【正文】 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本要 求1)石方路塹的開(kāi)挖宜采用光面爆破法。完工后應(yīng)按要求對(duì)取土坑和棄土場(chǎng)進(jìn)行修整，保持合理的幾何外形。4) 施工臨時(shí)排水系統(tǒng)應(yīng)與設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)結(jié)合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水。2) 路基填料應(yīng)符合規(guī)范和設(shè)計(jì)的規(guī)定，經(jīng)認(rèn)真調(diào)查、試驗(yàn)后合理選用。工程地點(diǎn)及樁號(hào)：工序或分項(xiàng)工程段落樁號(hào)具體部位：填寫(xiě)具體檢測(cè)部位段落樁號(hào)檢查內(nèi)容：填寫(xiě)檢測(cè)項(xiàng)目名稱(chēng)（同一工序內(nèi)的項(xiàng)目，不能鋼筋與砼同時(shí)報(bào)驗(yàn)）附件：自檢資料要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 趙**專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間簽字： 趙**現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)。第一節(jié) 路基檢驗(yàn)記錄整理順序一、路基１、成品路基路基成形后，對(duì)上路床頂面進(jìn)行壓實(shí)度、彎沉、縱斷高程、中線偏位、寬度、平整度、橫坡度和邊坡進(jìn)行檢驗(yàn)，作為分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定的數(shù)據(jù)。某公路遷安支線工程原材料試驗(yàn)結(jié)果匯總表（樣表）原材料名稱(chēng)： 合同號(hào)：施 工 單 位： 合同段樁號(hào)： 工地驗(yàn)收批編號(hào)品種直徑生產(chǎn)廠家代表數(shù)量存放地點(diǎn)試驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)指標(biāo)用途、供應(yīng)范圍（樁號(hào)、部位）編制人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：說(shuō)明：上表為樣表，各單位應(yīng)根據(jù)不同的原材料制定以此表為標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)表格。合 格 證 貼 條（樣表）施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：材料名稱(chēng)生產(chǎn)廠家進(jìn)場(chǎng)日期進(jìn)場(chǎng)數(shù)量（單位）合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量（單位）合格證收到日期存放地點(diǎn)（合格證粘貼處或后附復(fù)印件）第二節(jié)、工地原材料抽檢試驗(yàn)報(bào)告歸檔原材料在進(jìn)場(chǎng)和施工應(yīng)用期間必須按照施工合同文件和現(xiàn)有規(guī)范的規(guī)定作抽檢試驗(yàn)，認(rèn)定其質(zhì)量是否合格，并形成試驗(yàn)報(bào)告。當(dāng)質(zhì)量合格證、出場(chǎng)試驗(yàn)單是復(fù)印件時(shí)，應(yīng)注明原件存放單位，并由存放單位和經(jīng)辦人簽字蓋章。注：以下工程提交分部工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單1）小橋及符合小橋標(biāo)準(zhǔn)的通道（每座）；2） 涵洞、通道（13公里）；路基、路面工程每13公里（同一類(lèi)分項(xiàng)）提交一個(gè)分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單；大、中橋樁基、墩柱、墩臺(tái)等每一項(xiàng)工程可提交一個(gè)分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單；其他分項(xiàng)工程（除鋼筋、預(yù)應(yīng)力鋼筋外）按《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》附錄A分項(xiàng)工程的劃分規(guī)定要求均提交分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單；分部、分項(xiàng)工程劃分在開(kāi)工前由施工單位提交監(jiān)理工程師審核，在報(bào)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后報(bào)某公路遷安支線工程建設(shè)管理辦公室備案； 由監(jiān)理工程師批復(fù)的關(guān)鍵性分部（項(xiàng)）工程，增加承包人申報(bào)表。 附件：_________號(hào)監(jiān)理通知單（不符合要求的具體內(nèi)容）。請(qǐng)按審定附件要求抓緊完善后再行填表報(bào)審。請(qǐng)重新填表報(bào)審。承包人： 日期：附件：測(cè)量及放樣資料（必須）樁號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注填寫(xiě)檢測(cè)內(nèi)容如:樁位、軸線偏位等查驗(yàn)結(jié)果：合格測(cè)量監(jiān)理工程師的結(jié)論：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào) 測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期：某公路遷安支線工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表施工單位 合同號(hào)： 監(jiān)理單位 編 號(hào)：致：________________________（監(jiān)理單位）由我方承包___________________________工程的施工組織設(shè)計(jì)（___________方案）已編制完成，并經(jīng)上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)審查確認(rèn)。材料名稱(chēng)材料產(chǎn)地材料規(guī)格用途（使用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間致（承包人） ：我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)符合/不符合規(guī)程要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果表明這些材料，符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場(chǎng)在指定工程部位上使用。附件：材料出廠質(zhì)量保證書(shū)。 承包人 日期： 進(jìn)場(chǎng)技術(shù)人員：姓 名職 務(wù)姓 名職 務(wù)進(jìn)場(chǎng)施工隊(duì)：施工隊(duì)名稱(chēng)人 數(shù)施工隊(duì)名稱(chēng)人 數(shù)致（承包人） ：經(jīng)查證進(jìn)場(chǎng)技術(shù)人員滿(mǎn)足/不滿(mǎn)足開(kāi)工要求； 進(jìn)場(chǎng)施工隊(duì)數(shù)量滿(mǎn)足/不滿(mǎn)足開(kāi)工要求。 （由承包人補(bǔ)充設(shè)備）請(qǐng)你盡快按施工進(jìn)度要求配齊、配足所需設(shè)備。 （準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備）性能不能滿(mǎn)足施工需要的設(shè)備 。（公章） 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：某公路遷安支線工程進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師） ：下列施工設(shè)備按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。 （公章） 承包人（簽字）： 日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：具備開(kāi)工條件,同意開(kāi)工。20（mm）精度評(píng)定TC282117TC29113計(jì)算： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某公路遷安支線工程水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量記錄施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：測(cè) 站 編 號(hào)后尺下絲前尺下絲方向及尺號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)K+黑減紅平均高差h備注上絲上絲后視距前視距黑面紅面視距差d∑d1后前后前2后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前校核∑后視∑后∑h∑前視∑前∑后+∑前后前 測(cè)量： 日期 某公路遷安支線工程水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量成果匯總表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：點(diǎn)號(hào)距 離(km)測(cè)站數(shù)N高 差(m)改正數(shù)(m)改正高差(m)高 程（m）備 注∑輔助計(jì)算檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期某公路遷安支線工程高程檢測(cè)記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 檢測(cè)部位：樁 號(hào)后視視線高程前視高 程設(shè)計(jì)高程差值允許偏差備注總點(diǎn)數(shù)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)檢測(cè)頻率合格點(diǎn)數(shù)合格率檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某公路遷安支線工程平面位置檢測(cè)記