【正文】 ② 促進(jìn)糖原分解，升高血糖，促進(jìn)脂肪動員，使血漿中游離脂肪酸增加，從而保證了應(yīng)激時機(jī)體對能量需求的增加；③血液重分布以保證心腦等器官的血液供應(yīng)；④擴(kuò)張支氣管以提高供氧量；⑤促進(jìn)多種激素分泌，起協(xié)同放大作用；⑥提高中樞神經(jīng)的興奮性，反應(yīng)更靈敏。3．試述應(yīng)激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的生理病理意義。答： (1)有利方面表現(xiàn)在：①提高血糖(促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖原異生)；②穩(wěn)定溶酶體膜； ③提高血管對兒茶酚氨的敏感性；④抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。(2)黏膜損傷性因素增加：①酸中毒 ②β內(nèi)啡肽增多；③內(nèi)毒素作用；④膽汁反流(膽汁酸，溶血卵磷脂)等。答：應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與胃黏膜缺血、胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散及酸中毒等有關(guān)。8．應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer)答：應(yīng)激性潰瘍是指患者在遭受各類重傷、重病和其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性糜爛和潰瘍。6．急性期反應(yīng)蛋白(acute phase protein，AP)答：在應(yīng)激反應(yīng)急性期血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋白質(zhì)被稱為AP。4．良性應(yīng)激(eustress)答：應(yīng)激原的作用輕而短暫時，將動員機(jī)體的非特異適應(yīng)系統(tǒng)，增強機(jī)體的適應(yīng)能力，對機(jī)體有利，稱為良性應(yīng)激。3． (general adaptation syndrom，GAS)答：GAS是指劣性應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體，則應(yīng)激可表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。2．應(yīng)激原(stressor)答：能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的各種刺激因素被稱為應(yīng)激原。2．簡述應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義。11．應(yīng)激性潰瘍形成的最基本條件是＿＿＿＿，必要條件是＿＿＿＿。9．應(yīng)激時泌尿功能的主要變化表現(xiàn)為尿＿＿＿，尿比重＿＿＿，水鈉排泄＿＿＿。7．應(yīng)激時變化最明顯的激素或神經(jīng)遞質(zhì)為＿＿＿＿和＿＿＿＿，兩者對免疫功能主要都顯示＿＿＿效應(yīng)。5．持續(xù)應(yīng)激時細(xì)胞的糖皮質(zhì)激素受體數(shù)目＿＿＿＿，親和力＿＿＿＿。4．CRH最主要的功能是刺激＿＿＿的分泌進(jìn)而增加＿＿＿的分泌。2．全身適應(yīng)綜合征分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三期。二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。例如，許多感染和非感染性疾病過程中均可出現(xiàn)發(fā)熱這一病理過程，并因發(fā)熱可引起循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)成套的功能和代謝變化。2. 舉例說明基本病理過程和疾病的關(guān)系。②有利于了解病變發(fā)展情況和判斷療效。③收集標(biāo)本，用于教學(xué)。 [答題要點] 尸體解剖的意義 ①查明死因，確定診斷。3. 活體組織檢查：是從活體上用手術(shù)切取、鉗取等方法取出病變部位的組織制成切片，進(jìn)行病理組織檢查的方法。標(biāo)準(zhǔn) 答 案一、名詞解釋題題1. 細(xì)胞學(xué)檢查：取病變部位表面脫落的細(xì)胞、穿刺抽取或混懸于各種液體中的細(xì)胞制成涂片進(jìn)行檢查的方法。三、選擇題單項選擇題1. 病理學(xué)與病理生理學(xué)的任務(wù)是研究疾病的 A. 臨床表現(xiàn) B. 診斷與鑒別診斷 C. 防治措施 D. 流行病學(xué)特點 E. 發(fā)生與發(fā)展規(guī)律2. 病理生理學(xué)研究重點是疾病過程中的 A. 形態(tài)結(jié)構(gòu)改變 B. 功能代謝改變 C. 癥狀與體征改變 D. 生命體征改變 E. 