婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn)大匯總-文庫(kù)吧資料
2025-06-22 07:50本頁(yè)面
【正文】 收復(fù)環(huán) 和 血尿 。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理改變?yōu)? 全身小動(dòng)脈痙攣 。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系成為 胎產(chǎn)式 ??；兩縱軸平行稱 縱產(chǎn)式 ??；兩縱軸垂直稱 橫產(chǎn)式 ；兩縱軸交叉呈角度稱 斜產(chǎn)式 。異位內(nèi)膜最常最容易侵犯的部位是 卵巢 ，異位內(nèi)膜極少發(fā)生 惡變 。英文縮寫ICP的中文全稱是 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 。新生兒Apgar評(píng)分需觀察 呼吸 、 心率 、 皮膚顏色 、 肌張力 及 喉反射 五項(xiàng)胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為 胎方位 。VVC是指 外陰陰道假絲酵母菌病 ，常見發(fā)病誘因有： 應(yīng)用廣譜抗菌素 、 妊娠 、 糖尿病 及 大量應(yīng)用免疫抑制劑 。心臟病孕婦妊娠最危險(xiǎn)易發(fā)生心衰的時(shí)期是 妊娠3234周 、 分娩期 、 產(chǎn)后3天內(nèi) 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，主要經(jīng) 血行 播散，最常見轉(zhuǎn)移部位是 肺 。子宮肌瘤按期所在部位分為： 宮體肌瘤 和 宮頸肌瘤 。正常胎心率為 120160次/分 。胎兒臍帶內(nèi)血管有 2 根臍動(dòng)脈， 1 根臍靜脈。無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行診斷性刮宮目的是 止血 和 明確子宮內(nèi)膜病理診斷 。胎膜早破可引起 早產(chǎn) 、 臍帶脫垂 及 母兒感染 。妊娠合并糖尿病對(duì)胎嬰兒的影響主要表現(xiàn)為易發(fā)生 巨大胎兒 、 畸形兒 、 新生兒RDS 及 新生兒低血糖 。英文縮寫ART的中文全稱是 輔助生殖技術(shù) 。 ④卵子贈(zèng)送技術(shù)；⑤胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。人工授精技術(shù)；試管嬰兒技術(shù)① 宮腔內(nèi)人工授精；② 體外受精胚胎移植（IVFET） 該技術(shù)是將從母體取出的卵子置于培養(yǎng)皿內(nèi)，加入經(jīng)優(yōu)選誘導(dǎo)獲能處理的精子，使精卵在體外受精，并發(fā)育成前期胚胎后移植回母體子宮內(nèi)，經(jīng)妊娠后分娩嬰兒；③ 單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)；腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用硫酸鎂，有條件時(shí)應(yīng)檢測(cè)血鎂濃度。2. 還應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查：答：① 肝腎功能測(cè)定；② 眼底檢查；③ 心電圖；④ 產(chǎn)科超聲檢查3. 治療原則及治療中應(yīng)注意的問題：答：收住院治療，治療原則主要給予硫酸鎂解痙治療并注意保證患者充分休息，防止發(fā)展為子癇，并適時(shí)終止妊娠。診斷依據(jù)：①患者已婚育齡婦女，26歲；②有停經(jīng)36周，有頭痛、頭暈、心悸、惡心伴視物模糊1天；③產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍100cm；胎心140次/分，雙下肢浮腫(++)。盡量多休息，首選硫酸鎂解痙，出現(xiàn)降壓指征時(shí)用降壓藥，必要時(shí)擴(kuò)容利尿，有指征時(shí)終止妊娠。3 爭(zhēng)取母體完全恢復(fù)健康，胎兒生后能夠存活，以對(duì)母兒影響最小的方式終止妊娠。 3. 治療原則及治療中應(yīng)注意的問題1 子癇前期重度；血壓 150/110mmHg，尿蛋白(+++)。 2. 還應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查 PLT：210109/L；尿常規(guī)：蛋白(+++)。 WBC 10 9 /L產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍100cm；胎心140次/分，雙下肢浮腫(++)。患者農(nóng)村婦女26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周；孕早中期自述正常，未行產(chǎn)前檢查；曾在孕7個(gè)月出現(xiàn)下肢浮腫，3周前當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院產(chǎn)前檢查：BP 130/90mmHg，尿蛋白(+)，囑其注意休息；今晨起床后感頭痛、頭暈、心悸、惡心伴視物模糊來(lái)院就診收住院。3. 為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查? 應(yīng)如何進(jìn)行治療？ 答：應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查了解子宮及雙側(cè)附件情況及腹腔出血量情況，并行后穹窿穿刺術(shù)或腹腔穿刺明確腹腔內(nèi)有無(wú)出血。④卵巢腫瘤破裂：有卵巢腫瘤病史，突發(fā)下腹痛，無(wú)停經(jīng)史和早孕反應(yīng)。② 黃體破裂：亦可有腹痛及內(nèi)出血，多在黃體期起病，無(wú)停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，妊娠試驗(yàn)陰性。④婦科檢查：陰道暢粘膜蒼白，少量暗紅血出血，宮頸光滑，舉痛(+)；子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，壓痛(+)，后穹窿飽滿，子宮漂浮感，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯；⑤輔助檢查：尿bhCG陽(yáng)性；血常規(guī) Hb72 g/L。 Hb72 g/L問題： ① 診斷及診斷依據(jù)?② 應(yīng)與哪些疾病相鑒別?③ 為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查?1 診斷為異位妊娠；有停經(jīng)史；癥狀：腹痛，陰道出血；體征：貧血貌，腹部壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音，陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛，子宮有漂浮感；尿HCG (+) 2 流產(chǎn)、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3 腹腔鏡檢查、超聲、陰道后穹窿穿刺該患者初步診斷為①異位妊娠；②失血性休克；③失血性貧血。 N 80%婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢粘膜蒼白，少量暗紅血出血，宮頸光滑，舉痛(+)；子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，壓痛(+)，后穹窿飽滿，子宮漂浮感，雙附件觸診不滿意，右附件區(qū)壓痛明顯。既往體健：孕4產(chǎn)1，上環(huán)8年?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，7天／28~30天，末次月經(jīng)200675，停經(jīng)后無(wú)明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。正確1簡(jiǎn)述早孕的診斷？病史與癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻；婦科檢查：外陰色素加深、陰道及宮頸變軟，呈紫蘭色、宮體增大；乳房變化：增大、乳暈色素加深；輔助檢查：血、尿hCG檢查，B超檢查，基礎(chǔ)體溫測(cè)定。非孕時(shí)長(zhǎng)約lcm，妊娠后變軟，妊娠10周明顯變軟。正確請(qǐng)簡(jiǎn)述子宮下段？正確著床的概念？胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成功能：氣體交換，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，排出胎兒代謝產(chǎn)物，防御功能，合成功能組成：羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜。來(lái)自網(wǎng)絡(luò)作業(yè)本次作業(yè)等級(jí)： 甲等作業(yè)評(píng)語(yǔ)： 已閱。圍生期用藥原則和危害等級(jí)劃分妊娠期母體
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