臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料-文庫(kù)吧資料
2025-06-13 15:33本頁(yè)面
【正文】 國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫后，麻疹發(fā)病率和病死率已明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。出診順序：皮疹從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始延及軀干、面部，呈多形性，常伴水腫及肺炎。此為非典型麻疹，接種滅活疫苗后引起。此型臨床診斷較難，只有依賴(lài)前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診?！ ?3)無(wú)疹型麻疹皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。發(fā)熱高達(dá)40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。病程約1周，無(wú)并發(fā)癥。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀較輕?！ ?1)輕癥麻疹皮膚顏色發(fā)暗。出疹3～4天后皮疹開(kāi)始消退，消退順序與出疹時(shí)相同。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見(jiàn)肺紋理增多。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)淤點(diǎn)者。體溫可突然升高至40～℃，皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序也有特點(diǎn)：始見(jiàn)于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部?！ ?3)出疹期但體溫稍有下降?！ 、芘家?jiàn)皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失。 ?、诳人?、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚
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