神經(jīng)、內(nèi)分泌改變3. 某男，60歲，纖維胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑3cm大小邊緣高起的潰瘍，你認(rèn)為確診的方法是 A. 細(xì)胞學(xué)檢查 B. 活體組織檢查 C. X線鋇餐檢查 D. 大便化驗 E. 胃液分析4. 送檢的病理標(biāo)本宜用多少濃度的甲醛液固定？ A. 10％ B. 20％ C. 50％ D. 75％ E. 95％5. 多種疾病過程中共同的、成套形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝的變化稱為 A. 病理狀態(tài) B. 病理過程 C. 病理反應(yīng) D. 病理變化 E. 病理聯(lián)系6. 臨床病理工作中最常用的檢查方法是 A. 細(xì)胞學(xué)檢查 B. 活體組織檢查 C. 電鏡檢查 D. 免疫組織化學(xué)檢查 E. 血液學(xué)檢查7. 目前，病理生理學(xué)最主要的研究方法是 A. 動物實驗 B. 臨床實驗 C. 細(xì)胞學(xué)檢查 D. 流行病學(xué)調(diào)查 E. 活體組織檢查8. 對病理學(xué)的發(fā)展做出劃時代貢獻(xiàn)的學(xué)說是 A. 液體病理學(xué)說 B. 器官病理學(xué) C. 細(xì)胞病理學(xué) D. 免疫病理學(xué) E. 遺傳病理學(xué)多項選擇題1. 下列哪些屬于活體組織檢查范圍？ A. 痰液涂片 B. 內(nèi)窺鏡鉗取病變組織 C. 子宮頸刮取物涂片 D. 穿刺取出病變組織 E. 手術(shù)切除病變組織2. 下列哪些屬于細(xì)胞學(xué)檢查范圍？ A. 胸、腹水 B. 痰液 C. 切取或鉗取的組織 D. 宮頸刮取物 E. 搔刮的組織3. 病理生理學(xué)主要研究方法包括 A. 動物實驗 B. 離體器官實驗 C. 人體模擬實驗 D. 分子生物學(xué)實驗 E. 臨床觀察4. 下列哪些屬于基本病理過程研究的內(nèi)容？ A. 疾病概論 B. 酸堿平衡紊亂 C. 缺氧 D. 休克肺 E. 彌散性血管內(nèi)凝血四、 問答題1. 簡述尸體解剖及活體組織檢查的意義。3．病理學(xué)與病理生理學(xué)是連接 和 之間的橋梁學(xué)科。病理學(xué)與病理生理學(xué)自測題緒 論一、名詞解釋題題 2. 尸體解剖 二、填空題1．病理學(xué)主要從 角度、病理生理學(xué)主要從 和 角度研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。2．任何疾病者有 、 和 的改變，三者互相聯(lián)系、互相影響。4．病理學(xué)主要研究方法包括 、 、 等，其中臨床上最常用的是 。2. 舉例說明基本病理過程與疾病的區(qū)別。2. 尸體解剖：即對死亡者的遺體進(jìn)行病理剖檢。二、填空題1. 形態(tài) 功能 代謝2. 形態(tài) 功能 代謝3. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)4. 活體組織檢查 尸體解剖 細(xì)胞學(xué)檢查 活體組織檢查三、選擇題單選題1. E 2. B 3. B 4. A5. B 6. B 7. A 8. C 多選題1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE四、問答題1. 簡述尸體解剖及活體組織檢查的意義。②積累資料，開展科研。活檢的意義 ①能準(zhǔn)確地對疾病作出診斷。③有利于采用一些新的研究方法，對疾病作更深入的研究。 [答題要點] 基本病理過程是指多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝的變化。同一疾病可出現(xiàn)多種病理過程，如肺炎可出現(xiàn)發(fā)熱、缺氧甚至并發(fā)休克等多種病理過程。第一章 應(yīng)激一、名詞解釋 1．應(yīng)激(stress) 2．應(yīng)激原(stressor) 3． (general adaptation syndrom，GAS)4．良性應(yīng)激(eustress) 5．劣性應(yīng)激(distress) 6．急性期反應(yīng)蛋白(acute phase protein，AP)7．應(yīng)激性疾病(stress disease) 8．應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer) 9．熱休克蛋白(heat shock protein)二、 填空題 1．應(yīng)激原可分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三類。3．應(yīng)激反應(yīng)的主要神經(jīng)內(nèi)分泌改變是＿＿＿系統(tǒng)興奮和＿＿＿＿系統(tǒng)興奮。 CRH應(yīng)激時的另一個重要功能是＿＿＿＿。6．糖皮質(zhì)激素對多種化學(xué)介質(zhì)的生成、釋放和激活具有＿＿＿作用，因而其具有＿＿＿＿、＿＿＿＿作用。8．