【正文】 生產(chǎn)流通秩序混亂。2005年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。政府投入比率遠低于發(fā)達國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標責(zé)任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。成立疾病控制中心，加強預(yù)防保健工作。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。(2)把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。　　，或不予鑒定的，也可直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。　　，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定?！　?、偽造部分后，病案無法進行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會可不予鑒定?！　?、偽造的部分，不得作為鑒定的依據(jù)?！薄　〔还苁欠?，都要進行批評教育，要求醫(yī)院在提高醫(yī)療水平，改善服務(wù)態(tài)度方面加大努力。5未檢出畸形兒算不算醫(yī)療事故？　　畸形兒是屬于胎兒診斷的范疇。　　第五，醫(yī)院沒有對患者和家屬盡到告知義務(wù)?！　〉谌t(yī)院在治療中由于使用假藥延誤了患者治療。5不構(gòu)成醫(yī)療事故不一定免責(zé)　　對于下面5種情況，雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故，但是也將判醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任：　　第一，雖然經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但經(jīng)過法院審理，認為醫(yī)院在處理該病例時有明顯的處理不當或者過失，按照民法通則將判決醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！安l(fā)癥”只有在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科技技術(shù)條件下無法預(yù)料或者不能防范的才不屬于醫(yī)療事故，可預(yù)料的、可防范的則可以構(gòu)成醫(yī)療事故。況且，疾病原本就有一個漸進的過程。一旦醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)誤診，有些患者就當然地認為醫(yī)療機構(gòu)就構(gòu)成醫(yī)療事故。　　，發(fā)生醫(yī)療事故爭議后要及時報告，不得隱瞞。每個科室都要有預(yù)案，而且醫(yī)院還要有一個總的預(yù)案。引起糾紛需要封存的病歷及所用物品，必須當著病人的面封存或拆封?！　?、封存與拆封的注意問題。嚴禁涂改、偽造、隱匿、丟失。告知包括三項內(nèi)容：①病情，②治療措施，③風(fēng)險。　　?！　。档歪t(yī)療事故發(fā)生率。各種規(guī)章制度的建立一定要根據(jù)本院的實際情況，本科室的實際情況，以大家能做到為準。處理意見以書面形式答復(fù)病員及其家屬，同時報告上級衛(wèi)生行政主管部門。在達成協(xié)議人基礎(chǔ)上履行公證手續(xù)，簽訂公證協(xié)議書，避免反覆，使協(xié)議具有法律效力。超過規(guī)定期限而影響對死因判斷的，由拒絕或拖延的一方負責(zé)?！　。ㄎ澹┡R床診斷不能明確死亡原因或病員家屬對死因有爭議的，必須進行尸體解剖檢驗?！　。ㄋ模Ｈ朔獯妗⑼咨票９茉疾“讣坝嘘P(guān)資料，不得丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀。　?。ㄈ┳龊脕碓L接待工作。以便于上級主管部門與行政部門及時掌握情況，給予正確的指導(dǎo)，有利于盡快采取補救措施，減輕病員的痛苦和損害程度，從而緩解醫(yī)患雙方的矛盾，有利于善后處理?！　?九)非人身損害糾紛　　所謂非人身損害糾紛是指醫(yī)患雙方爭議的焦點不是診療護理引起的不良后果，而是其他非診療護理而導(dǎo)致的侵權(quán)行為，如患者就診時，醫(yī)護人員態(tài)度生硬、收費不合理，醫(yī)生違反保密義務(wù)，未經(jīng)患者同意，在論文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隱私的信息，侵犯患者的隱私權(quán)，造成患者的名譽受損等等。　　(八)非法行醫(yī)行為　?、俜欠ㄐ嗅t(yī)行為是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法從事醫(yī)療活動，②按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點，執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)?！　?七)疾病的自然轉(zhuǎn)歸　　疾病的自然轉(zhuǎn)歸，是指疾病經(jīng)過治療以后所達到的結(jié)果或指疾病自然發(fā)展的結(jié)果。　　(六)非醫(yī)療意外　　非醫(yī)療意外是指患者在醫(yī)療機構(gòu)住院診療(或門診診療)期間，由于非醫(yī)療活動即患者自己的行為或第三者的行為而發(fā)生的不良后果?！　?五)醫(yī)用產(chǎn)品損害　　醫(yī)用產(chǎn)品損害是指因醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)用產(chǎn)品而導(dǎo)致了不良后果?！　?四)患方不配合治療　　患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導(dǎo)致了不良后果。(2)后一種疾病的出現(xiàn)具有突發(fā)性，即前后疾病之間不具有自然規(guī)律上的必然因果關(guān)系，只具有偶然的因果關(guān)系。此可以看出，醫(yī)療意外的發(fā)生，并非醫(yī)務(wù)人員的過失行為所引起。也就是說，醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的行為性質(zhì)是一樣的，只是由于前者并未達到法規(guī)規(guī)定的嚴重程度，而不能被認定為醫(yī)療事故。4醫(yī)療實踐中不屬于醫(yī)療事故的情形　　在醫(yī)療實踐中，主要存在以下幾種不屬于醫(yī)療事故的情形，在臨床上將其稱之為醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥、患方不配合治療及疾病的自然轉(zhuǎn)歸等。　　九、因患者或者患者一方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的?！　∑?、非精神病患者在診療期間自殺、自殘導(dǎo)致死亡、傷殘的?！　∥?、現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)無法預(yù)料、防范的不良后果的。’　　三、在診療過程中發(fā)生的難以避免的并發(fā)癥的。4以下十種情況不屬醫(yī)療事故　　這10種情況是：　　一、雖有診療護理過錯或者不足，但未造成患者身體健康損害的。4試列舉不屬于醫(yī)療事故的6種法定情形情形？　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：　?。ㄒ唬┰诰o急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；　?。