乳牙常見(jiàn)問(wèn)題解答劉博士修改版-文庫(kù)吧資料
2025-06-15 22:26本頁(yè)面
【正文】 壞，何況做過(guò)窩溝封閉的牙齒呢？窩溝封閉以后，我們依舊要好好為孩子清潔牙齒，并且時(shí)常檢查封閉劑是否脫落，脫落后及時(shí)修補(bǔ)上。注意：窩溝封閉不是一勞永逸！窩溝封閉只是將乳磨牙相對(duì)不容易清理的深窩溝填補(bǔ)，形成類似前牙表面的那種光滑面。有一種例外的情況就是，窩溝特別復(fù)雜，牙齒質(zhì)量特別不好的孩子，可能無(wú)法等到牙齒完全萌出就需要進(jìn)行窩溝封閉，這時(shí)可能僅僅只能封閉一部分窩溝，家長(zhǎng)要密切注意牙齒何時(shí)完全萌出（牙齦肉落下去），萌出后立即對(duì)剩余的窩溝進(jìn)行封閉，以免交接點(diǎn)發(fā)生齲壞，這個(gè)觀察是比較“痛苦”的，所以一般不建議這么做。對(duì)于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的孩子來(lái)說(shuō)，牙齒特別容易受到腐蝕，尤其乳磨牙的窩溝窄深，在清潔牙齒時(shí)，即使有成人的幫助，也很難清潔干凈，所以建議大家根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力為對(duì)其乳牙進(jìn)行窩溝封閉的防齲處理；而有些孩子的牙齒質(zhì)量很好，窩溝形態(tài)也相對(duì)較好，可以不進(jìn)行窩溝封閉，做好每天的清潔護(hù)理工作。在這里要說(shuō)明一點(diǎn)，乳牙的牙神經(jīng)不是那么敏感，孩子平時(shí)可能都不會(huì)喊疼，這樣是造成我們?nèi)菀缀雎院⒆友例X的原因之一。乳牙的根管治療不會(huì)對(duì)恒牙的神經(jīng)造成影響，恰恰是為了盡量減小受損乳牙對(duì)恒牙的危害。乳牙和恒牙關(guān)系密切，乳牙根膿腫可能造成尚未萌出的恒牙損壞。12. 什么是根管治療？為什么要做根管治療？牙齒進(jìn)行了根管治療，會(huì)不會(huì)影響恒牙的萌出？ （圖片來(lái)源于葉子口腔科普）根管治療俗稱“殺神經(jīng)”，請(qǐng)參考圖片醫(yī)生將牙根中壞死的血管神經(jīng)等組織去除干凈、并消毒根管，用材料將牙根充滿（乳牙必須采用可吸收材料充填，以免影響恒牙替換），再修補(bǔ)好牙齒。所以，家長(zhǎng)不要以孩子牙齒是否疼痛自行判斷神經(jīng)是否受損。孩子的牙齒小，抗腐蝕能力差，往往我們看著只是一個(gè)小小黑點(diǎn)，里面已經(jīng)嚴(yán)重腐壞。 11．我自己看著孩子的牙齒齲壞并不大啊，醫(yī)生為什么說(shuō)那么多牙齒有問(wèn)題，而且有的很嚴(yán)重，我家孩子并沒(méi)有喊疼，為什么就殺了神經(jīng)，還做了根管治療？會(huì)不會(huì)存在過(guò)度治療的問(wèn)題？補(bǔ)牙是一個(gè)專業(yè)技術(shù)很強(qiáng)的工作，醫(yī)生有專門(mén)的牙科工具檢查孩子的牙齒是否發(fā)生齲壞，以及齲壞的程度如何，這并不是我們?nèi)庋鬯馨l(fā)現(xiàn)的。特別要說(shuō)明的是，無(wú)論磨牙還是門(mén)牙，我們都建議及早治療。這種填充材料在填充完畢后硬度一般會(huì)達(dá)到70%左右，所以建議在補(bǔ)完牙齒的當(dāng)天不要吃硬的東西，最好吃流質(zhì)食物，24小時(shí)后，可正常飲食。通常來(lái)說(shuō)，臨近換牙期的乳磨牙一般采用玻璃離子充填。一種是與門(mén)牙相同的樹(shù)脂材料，操作時(shí)間長(zhǎng)些，但是使用時(shí)間長(zhǎng)，耐磨性好。2）磨牙磨牙修補(bǔ)技術(shù)相對(duì)門(mén)牙來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單些，耗時(shí)不長(zhǎng)。門(mén)牙的填充材料通常為樹(shù)脂（分為幾種色系），這種材料比較接近于牙體本色，有的色系在補(bǔ)牙后幾天會(huì)微微泛黃，不是很明顯，不和正常牙體對(duì)比，一般是看不出來(lái)的。