截肢患者的的護理-文庫吧資料
2025-06-23 04:26本頁面
【正文】 其特點和程度不一，劇烈疼痛者少。4）對神經瘤引起的頑固怕疼痛，可通過手術切除局部瘢痕組織和神經瘤，使神經斷端回縮到正常的肌肉間隙中去。2）對殘端感染、血腫應對治療；對骨質增生、死骨存留者通過手術切除骨刺，清除死骨。此外殘端炎癥、血腫、骨質增生、死骨存留都會引起疼痛。4）對嚴重出血或血腫反復發(fā)生者，則需手術探查止血。2）術后應每2小時擠壓引流管1次，以保證引流通暢，防止塊阻塞引流管，術后72小時拔出引流管后適當在周圍給予及時壓迫組織,如發(fā)現(xiàn)有大量積血流出，則應延緩取出引流物，立即加壓包扎。護理措施1） 床邊備止血帶，以便大出血時及時止血。并發(fā)癥的觀察及護理（1）出血和血腫 由于術中止血不徹底，組織處理不妥當，血管殘端結扎張脫落，殘端受到意外創(chuàng)傷，均可造成殘端大出血。以上活動每天各做6～10次，每天各做5遍，3～5天后將軟枕換成稍硬的海綿墊，讓患者看到自己取得的進步，增強信心，堅持鍛煉。3）髖內收肌訓練 仰臥或俯臥，雙腿間夾一軟枕，囑患者使殘端盡量內收將枕頭壓扁并堅持5～秒。（3）增加肌力與耐受訓練1）屈髖肌訓練 仰臥，健肢屈髖屈膝，雙手抱住健側膝蓋，將殘肢盡量屈曲堅持5～秒。具體方法是：術后第2天起在不引起不能耐受疼痛情況下，進行被動的范圍盡量接近正常的最大限度的髖關節(jié)屈、伸、外展、內收等活動，活動時速度要緩慢，動作要轟輕柔，2次/天，屈、伸、外展、內收每日3遍。術后1天抬高患肢，促進靜脈回流，防止腫脹，病人臥術休息，鼓勵深呼吸及有效咳嗽咳痰方法，預防肺部感染。功能鍛煉 截肢后無論年齡的大小，教育程度高低，對如何鍛煉肌力、防止關節(jié)僵硬及康復支具的使用，訓練知識缺乏，使他們面對殘缺的身體更顯得無能、無力、無助，護士應熱情、親切地向患者介紹功能鍛煉的方法。妥善固定引流管，防止折疊、扭曲、脫落、滑出，保持引流通暢，維持負壓狀態(tài)，并觀察引流液的顏色、性質、量并準確記錄，如每小時大于200ml及時通知醫(yī)生處理。殘端包扎 所有骨突出均應用棉墊襯護，然后用彈力綁帶包扎，彈力綁帶包扎不宜過緊，應做到斜形環(huán)繞，直至關節(jié)的近側。熱情關心的態(tài)度會融化患者心中的恐懼、自卑、逃避。三、術后護理嚴格床頭交接班 尤其是對于嚴重創(chuàng)傷后感染、高齡或年幼患者，每班做到床頭交接班，嚴密觀察病人的生命體征，全身狀況及殘端傷口情況。術前將病情告知，征得病人和家屬同意并簽字，報院領導審批，待院領導簽字后方可施行截肢術。對有貧血，低蛋白血癥，長期慢性消耗性疾病，惡液質等病人術前應補充高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可輸血或給予靜脈高營養(yǎng)，以利于傷口的愈合。對特異性感染病人應做好隔離，最好術后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，一旦決定
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