心血管系統(tǒng)在應(yīng)激時的基本變化為心率＿＿＿＿，心肌收縮力＿＿＿＿，心輸出量＿＿＿，血壓＿＿＿＿。10．精神創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙是一種應(yīng)激造成的＿＿＿＿；其病因是＿＿＿＿＿。三、選擇題 單項選擇型題1．應(yīng)激是機(jī)體受到各種強烈因素刺激時所產(chǎn)生的一種：A．特異性全身反應(yīng) B．損害性全身反應(yīng) C．非特異性全身反應(yīng)D．代償性全身反應(yīng) E．防御性全身反應(yīng)2．能作為應(yīng)激原的是：A．高溫 B．驚恐 C．中毒 D．感染 E．以上都是3．全身適應(yīng)綜合征(GAS)的抵抗期時體內(nèi)起主要作用的激素是： A．胰島素 B．醛固酮 C．胰高血糖素 D．糖皮質(zhì)激素 E．垂體加壓素4．應(yīng)激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)不包括：A．心率增快、心肌收縮力增強 B．支氣管擴(kuò)張加強通氣C．促進(jìn)糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．血黏度增高 5．應(yīng)激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的對機(jī)體不利的反應(yīng)是：A．組織缺血 B．血黏度增高 C．促進(jìn)脂質(zhì)過氧化物生成 D．能量消耗過多 E．以上都是6．應(yīng)激過程中兒茶酚胺促進(jìn)下列激素分泌，除了：A．胰高血糖素 B．甲狀腺素 C．生長素 D．促腎上腺皮質(zhì)激素 E．胰島素7．一般在應(yīng)激時體內(nèi)分泌減少的內(nèi)分泌激素是：A．抗利尿激素 B．胰高血糖素 C．胰島素 D．糖皮質(zhì)激素 E．醛固酮8．應(yīng)激過程中最突出的表現(xiàn)為：A．胸腺細(xì)胞肥大 B．淋巴組織增生 C．腎上腺皮質(zhì)增大 D．淋巴細(xì)胞增多 E．中性粒細(xì)胞減少9．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?A．促進(jìn)蛋白質(zhì)分解 B．促進(jìn)脂肪動員 C．穩(wěn)定溶酶體膜 D．降低血糖 E．維持心血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性10．腎上腺糖皮質(zhì)激素對下列何種化學(xué)介質(zhì)的生成和釋放具有抑制作用?A．前列腺素 B．白三烯 C．5羥色胺 D．緩激肽 E．以上都是11．應(yīng)激時急性期反應(yīng)蛋白增加最多的是：A．纖維蛋白原 B．α2巨球蛋白 C．C反應(yīng)蛋白 D．補體蛋白 E．α1蛋白酶抑制劑12．能使細(xì)胞產(chǎn)生熱休克蛋白的因素是：A．高溫 B．缺氧 C．中毒 D. 感染 E．以上都是13．應(yīng)激時泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪一項不存在?A．尿少 B．尿比重高 C．腎小球濾過率降低 D．尿鉀降低 E．尿鈉降低14．應(yīng)激時影響機(jī)體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：A．大腦皮質(zhì) B．大腦邊緣系統(tǒng) C．下丘腦 D．中腦 E．間腦15．下列哪些疾病屬于應(yīng)激相關(guān)疾病?A．原發(fā)性高血壓 B．冠心病 C．支氣管哮喘 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．以上都是16．應(yīng)激時交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)中，下列哪一項既具有防御意義又具有不利影響?A．心率加快，心收縮力加強 B．兒茶酚胺增多 C．支氣管擴(kuò)張 D．促進(jìn)糖原分解，升高血糖 E．血液重分布17．應(yīng)激時心律失常的產(chǎn)生與下列哪一項因素?zé)o關(guān)?A．心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流增加 B．心肌細(xì)胞膜電位負(fù)值變小 C．心肌鈣離子慢通道激活 D．心肌不應(yīng)期延長 E．心肌傳導(dǎo)加速18．應(yīng)激所致內(nèi)分泌功能障礙可表現(xiàn)為：A．慢性應(yīng)激可致兒童生長發(fā)育緩慢 B．慢性心理應(yīng)激時GH分泌減少 C．甲狀腺軸可受抑 D．性腺軸可受抑 E．以上都對19．GAS的警覺期的特點是：A．胸腺、淋巴組織縮小 B．皮質(zhì)醇起主要作用 C．機(jī)體的適應(yīng)能力趨向衰退 D．腎上腺皮質(zhì)激素和兒茶酚胺均增加，機(jī)體處于最佳動員狀態(tài) E．糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量和親和力下降，機(jī)體內(nèi)環(huán)境明顯