【正文】 條 —— 中國公民健康素養(yǎng)讀本》中的全部內(nèi)容。 有計(jì)劃地組織實(shí)施各類控?zé)熤黝}活動(dòng)，組織吸煙和二手煙危害、遵守規(guī)則等內(nèi)容的講座，安排人員和場地開展多種形式的控?zé)熜麄魅缃錈煾傎?、戒煙俱樂部等。在宣傳欄?nèi)張貼控?zé)熜麄骱?bào)、禁煙規(guī)定、禁煙 承諾書和倡議書等；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)懸掛橫幅宣傳控?zé)?。對吸煙的醫(yī)生開展吸煙和二手煙暴露的危害、戒煙方法的培訓(xùn)。對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行吸煙和二手煙暴露的危害、創(chuàng)建全面無煙環(huán)境的意義、獎(jiǎng)懲制度、對患者及家屬的提醒、引導(dǎo)及勸阻吸煙技巧的培訓(xùn)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān) 督員和巡查員，對場所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行勸阻。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域都禁止吸煙，包括：門診樓、住院樓、醫(yī)生辦公室、休息室的室內(nèi)區(qū)域，以及可能的室內(nèi)公共場所。 制定控?zé)熡?jì)劃和管理制度，制定控?zé)熡?jì)劃、實(shí)施方案和管 理辦法以及考核和獎(jiǎng)懲辦法。了解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各科室領(lǐng)導(dǎo)的支持率。 第五節(jié) 控?zé)煿ぷ? 一、制度與措施 ： 室內(nèi)場所全面無煙，全面無煙應(yīng)符合無人吸煙、無 44 煙味、無煙蒂。發(fā)放形式可采取培訓(xùn) 1015 名社區(qū)衛(wèi)生骨干和樓棟長，由他們將宣傳品按要求發(fā)放到居民家中，也可通過家庭訪視將宣傳品入戶。 二、宣傳品入戶 ： 健康教育宣傳品入戶率≥ 50% (入戶率 =宣傳品入戶數(shù) /社區(qū)總戶數(shù) 100%)。 第四節(jié) 入戶宣傳 一、家庭訪視 ： 訪視率≥ 70% （訪視率 =已訪視人數(shù) /應(yīng)訪視人數(shù)100%） ： 根據(jù)社區(qū)居民健康檔案提供的信息，統(tǒng)計(jì)社區(qū)內(nèi)主要疾病的患者數(shù)，進(jìn)入社區(qū)患者家庭，針對患者的患病情況，指導(dǎo)其合理用藥、合理膳食、合理運(yùn)動(dòng)，使患者了解相關(guān)病癥的知識(shí)，以利于早日康復(fù)。要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健康咨詢專線電話，工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)有具備咨詢能力者負(fù)責(zé)接聽咨詢；要利用社區(qū)的各種宣傳形式如專欄、傳單、折頁、宣傳畫等形 42 式，向社區(qū)居民公布健康咨詢專線電話；認(rèn)真做好電話咨詢相關(guān)內(nèi)容的記錄，包括咨詢者的姓名、性別、年齡、內(nèi)容、時(shí)間等，如需保密的應(yīng)隱去其姓名。對記 錄內(nèi)容，每半年要進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)、分析。 要求：咨詢者要和藹可親，以誠待人；根據(jù) 咨詢對象的背景和咨詢問題的特殊性，有針對性的運(yùn)用不同的咨詢方法；要尊重咨詢對象的權(quán)力和隱私，為其保密；提供的信息要盡量做到清楚、具體而又謹(jǐn)慎；在講話時(shí) 41 要注意語言表達(dá)方式，把握談話分寸，避免把話說得太絕對；應(yīng)使用建議性語言，不是命令和勸告的語言；交談過程中，要注意觀察其情感變化及其內(nèi)在含義，及時(shí)取得反饋；要做到適當(dāng)停頓，給對方以提問和思考的時(shí)間；要充分聽取對方的講話，傾聽過程中要不斷進(jìn)行分析，抓住要點(diǎn)。 