目前北大口腔醫(yī)院有些醫(yī)生可以做樹(shù)脂堆積牙冠，但這種一般也只是為了美觀，使用性能比較局限，需要細(xì)心呵護(hù)。哪怕只剩下了牙根，如果醫(yī)生技術(shù)可以，能補(bǔ)個(gè)牙冠是最好的，；如果不可以，至少也請(qǐng)你的醫(yī)生對(duì)牙根進(jìn)行安撫治療（保住牙根），以保證引導(dǎo)恒牙從正確的位置萌出。尤其3歲以下的孩子，牙體本來(lái)就小，也許只脫落了一點(diǎn)，就已經(jīng)涉及了神經(jīng)，所以請(qǐng)不要拖延。10． 門(mén)牙和磨牙怎么修補(bǔ)？都蛀沒(méi)了還能補(bǔ)嗎？門(mén)牙可否修復(fù)牙冠？材料分別是什么？會(huì)對(duì)身體有害嗎？1）門(mén)牙門(mén)牙的修補(bǔ)相對(duì)較為復(fù)雜，：簡(jiǎn)單說(shuō)需要打磨，清洗，烘干，填充，塑形拋光等，由于門(mén)牙的形態(tài)和位置特殊，粘接面積小、固位差、受力大，填充材料相對(duì)磨牙容易脫落，所以在技術(shù)上要求比較高。但是導(dǎo)致齲齒的原因?qū)嵲诤芏?，?duì)現(xiàn)有齲齒進(jìn)行治療并不能保證其他其它的牙齒不發(fā)生齲壞。如果連續(xù)幾次，填充材料在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生脫落（你自己認(rèn)為的承受極限），應(yīng)當(dāng)和你的醫(yī)生討論可能的原因并設(shè)法解決，或者可以考慮還換個(gè)主治醫(yī)師。你要做的就是，多留意你孩子的牙齒，填充材料如果發(fā)生脫落，要及時(shí)去再次填充。至少通過(guò)補(bǔ)牙去除了齲壞、延緩了牙齒的齲壞速度。保護(hù)牙齒是長(zhǎng)久戰(zhàn)，家長(zhǎng)們不能懈怠。但可以肯定的是，如果你的孩子在2歲左右就發(fā)生了齲壞，到換牙前，你拜訪牙醫(yī)的次數(shù)，肯定不止這一次。群里，有補(bǔ)過(guò)1年不掉的，也有1個(gè)月發(fā)生脫落的。尤其對(duì)于門(mén)牙，由于粘合面小，受力大，往往更容易發(fā)生脫落。補(bǔ)牙之后過(guò)的牙齒更需要細(xì)心呵護(hù)，依舊需要有良好的生活習(xí)慣，、飲食習(xí)慣去護(hù)理牙齒，并且要定期看牙醫(yī)（3~6個(gè)月），不然發(fā)生其它牙齒、或者補(bǔ)牙材料周圍繼發(fā)齲繼續(xù)齲壞的可能性是非常大的。而良好的掌握往往要經(jīng)過(guò)幾次檢查—改進(jìn)—再檢查—再改進(jìn)的過(guò)程。因?yàn)楹⒆涌囱溃瑧?yīng)該是醫(yī)生、家長(zhǎng)和孩子三者互相配合、共同進(jìn)步的過(guò)程；不僅僅是治療牙齒疾病，我們更希望通過(guò)治療和醫(yī)生的健康教育，讓家長(zhǎng)和孩子掌握好正確的口腔清潔方法和護(hù)理常識(shí)。如果時(shí)間和精力允許，盡量創(chuàng)造條件合作治療。對(duì)于不能接受強(qiáng)制治療這種方式的媽媽，或者之前沒(méi)有關(guān)注到孩子的牙齒，當(dāng)你意識(shí)到牙齒有問(wèn)題的時(shí)候，往往情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了，孩子的牙齒壞的比較多，比較嚴(yán)重，而強(qiáng)制補(bǔ)牙可能需要很多次的時(shí)候，全麻是一個(gè)很好的選擇；媽媽們要正視這個(gè)問(wèn)題，強(qiáng)制和全麻不是對(duì)立關(guān)系，各有利弊，結(jié)合孩子的自身情況和家長(zhǎng)的承受能力，做出最適合你的選擇。因?yàn)槿橹委熞话阈枰^長(zhǎng)時(shí)間的等待期，在這段等在時(shí)間內(nèi)，牙齒可能進(jìn)一步惡化。全麻目前有靜脈滴注和氣體吸入兩種麻醉方式，具體區(qū)別及注意事項(xiàng)請(qǐng)咨
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