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骨科科普知識-文庫吧資料

2024-08-18 18:35本頁面
  

【正文】 有頸腰椎疾病的人應(yīng)注意哪些問題?這需要根據(jù)病情來分析。這一動作稱作“小燕飛”:如在家里的床上,采取俯臥位,以腹部為支點(diǎn),雙臂夾緊盡力后展,雙腿并攏,繃腿繃腳尖盡量向上翹起,頭頸部盡量抬起上昂,起到一個(gè)最優(yōu)狀態(tài)下的頸椎、胸椎、骶椎的自我牽引,并與周圍肌肉組織實(shí)現(xiàn)配合默契的鍛煉。即用雙手交叉抵于腦后,做雙手向前抱團(tuán),頭頸向后的“抵抗”動作,持續(xù) 510 秒,放松后反復(fù)數(shù)十次。白領(lǐng)一族因?yàn)楹碗娔X過于親密,要謹(jǐn)防頸腰椎疾病的發(fā)生。但需要注意的是,在鍛煉時(shí)頸、腰部活動勿過度,以防挫傷和外傷。由此可見,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀又久治無效時(shí),不妨檢查一下頸椎。頸源性腦血管疾病這是由于椎一基底動脈受壓,造成腦供血不足,長期維持這種狀態(tài),就會出現(xiàn)頭暈、手足麻木、走路不穩(wěn),甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞,有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。頸源性吞咽困難此類疾病是因?yàn)轭i椎椎體前方骨質(zhì)增生速度過快,骨贅過大,壓迫緊貼前方的食管,發(fā)生炎癥、水腫而引起狹窄之故,臨床上極易誤診為食管疾病。這是因?yàn)橹錂M隔肌及心包的頸椎神經(jīng)受到刺激所致。頸源性胃炎由于頸交感神經(jīng)受到刺激或損傷,導(dǎo)致機(jī)能亢進(jìn),通過大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經(jīng)機(jī)能興奮,出現(xiàn)幽門括約肌過度緊張,舒縮無序,以至胃、十二指腸逆蠕動,促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜,從而引起胃部的急性或慢性炎癥。另一方面是頸腰椎疾病本身所引起的疼痛,會給人們的生活、工作質(zhì)量造成的影響。一方面是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可以造成神經(jīng)功能的障礙。在因遺傳導(dǎo)致的頸、腰椎疾病的患者中,大多數(shù)人的軟骨板存在先天缺陷,所以很容易患各種頸腰椎疾病。而這類疾病現(xiàn)在已呈現(xiàn)年輕化的趨勢,不僅在青年人中越來越多見,甚至在中小學(xué)的學(xué)生中也時(shí)有發(fā)生。(5)髖部若受傷后應(yīng)及時(shí)治療,切不可在病傷未愈情況下過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。(4)在扛、背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。冬季在冰雪地行走時(shí),要注意鞋底防滑。在日常工作、生活中,一般要做到以下幾個(gè)方面:(1)加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識。首先應(yīng)該病側(cè)扶拐,減少病髖的負(fù)重;同時(shí)服用一些促進(jìn)骨愈合的藥物,來促進(jìn)骨生長,增加骨密度,恢復(fù)血運(yùn),加速壞死骨的修復(fù)。為了明確診斷,必要時(shí)可以做同位素骨顯像和髖部的核磁共振,以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,不延誤早期診斷與治療的時(shí)機(jī)。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到骨科門診就診,拍攝髖部X光片?! 」晒穷^壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系,病變發(fā)現(xiàn)越早,病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療。另一方面屬創(chuàng)傷性的,由于髖部外傷后,股骨頭或股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,均可造成股骨頭局部缺血,進(jìn)一步發(fā)展為壞死??偟膩碚f,早期就診,早期檢查,早期治療,才能取得良好的療效。必要時(shí),可用膠布敷貼踝部固定制動2~3周。急性期的初次損傷患者,如果損傷沒有累及韌帶組織,只要能在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下接受正規(guī)的保守治療,遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則,多可以獲得滿意的療效。  扭傷了,怎么治  許多人都對踝關(guān)節(jié)扭傷抱著無所謂的態(tài)度,認(rèn)為“養(yǎng)兩天就好了”,其實(shí)不然。踝關(guān)節(jié)扭傷后,患者常需拍攝X線片,以排除骨折、發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。反復(fù)多次損傷的患者,關(guān)節(jié)囊往往松弛,易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節(jié)面的損傷,出現(xiàn)慢性損傷側(cè)或關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛的疼痛、壓痛、腫脹,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí),有不安全感和腿打軟的表現(xiàn)?! ∪绾闻袛圊钻P(guān)節(jié)扭傷程度 急性扭傷的患者多表現(xiàn)為疼痛、皮下淤血;嚴(yán)重的可有滑膜或軟骨損傷,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和壓痛,踝關(guān)節(jié)活動受限。  ●適當(dāng)減少運(yùn)動量。  怎么預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷 ●平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓(xùn)練。