第三節(jié) 健康咨詢 一、就醫(yī)咨詢 ： 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診病人提供健康咨詢服務(wù)，應(yīng)答率為 100% （應(yīng)答率 =就診病人咨詢次數(shù) /醫(yī)生提供咨詢次數(shù)100%）。 要通過固定專欄、宣傳資料、橫幅等形式宣傳衛(wèi)生日的主題及相關(guān)信息；通過文件、會(huì)議等形式組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生單位、學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體參與活動(dòng)；通過公告、廣播、專欄發(fā)布活動(dòng)信息，廣泛動(dòng)員社區(qū)居民參與活動(dòng)。 結(jié)合上述 8 個(gè)衛(wèi)生日主題，組織開展咨詢義診、講座、知識(shí)競賽、展 覽、晚會(huì)等多種形式的健康教育活動(dòng)。 二、組織開展“衛(wèi)生日主題”宣傳活動(dòng) ： 每年活動(dòng)次數(shù)≥ 5 次，每次參與宣傳的工作人員≥ 5名，參與活動(dòng)的群眾≥ 200 名。要求的 25 個(gè)衛(wèi)生日為：世界抗癌日（ 2 月 4 日）、中國愛耳日（ 3 月 3 日）、世界腎臟日（ 3 月第二個(gè)星期四）、世界睡眠日（ 3 月 21 日）、世界結(jié)核病防治日（ 3 月 24 日）、世界衛(wèi)生日（ 4 月 7 日）、全國兒童預(yù)防接種宣傳日（ 4月 25 日）、全國《職業(yè)病防治法》宣傳周（ 4 月最后一周）、 38 全國碘缺乏病宣傳日（ 5 月 15 日）、中國母乳喂養(yǎng)日（ 5月 20 日）、世界無煙日（ 5 月 31 日）、全國愛眼日（ 6 月6 日）、世界獻(xiàn)血者日（ 6 月 14 日）、世界狂犬病日（ 9月 8 日）、世界預(yù)防自殺日（ 9 月 10 日）、全國愛牙日（ 9月 20 日）、世界心臟日（ 9 月最后一個(gè)周日）、全國高血壓日（ 10 月 8 日）、世界精神衛(wèi)生日（ 10 月 10 日）、世界骨質(zhì)疏松日（ 10 月 20 日）、世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日（ 10 月 22日）、全國《食品衛(wèi)生法》宣傳周（ 11 月第一周）、聯(lián)合國糖尿病日（ 11 月 14 日）、世界慢阻肺日（ 11 月第三周周三）、世界艾滋病日（ 12 月 1 日）。及時(shí)將“衛(wèi)生日主題”信息向社區(qū)居民傳播， 使他們知曉每個(gè)衛(wèi)生日的主題及相關(guān)信息。 第二節(jié) 衛(wèi)生日宣傳 一、傳播“衛(wèi)生日主題”宣傳信息 ： “衛(wèi)生日主題”信息傳播次數(shù)≥ 25 次 /年。 ： 各社 區(qū)服務(wù)中心應(yīng)利用中心大廳的滾動(dòng)屏幕播放相 37 關(guān)疾病防治知識(shí)圖象或文字；利用輸液室內(nèi)有電視、 VCD等視頻工具，每天滾動(dòng)播出疾病相關(guān)防治知識(shí)，包括艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病等常見多發(fā)病以及當(dāng)前重大傳染病的防治信息。至少有 2 塊專欄應(yīng)定期更換，其它專欄根據(jù)需要不定期進(jìn)行更換。專欄內(nèi)容應(yīng)結(jié)合季節(jié)和診室特點(diǎn)宣傳相關(guān)疾病防治知識(shí)，以及艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病等常見病、多發(fā)病的核心信息。要根據(jù)不同目標(biāo)人群，使用不同的材料。 第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育 第一節(jié) 科普知識(shí)傳播 一、傳播材料發(fā)放 ： 每年發(fā)放健康教育材料≥ 12 種，每年制作健康教育材料≥ 3 種，每種傳播 材料覆蓋率≥ 50%，每年傳播材料總覆蓋率 100% ： 按照計(jì)劃及時(shí)發(fā)放或者制作傳播材料并做好登記，內(nèi)容包括傳播材料的名稱、發(fā)放時(shí)間、數(shù)量、對象等。 （ 5）控?zé)煿ぷ髻Y料（開展活動(dòng)的文字、圖片、音像資料；標(biāo)志、制度及措施等資料）。 二、檔案管理 ： 檔案合格率≥ 80% ： 應(yīng)將全院健康教育工作檔案分類管理，包括： （ 1）組織管理資料（健康教育網(wǎng)絡(luò)、制度標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃、總結(jié)、工作安排、各種規(guī)章制度、措施等）； （ 2）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)文字、圖片、音像資 料； （ 3）患者及其家屬健康教育資料（培訓(xùn)及活動(dòng)的文字、圖片、音像資料；宣傳陣地圖片；視頻資料；健康知識(shí)傳播材料等）。 有計(jì)劃地組織實(shí)施各類控?zé)熤黝}活動(dòng)，組織吸煙和二手煙危害、遵守規(guī)則等內(nèi)容的講座，安排人員和場地開展多種形式的控?zé)熜麄魅缃錈煾傎?、戒煙俱樂部?。在宣傳欄內(nèi)張貼控?zé)熜麄骱?bào)、禁煙規(guī)定、禁煙 承諾書和倡議書等；在醫(yī)院內(nèi)懸掛橫幅宣傳控?zé)?；在醫(yī)院的出版物及網(wǎng)站上制定控?zé)煱鍓K。醫(yī)院在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙 咨詢電話。 醫(yī)院內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品，醫(yī)院所屬區(qū)域內(nèi)無煙草廣告，無煙草贊助與促銷活動(dòng)。對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行吸煙和二手煙暴露的危害、創(chuàng)建全面無煙環(huán)境的意義、獎(jiǎng)懲制度的培訓(xùn)。 針對不同崗位和職責(zé)的人員進(jìn)行培訓(xùn)。設(shè)置室外吸煙區(qū)。 醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域都禁止吸煙，包括：門診樓、住院樓、病房樓、醫(yī)生辦公室、休息室的室內(nèi)區(qū)域，以 32 及可能的室內(nèi)公共場所。 召開全體員工大會(huì)，讓員工知曉。 醫(yī)院 成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙醫(yī)院建設(shè)納入本醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃， 各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，并職?zé)明確。對比現(xiàn)有規(guī)定和全面無煙醫(yī)院的要求有哪些差距，修改制定新的規(guī)定。 ： 對醫(yī)院進(jìn)行 吸煙現(xiàn)狀評估 ，包括觀察醫(yī)院內(nèi)員工、病人的吸煙情況，確定吸煙經(jīng)常發(fā)生的地點(diǎn)。通過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾關(guān)心的心理衛(wèi)生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的問題，將健康教育在群眾最需要的時(shí)刻送到他們手中。 四、 開通健康咨詢熱線電話 ： 咨詢專線電話接聽咨詢率≥ 90% ： 醫(yī)院應(yīng)設(shè)有專線健康咨詢熱線電話。 ： 30 醫(yī)院每年至少與報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)等大眾傳播媒體共同開辦 1 期健康教育專欄節(jié)目。要求稿件內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、深入淺出。 二、發(fā)表科普文章 ： 三甲醫(yī)院每年發(fā)表科普文章、作品≥ 20 篇 二甲醫(yī)院每年發(fā)表科普文章、作品≥ 10 篇。