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核醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳問(wèn)答-文庫(kù)吧資料

2025-06-24 22:55本頁(yè)面
  

【正文】 性癡呆。2)癡呆的早期診斷:癡呆缺乏有效的治療方法,但部分病人如早期發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)適當(dāng)治療改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展。PET/CT與創(chuàng)傷性的開(kāi)顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上,為癲癇病灶的定位提供了一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性的新的選擇。d.幫助制訂腫瘤放療計(jì)劃:PET/CT 能夠幫助放射治療師勾畫(huà)更為合理的生物靶區(qū),幫助制訂放療計(jì)劃。 并能通過(guò)觀察癌組織特殊代謝在治療前后的變化,對(duì)腫瘤治療(手術(shù)、放化療)后的療效進(jìn)行檢測(cè)。 PET / CT 對(duì)患者進(jìn)行全身顯像,一次 PET / CT 全身顯像可提供腦、肺、淋巴結(jié)、肝、腎上腺和骨骼等全身各器官有無(wú)轉(zhuǎn)移的信息,有利于對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌和淋巴瘤等多種腫瘤進(jìn)行精確的臨床分期。三、PET3PET和PET/CT能解決腫瘤患者什么問(wèn)題?如果你是一位早期腫瘤患者然而卻茫然不知、如果你是腫瘤患者卻不知進(jìn)展到何種程度、如果你正在接受化療或放療而想知是否有效、如果你是腫瘤手術(shù)后患者不知有無(wú)復(fù)發(fā)?那么 , PET和PET/CT 會(huì)告訴你許多 ......a.早期診斷及鑒別診斷惡性腫瘤或病變:PET 顯像利用的正電子示蹤劑可特異地參加惡性腫瘤的代謝活動(dòng) ,可以敏感、早期顯示癌組織中特殊的代謝變化,達(dá)到早期診斷腫瘤的目的。?由于腎動(dòng)態(tài)顯像用的顯像劑從機(jī)體清除快,半減期很短,對(duì)人體非常安全,所以?xún)和踔列律鷥憾伎梢越邮苣I動(dòng)態(tài)顯像檢查。另外,臨床常用的一些腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法只能得到兩只腎臟總和的功能情況,無(wú)法了解每個(gè)腎臟的具體情況。所用的放射性藥物從泌尿系統(tǒng)排泄,其通過(guò)腎臟和尿路的過(guò)程反映了尿液生成和排出的過(guò)程。,行肺灌注顯像就可以診斷,為什么還要進(jìn)行肺通氣顯像?肺灌注顯像是診斷肺栓塞非常好的方法,但其特異性較低,也就是說(shuō),所有可以引起肺動(dòng)脈阻塞的疾病,例如:老年慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺部感染等,都會(huì)導(dǎo)致肺灌注顯像異常,這些疾病同時(shí)也會(huì)引起肺通氣顯像的異常,而肺栓塞時(shí)肺通氣顯像多是正常的,因此,肺灌注顯像和肺通氣顯像聯(lián)合應(yīng)用可以大大提高肺栓塞診斷的準(zhǔn)確性。因此,在行冠脈血管重建術(shù)前,行核素心肌顯像,確定罪犯血管,有重要的臨床意義。罪犯血管有什么意義?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變是一個(gè)廣泛的病變,一旦引起心肌缺血,就要盡早行冠脈血管重建術(shù)治療,以防心臟事件的發(fā)生。打個(gè)比方說(shuō):冠狀動(dòng)脈好比灌溉的水渠,心肌好比水稻,農(nóng)民更關(guān)心的是水稻的長(zhǎng)勢(shì),如果水稻長(zhǎng)勢(shì)好,說(shuō)明養(yǎng)料和水分供給充足,農(nóng)民就不需要去修水渠;一旦哪塊稻田里的水稻出現(xiàn)枯萎,說(shuō)明這塊稻田缺乏養(yǎng)分,農(nóng)民只需要去修理供應(yīng)這塊稻田的水渠就可以了,而不必要修理全部水渠。核素心肌灌注顯像主要顯示心肌有無(wú)缺血,心肌細(xì)胞功能是否正常。核素心肌代謝顯像就是通過(guò)探測(cè)心肌梗死區(qū)內(nèi)有無(wú)攝取葡萄糖的心肌細(xì)胞,準(zhǔn)確的判斷心肌梗死區(qū)內(nèi)有無(wú)存活心肌。負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)或靜息狀態(tài)下靜脈注射顯像劑(放射性核素),20分鐘至半小時(shí)后吃脂肪餐(油煎雞蛋、全脂牛奶、巧克力等),90分鐘左右行心肌灌注顯像。所以通過(guò)負(fù)荷心肌顯像可以提供對(duì)心肌缺血的診斷陽(yáng)性率,并可排除一些非血管性原因?qū)е碌男募》派湫韵∈璁a(chǎn)生的假陽(yáng)性,更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)冠心病患者的心肌缺血缺血情況,有利于更準(zhǔn)確地診斷冠心病。其次,核素心肌顯像可以有助于臨床醫(yī)師正確制定冠心病治療方案。?對(duì)于已診斷為冠心病的患者,核素心肌灌注顯像除可評(píng)價(jià)冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血程度外,還可以幫助評(píng)估您的預(yù)后狀況及估測(cè)您的冠心病的危險(xiǎn)度。