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療,就會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降,關(guān)節(jié)本體感覺減退。統(tǒng)計(jì)表明,踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu),這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配,處于“靈活有余,穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)?! ∧敲?,為什么踝關(guān)節(jié)比較容易受傷呢?受傷以后應(yīng)該怎么辦?會不會有后遺癥?是不是就像許多人認(rèn)為的那樣“不要緊,歇幾天就會好了”呢?  踝關(guān)節(jié)因何易扭傷  這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)扭傷多為踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的過度牽拉或撕裂,嚴(yán)重者可伴有撕脫骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷是一種最常見的運(yùn)動損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷常識ABC我們經(jīng)常聽到有人說:“我的腳扭了。   維生素k不怕熱,也不溶于水,所以焯菠菜不會引起它的損失。也有研究證明,每天補(bǔ)充200微克的維生素k,就有維持和提高骨密度的作用。維生素k主要存在于綠葉蔬菜和植物油中,而菠菜是含量最高的蔬菜之一,僅次于羽衣甘藍(lán),含量達(dá)415微克/100克。此時(shí),如果能多吃一些綠葉蔬菜,如菠菜,就可以充分?jǐn)z入鉀和鎂,幫助維持酸堿平衡,減少鈣的排泄數(shù)量,對骨骼健康非常有益。   要知道,鈣與酸堿平衡密切相關(guān)。住院期間應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,學(xué)習(xí)、掌握鍛煉要領(lǐng),出院后仍需堅(jiān)持鍛煉,直至功能完全恢復(fù)。嚴(yán)格限制不利于骨折愈合的動作,如前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動;下肢骨折肢體負(fù)重鍛煉時(shí),防止滑倒、碰傷、扭轉(zhuǎn)等。二、循序漸進(jìn)。對傷肢的鍛煉即可以促進(jìn)腫脹消退,改善全身及傷肢血液循環(huán);又可以增加肌肉活動,減少肌肉萎縮程度;此外還有效地防止關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)僵硬,保持關(guān)節(jié)功能?! ?shí)踐證明,對于骨折的患者,按照上述的食療順序滋補(bǔ),病人的康復(fù)期明顯縮短。每日1次,7天為1療程。  食療方:枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克?;颊呶缚诖箝_,飲食上并無禁忌,可食用任何高營養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物?! ∈朝煼剑寒?dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用兩周。飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng),以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質(zhì)。  食療方:三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7~10天?;颊吖钦鄄课惶弁?,食欲及胃腸功能均有所降低,因此飲食應(yīng)以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,制作以清蒸燉熬為主,避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。如果沒有按照疾病的康復(fù)規(guī)律進(jìn)補(bǔ),反而會延遲康復(fù)的時(shí)間。很多人認(rèn)為,骨折后多喝骨頭湯,有人提議進(jìn)補(bǔ)豬骨黃豆湯,認(rèn)為該湯具有補(bǔ)腎填骨髓的功效,對骨折康復(fù)有促進(jìn)作用。老年人骨折后如何吃?由于行動不便及骨質(zhì)疏松,老年人很容易發(fā)生骨折,給病人帶來痛苦和不便。    此外,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少,食欲不振,消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀,這些不良反應(yīng)很容易贊成患者的營養(yǎng)障礙,反會影響骨折的愈合。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進(jìn)入代謝的,此時(shí)攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。恰恰相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質(zhì)。大量服用鈣片時(shí),除少部分經(jīng)腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。骨折后不宜多服鈣片雖然骨骼的主要無機(jī)鹽成分是鈣鹽,但是大量服用鈣片,以促進(jìn)骨折的早期愈合的說法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。老年人跌傷后髖部疼痛時(shí)更應(yīng)重視,有時(shí)髖部骨折后病人仍能站立和行走。有這些情況時(shí)多考慮有骨折,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。軟組織損傷經(jīng)一般處理后短期內(nèi)即可痊愈,而骨折則需到醫(yī)院檢查治療。老年骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上
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