針對活動(dòng)內(nèi)容制作內(nèi)容豐富、圖文并茂的健康傳播材料，做好每次活動(dòng)紀(jì)錄及活動(dòng)效果評價(jià)（包括參與人數(shù)、發(fā)放傳播材料的數(shù)量、群眾對活動(dòng)的滿意度、相關(guān)信息的知曉率等）。 第三節(jié) 大眾健康教育 一、開展“衛(wèi)生日主題”宣傳活動(dòng) ： 三甲醫(yī)院活動(dòng)次數(shù)≥ 6 次／年，每次參與宣傳的工作人員≥ 10 名，參與活動(dòng)的群眾≥ 200 名 二甲醫(yī)院活動(dòng)次數(shù)≥ 5 次／年，每次參與宣傳的工作人員≥ 5 名，參與活動(dòng)的群眾≥ 150 名 要求： 結(jié)合各種“衛(wèi)生日”組織醫(yī)護(hù)人員積極宣傳相關(guān)防治疾病知識(shí)，組織開展咨詢義診服務(wù)、講座、舉辦衛(wèi)生科普展覽、知識(shí)競賽、晚會(huì)等多種形式的健康教育活動(dòng)。通過走訪，全面了解病情的變化情況，病人的實(shí)際需求，病人的意見和建議等，走訪者應(yīng)根據(jù)病人的需要開展現(xiàn)場指導(dǎo)。 電話隨訪，醫(yī)護(hù)人員可以了解病人出院后，病情的 28 變化和康復(fù)情況，以及影響病人康復(fù)的主要因素等。 八、隨訪教育 ： 醫(yī)院隨訪率≥ 30% ： 采用書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等形式，對重點(diǎn)慢性病人、有復(fù)發(fā)傾向者進(jìn)行長期健康指導(dǎo)。 各病區(qū)護(hù)士站應(yīng)為住院病人提供健康教育資料，包括處方、書籍、掛圖、標(biāo)本、折頁、傳單等；健康咨詢應(yīng)作為病區(qū)護(hù)士的主要職責(zé)之一，對每一個(gè)病人實(shí)施有效的教育并列入病史記錄。 各病區(qū)可以利用病人所患疾病相同，開展集中性的健康教育活動(dòng)。 五、入院教育 ： 住院病人入院健康教育覆蓋率 100% 住院病人入院相關(guān)知識(shí)知曉率≥ 90% ： 病人入院時(shí)，由值班護(hù)士和主治醫(yī)生采用口頭教育或利用入院 須知等形式向病人及家屬說明住院的有關(guān)規(guī)規(guī)章制度或病人所患疾病相關(guān)知識(shí)，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，穩(wěn)定心理狀態(tài)，遵守醫(yī)囑和制度，配合治療。 播放內(nèi)容：包括艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、精神病等常見病多發(fā)病的防治信息 四、健康大課堂 ： 三甲醫(yī)院開展健康大課堂≥ 12 次，每次參加聽課人 25 數(shù)≥ 100 人 二甲醫(yī)院開展健康大課 堂≥ 8 次，每次參加聽課人數(shù)≥ 60 人 ： 各醫(yī)院可根據(jù)自身特點(diǎn)，針對相關(guān)健康知識(shí)與技能開展健康大課堂活動(dòng)。 24 三、視頻教育 ： 三甲醫(yī)院設(shè)置電化健康教育點(diǎn) 20 個(gè) 二甲醫(yī)院設(shè)置電化健康教育點(diǎn) 10 個(gè) ： 設(shè)置地點(diǎn)：在門診大廳、候診室、輸液室、住院部各病區(qū) 以廣播、電視、錄像、幻燈、 大型電子顯示屏等健康教育的信息終端設(shè)施，開展健康教育活動(dòng)； 播放要求：各科室可根據(jù)自身特點(diǎn)有針對性的播放（如在呼吸科候診區(qū)可播放吸煙危害健康的科普錄像；在產(chǎn)科病房可利用電視錄像播放母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健知識(shí)等）。 專欄版式：設(shè)計(jì)應(yīng)圖文并茂，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、科學(xué)、通俗易懂。 更換要求：室外專欄應(yīng)定期更換，每 年更換≥ 4 次，其他專欄根據(jù)需要不定期更換。 二、健康教育專欄 ： 三甲醫(yī)院設(shè)置室內(nèi)健康教育宣傳欄≥ 4