(4)焦慮癥:主要表現(xiàn)為額葉較大的灌注功能和代償功能降低,有的患者伴有基地節(jié)功能受損。上述區(qū)域的局部腦血流量減低與注意力不集中、認(rèn)知障礙、情感障礙有關(guān)。腦局部血流功能顯像用于分析不同類(lèi)型的精神病的腦血流和功能特征的報(bào)道還不多,近有些學(xué)者用于研究抗精神病藥物對(duì)精神病的治療機(jī)理,結(jié)果表明氟哌啶醇具有增進(jìn)額葉的功能和抑制顳枕葉功能,以達(dá)到治療目的。腦局部血流功能顯像在精神疾病的應(yīng)用價(jià)值:(1)精神分裂癥:研究表明40%以上精神分裂癥患者存在額葉灌注功能降低,其中有妄想狂患者80%存在額葉低灌注功能,70%存在顳葉低灌注,無(wú)妄想者僅30%左右有額葉或顳葉功能障礙。腦局部灌注顯像不僅可明確診斷癲癇,而且能定位顯示,為局限性發(fā)作癲癇進(jìn)行定位手術(shù)提供明確資料,其顯像特點(diǎn)是:發(fā)作期顯示病灶rCBF增高,發(fā)作間期則顯示病灶為rCBF減低。腦局部灌注顯像作為一種功能顯像,價(jià)格更便宜,使用更普及,也可靈敏地對(duì)癲癇病灶診斷與定位,這類(lèi)功能性病灶的陽(yáng)性率和特異性均較XCT和MRI高。能較靈敏地探測(cè)到功能性癲癇灶,并予以定位、便于進(jìn)行必要的手術(shù)治療或 γ刀治療。對(duì)藥物難治性原發(fā)性癲癇,手術(shù)切除癲癇灶是有效的治療方法,而成功的關(guān)鍵是術(shù)前準(zhǔn)確定位,CT和MRI對(duì)功能灶癲癇灶的探測(cè)能力有限。?應(yīng)用價(jià)值如何?適應(yīng)于臨床了解癲癇病灶定位,診斷與鑒別診斷,治療療效及預(yù)后判斷。3)帕金森病并癡呆也可見(jiàn)雙側(cè)顳葉灌注降低。1)SPECT腦局部血流顯像能對(duì)Alzheimer病與多發(fā)性腦梗塞性癡呆有一定的鑒別診斷價(jià)值,AD病94%以上存在顳頂葉灌注或代謝降低,隨病情進(jìn)展受累范圍逐漸擴(kuò)大,而多發(fā)性腦梗塞性癡呆患者多見(jiàn)為局灶性、多發(fā)性灌注降低。癡呆是一種器質(zhì)性精神障礙綜合癥,常見(jiàn)有彌漫性大腦萎縮(Alzheimer病,早老性癡呆),Pick?。ɡ夏晷园V呆),多發(fā)性腦梗塞性癡呆,其他器質(zhì)腦病性癡呆等。廣泛應(yīng)用于腦神經(jīng)功能疾病的診斷與鑒別診斷,疾病生理及機(jī)制研究。?SPECT可進(jìn)行核素腦血管造影,腦腫瘤陽(yáng)性顯像,腦局部血流灌注顯像,腦受體顯像,腦脊液顯像等。兒童自閉癥(孤獨(dú)癥)評(píng)價(jià)。 偏頭痛的病因分析。早老性癡呆(Alzheimer病)。腦梗塞早期診斷及療效觀察。?甲狀腺癌大多為分化型甲狀腺癌,具有一定攝取碘功能,手術(shù)后定期進(jìn)行全身碘131顯像,可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶,可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的復(fù)發(fā)灶,有利于甲狀腺癌的治療方案的制定,也有利于甲狀腺癌復(fù)發(fā)者的早期治療。?  可以做核醫(yī)學(xué)的甲狀旁腺瘤陽(yáng)性顯像,由于甲狀旁腺瘤對(duì)腫瘤陽(yáng)性劑的攝取比甲狀腺攝取高,所以通過(guò)99mTcMIBI或鉈201陽(yáng)性顯像可顯示甲狀旁腺瘤的位置,可用于甲狀旁腺瘤的探測(cè)及異位甲狀旁腺瘤的診斷,當(dāng)腫瘤較小時(shí)可通過(guò)雙時(shí)相及減影技術(shù)可提高對(duì)甲狀旁腺瘤的探測(cè)率。惡性腫瘤患者應(yīng)該盡早進(jìn)行全身骨顯像,以便更全面了解腫瘤累及范圍。因?yàn)榇蠹s19%-34%的病人有骨轉(zhuǎn)移而沒(méi)有骨痛。?對(duì)于上述易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者,一旦出現(xiàn)骨痛時(shí),大家都能想到要盡早做骨顯像,以排除骨轉(zhuǎn)移。在大多數(shù)情況下,骨顯像可以早期探查到骨轉(zhuǎn)移灶,通??梢员萖線骨片提前3-6個(gè)月甚至更早時(shí)間;由于一次成像可以了解全身骨骼的情況,所以能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查范圍以外的病灶,另外在一些隱性或細(xì)微骨折如肋骨的裂紋骨折和腕部舟骨的骨折,最初X線不能發(fā)現(xiàn),只有在隨訪復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn),而骨顯像則能夠能夠及時(shí)的做出診斷。二、ECT?全身骨顯像是利用親骨性的放射性藥物進(jìn)行全身骨成像的一種技術(shù),它能夠顯示全身骨骼的形態(tài),反映骨骼的血液供應(yīng)和代謝情況,在骨骼疾病的探查上有很高的敏感性,能在X線檢查出現(xiàn)異常前顯示病變的存在,對(duì)各種骨骼疾病的診斷和療效評(píng)估有重要的價(jià)值,尤其是對(duì)于惡性腫瘤病人,可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶,對(duì)一些惡性腫瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等患者進(jìn)行治療前的分期和治療后的隨訪;可用于不明原因骨痛的診斷(排除骨腫瘤);此外可發(fā)現(xiàn)X線難于發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折,如肋骨、指骨、趾骨的骨折;還可以觀察
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