，易發(fā)生出血癥。：（1）呼吸系統(tǒng)：常出現(xiàn)呼吸暫停（apnea），呼吸停止達 15～20 秒，或雖不到 15 秒，但伴有心率減慢＜100次/分，并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱呼吸暫停。這種護理模式滿足新生兒的個體化需求，可以促進早產兒體重增長，減少苦惱和呼吸暫停的次數(shù)。生后1分鐘可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復蘇效果和預后。重度：全身蒼白，呼吸微弱或無呼吸。5新生兒窒息的臨床表現(xiàn)？，表現(xiàn)不同:早期：胎動增加，胎心率加快≥ 160次/分。5繼續(xù)損失量：常用1/3~1/2張液體，此部分損失連同生理需要量于補完累積損失量后12~16小時均勺滴入，越每小時5ml/kg。5兒童水攝入為150ml/（）以后每3年減少約25ml（），至成人每日需要40~45ml（）。：亞低溫治療結束后，必須緩慢復溫，時間 5 h。50、新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療的護理？：腦溫下降至 34℃ 的時間應控制在30～90min。每小時提高箱溫1~℃，箱溫不超過34℃，在12~24小時內恢復正常體溫。將患兒置于已預熱至中性溫度的暖箱中，一般在612小時內恢復正常體溫?？煞譃檩p中和重3度。硬腫范圍可按：頭頸部20%；雙上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；雙下肢26%計算。2. 硬腫 由皮脂硬化和水腫所形成，其特點為皮膚硬腫，緊貼皮下組織，不能移動，有水腫者壓之有輕度凹陷。4新生兒寒冷損傷綜合癥臨床表現(xiàn)？1. 低體溫：體核濕度(肛門內5Cm處溫度)常降至35℃ ，重癥30℃。低體溫和低環(huán)境溫度訪導致缺氧、各種能量代謝紊亂和代謝性酸中毒，嚴重時發(fā)生多器官功能損壞。 新生兒皮下脂肪組織的飽和脂肪酸多，且比未飽和脂肪酸多，前者熔點高，當受寒或各種原因引起體溫降低時，皮脂容易發(fā)生硬化、出現(xiàn)硬腫癥。 新生兒體溫調節(jié)功能不足，其特點是：①體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟；②皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；③能量貯備少，產熱不足，尤以早產兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更為明顯、以棕色脂肪組織的化學產熱方式為主，缺乏寒戰(zhàn)等物理產熱方式。在預防用藥的同時，告知家長避免過量服用，注意觀察有無維生素D中毒的表現(xiàn)。4漏斗胸：，致胸骨柄前突，形成雞胸，如胸骨劍突部內陷，可形成漏斗胸。4營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因：。4兒童單純性肥胖：是由于長期能量攝入超過人體的消耗。3皮下脂肪消耗的順序：腹部，最后為面頰。：。：。常并發(fā)化膿性腦膜炎。3新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)?答：無特征性表現(xiàn)。3ABO血型不合：多為母親O型，嬰兒A型和B型。3新生兒病理性黃疸的特點？答：；，血清膽紅素~（12~15mg/dI），或每日上升超過85umol/L（5mg/dI；(足月兒2周，早產兒周)；；26umol/L（）。新生兒膽紅素代謝的特點？答：。：因為NRDS的患兒多為早產兒，住院時間長，抵抗力較低，極易發(fā)生院內感染，做好各項消毒隔離工作。：環(huán)境溫度維持在22~24℃，膚溫在36~℃，相對濕度在55%~60%，減少水分耗氧。分泌物黏稠時給予霧化吸入后吸痰。：與抵抗力降低有關。2新生兒肺透明膜病常見護理診斷/問題：：與PS交換受損：。死亡多發(fā)生在出生后48小時內。經急救后呼吸可好轉，但過后又復發(fā)，常呈原發(fā)性發(fā)作，程度漸次加重，持續(xù)時間延長，發(fā)作間隔縮短。一般出生后立即開始或在6小時內逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，并進行性加重。主要見于早產兒，因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。：黃疸和貧血。：早期肌張力增高以后減低。：如腦性尖叫。2新生兒顱內出血的常見癥狀：：。2亞低溫護理治療：采用人工誘導方法將體溫下降24℃，減少腦組織的基礎代謝，保護神經細胞。：。2新生兒缺氧缺血性腦病的治療要點首選的解痙藥：苯巴比妥。（2）中度：，肌張力減低，肢體自發(fā)動作減少，可出現(xiàn)驚厥。（2）：①心跳停止或嚴重的心動過緩；②重度心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭。1.新生兒缺氧缺血性腦病的病因？答：(1)缺氧：①圍生期窒息；②反復呼吸暫停③嚴重的呼吸系統(tǒng)疾?。虎苡蚁蜃蠓至餍拖忍煨孕呐K病等。1復蘇的方案：A:清理呼吸道；B簡歷呼吸，增加通氣；C維持爭產循環(huán)，保證足夠心搏出量；D藥物治療E評價和環(huán)境（溫度）。（3）分娩因素：難產，手術產如高位產鉗；產程中藥物（）使用不當?shù)取?新生兒窒息的病因？答：(1)孕母因素：，嚴重貧血及肺部疾患等；孕母有妊娠高血壓綜合征；；孕母年齡大于35歲或下于16歲等。1適中溫度：系指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。1小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位一下的新生兒。1新生兒期：從臍帶結扎至生后滿28天稱為新生兒期。重視急診五要素：，其中人其主要作用。（6）連續(xù)哺乳6個月以上還可使乳母孕期貯備的脂肪消耗，促使乳母體型恢復至孕前狀態(tài)。(3)母乳新鮮無污染（4）母乳喂養(yǎng)可密切母子感情，有利于嬰兒心里及身體健康。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？答：（1）母乳中不僅含有適合嬰兒消化且比例適宜的營養(yǎng)素，還具有多種免疫物質，可增強嬰兒的抗病能力。.水溶性維生素和脂溶性維生素的區(qū)別？答：脂溶性（維生素ADEK）可儲存于體內，無須每日供給，因其排泄較慢，缺乏時癥狀出現(xiàn)較遲，過量易中毒；水溶性（維生素B族和C）易溶于水，從尿中排泄迅速，不易在體內儲存，必須每日供給，若體內缺乏可迅速出現(xiàn)相應癥狀，但過量常不易發(fā)生中毒。營養(yǎng)素的需要（1）碳水化合物：所產生的能量占能量的55%~65%（2）脂類：脂肪所提供的能量占嬰兒攝入總能量的45%（35%~50~），年長兒為25%~30%.(3)蛋白質：占能量的8%~15%。③接.能量的需要：（1）基.能量的需要：（1）基礎代謝率（2）食物的熱力作用（3）活動消耗（4）生長所需（5）排泄消耗。（5）嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則：接種活疫苗時，只用70%~75%乙醇消毒；抽吸后如有剩余藥液放置不能超過2小時；結婚走過后剩余活疫苗應燒毀，（6）其他：①2個月以上嬰兒接種卡介苗前應做PPD實驗，陰性者才能接種。（4）嚴格執(zhí)行免疫程序：。（