ǘ┰卺t(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；　　（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；　?。ㄋ模o過錯輸血感染造成不良后果的；　　（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；　?。┮虿豢煽沽υ斐刹涣己蠊?。4試述醫(yī)療事故的分級？　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定：　　根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：　　一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；　　二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；　　三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；　　四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。這是核心任務(wù)，要堅持關(guān)口前移、分級負責(zé)、規(guī)范診療，努力提高重癥患兒搶救成功率。對定點醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，要重點培訓(xùn)重癥患兒的甄別與搶救、正確使用呼吸機等搶救設(shè)備等?！　∪⒄J真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。　　三、嚴格落實患兒轉(zhuǎn)診制度。　　二、合理調(diào)整定點醫(yī)院布局。當前手足口病醫(yī)療救治工作中應(yīng)當注意的幾個重點問題？　　一、克服麻痹松懈思想?！　∵M一步加強醫(yī)院感染預(yù)防和控制。　　進一步加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理。3如何做好“超級細菌”的應(yīng)對工作？　　“超級細菌”是產(chǎn)生NDM1金屬酶的“泛耐藥腸桿菌科細菌”，幾乎對所有抗菌藥物耐藥，僅對替加環(huán)素、粘菌素具有較高敏感性?！　∝?zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。　　甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂?！　。ㄋ模┹p微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用?！　。ǘ┲饕?zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。3試述醫(yī)學(xué)會不予的受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定情形？　　 根據(jù)《 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十三條規(guī)定：有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會不予的受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；　?。ㄒ唬┊斒氯艘环街苯酉蜥t(yī)學(xué)會提出鑒定申請的；　?。ǘ┽t(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的；　?。ㄈ┽t(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的；　?。ㄋ模┊斒氯艘严蛉嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟的（司法機關(guān)委托的除外）；　?。ㄎ澹┓欠ㄐ嗅t(yī)造成患者身體健康損害的；　?。┬l(wèi)生部規(guī)定的其他情形?！　∷?、特定人群還有更加直接的實惠?！　∪⒔】当＝∷竭M一步提高。　　二、看病拿藥更加便宜。3簡要陳述一下通過醫(yī)改能給老百姓帶來什么好處？　　八月底，吳局長在民生在線中指出：老百姓通過醫(yī)改得到的實惠主要表現(xiàn)在以下幾方面：　　一、看病就醫(yī)更加方便?！　∥?、報銷藥物目錄擴容比例提高。　　四、市級定點醫(yī)院試點“即時結(jié)報”，并在此基礎(chǔ)上逐步推開?！　∪?慢性病門診費用可報銷30% 。起付線以上的住院醫(yī)療費用按比例補償，平均補償比例不得低于60%。在住院費用補償方面，參合農(nóng)民住院補償設(shè)起付線。其中，中醫(yī)藥費用（不含中成藥）補償比例提高10%，當年累計門診實際補償費用每人不高于200元?！　∫?、門診費用每年可報200元。3簡要陳述一下實行基本藥物制度后新農(nóng)合給居民帶來的好處？　　最大的好處就是，居民的看病費用降低了。　　但是根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，在緊急情況下為搶救垂?；颊叨扇【o急醫(yī)學(xué)措施的不屬于非法行醫(yī)，造成不良后果的也不屬于醫(yī)療事故?！　》欠ㄐ嗅t(yī)主要分2種情況：　　第一種：未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人行醫(yī)活動，為他人治病，情節(jié)嚴重的行為，包括在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動?！　、菔录幚硗戤吅?，寫出總結(jié)報告，重點是分析中毒事件產(chǎn)生的原因，提出加強食品安全工作的建議，防止此類事件再次發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)相關(guān)小組并開展相關(guān)工作：一是搶救組，千方百計搶救中毒者；二是事故調(diào)查組，迅速查明原因，采取果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進一步擴大；三是思想整治工作組，做好病人家屬的思想工作，疏散圍觀人群，維護社會穩(wěn)定；四是宣傳組，及時向外界發(fā)布有關(guān)中毒事件的情況，避免外界恐慌，保持社會穩(wěn)定?！　、诘谝粫r間奔赴現(xiàn)場，在途中抓緊時間通知衛(wèi)生、公安、質(zhì)檢等相關(guān)部門到達現(xiàn)場?！　∽詈蟾抡勑慕涣鳌⑶写杩偨Y(jié)，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓(xùn)，以便于以后更好的為患者服務(wù)。26.、患者因為同事的失誤而對你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對？　　首先我會真誠的向患者道歉。我國公費醫(yī)療制度的取消、醫(yī)改的起步與深化、患者對高質(zhì)低費醫(yī)療的期望、社會各界經(jīng)濟地位與政治地位及社會地位的不平衡等都是醫(yī)患利益沖突加劇的原因。　?。?）法制思維：舊思維中評價一位醫(yī)師的標準是醫(yī)德、技術(shù)、服務(wù)等純專業(yè)化和倫理化內(nèi)容，然而如果用新思維來衡量，這僅僅是當代醫(yī)師成功的一半，另一半必須用法制觀來評判，每一項具體醫(yī)療工作都要貫穿法制思維，否則將不能完成舉證責(zé)任倒置而陷于被動。醫(yī)生一定要有風(fēng)險意識，對患者進行告知與溝通，讓患者理解在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，正視風(fēng)險，醫(yī)患共同努力在權(quán)衡和預(yù)防中避險，或坦然面對難避之險?！?