【正文】 工作單位及職務(wù)： 記錄人： 　　　　　 工作單位及職務(wù)： 聽證記錄：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　聽證申請人、記錄人應(yīng)當(dāng)逐頁簽字確認(rèn) 尾頁：在有關(guān)參加人對聽證筆錄閱核后，應(yīng)注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱，記錄屬實。行政機(jī)關(guān)聯(lián) 系 人：　　　　　　聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)單位地址：　　　　　　　　　　　行政機(jī)關(guān)印章 　　　　　　　　　　　年 月 日行政處罰聽證申請人或委托代理人：　簽名或蓋章　 年 　月 日注：本文書一式兩份。參加聽證前，請你（單位）注意下列事項：，也可以委托12名代理人參加聽證。因特殊原因需申請延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在 年 月 日前向本機(jī)關(guān)提出，由本機(jī)關(guān)決定是否延期。如你（單位）認(rèn)為主持人與本案有直接利害關(guān)系的，有權(quán)申請回避。本次聽證由 （單位、職務(wù)、姓名） 為聽證主持人， 為記錄人。 　　　　　　　　　　行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日行政機(jī)關(guān)地址： 郵政編碼： 行政機(jī)關(guān)聯(lián)系人： 　 　聯(lián)系電話： 申請人姓名： 身份證號碼： 住址： 所在單位： 電話： 郵編： 申請單位名稱： 　 法定代表人姓名： 住址： 電話： 郵編： 與本案關(guān)系：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　委托代理人姓名： 身份證號碼： 住址： 電話： 申請聽證目的（主要要求）： 申請聽證的事實和理由： 聽證申請人：（簽名或蓋章） 委托代理人：（簽名或蓋章） 年 月 日注：行政處罰聽證申請人是單位的，應(yīng)當(dāng)蓋單位印章；是個人的，應(yīng)當(dāng)簽名，以下文書與此相同要求。如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)自收到本告知書之日起3日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出申請。根據(jù)?。ǚ梢罁?jù)名稱及條、款、項具體內(nèi)容） 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對你（單位）作出　　　　　　　　　　　　　　　　　　的行政處罰。 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 。載明違法行為發(fā)生的時間、地點、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容） 。 　　　　　　　　　 　行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日行政機(jī)關(guān)地址： 　　郵政編碼： 行政機(jī)關(guān)聯(lián)系人： 　 　聯(lián)系電話： 17.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰聽證告知書 罰聽告字〔 〕第 號 ：本機(jī)關(guān)于 年 月 日對 （案由） 立案調(diào)查。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規(guī)定，你（單位）可在收到本告知書之日起3日內(nèi)提出書面陳述、申辯意見，或到　（地點） 進(jìn)行陳述、申辯。根據(jù)你（單位）違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)、社會危害程度和相關(guān)證據(jù)，參照《法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，你（單位）的違法行為為　輕微　（一般、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重） 。上述行為違反了（法律依據(jù)名稱及條、款、項具體內(nèi)容）的規(guī)定，已構(gòu)成違法。經(jīng)調(diào)查，你（單位） （陳述違法事實。一份送達(dá)被先行登記保存證據(jù)人，一份行政機(jī)關(guān)存檔?，F(xiàn)根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項具體內(nèi)容） 的規(guī)定，對被先行登記保存證據(jù)的物品作出以下處理（見先行登記保存證據(jù)物品處理清單）： 。 13.（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)物品處理通知書 罰登處通字〔 〕第 號 ：本機(jī)關(guān)于 年 月 日向你（單位）作出《（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)通知書》（ 罰登存通字〔 〕第 號），對 等物品先行登記保存證據(jù)。附：先行登記保存證據(jù)物品清單名 稱數(shù) 量品 級規(guī) 格型 號形 態(tài)備 注被先行登記保存證據(jù)人： 年 月 日行政執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號 執(zhí)法證號 年 月 日 行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日 注：本文書一式兩份。先行登記保存證據(jù)物品自 年 　月 日至 年 月 日，以 、 方式，存放于 。被先行登記保存證據(jù)人單位名稱法定代表人住 址電 話個人姓名性　　　別所在單位電 話身份證號碼個人住址擬先行登記保存證據(jù)地點擬先行登記保存證據(jù)期限案 由先行登記保存證據(jù)的理由、法律依據(jù)和內(nèi)容承辦人意 見 承辦人簽名　　　　　　　　 年 月 日承辦機(jī)構(gòu)審核意見 負(fù)責(zé)人簽名 　　　　 年 月 日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見負(fù)責(zé)人簽名 　　　　 年 月 日12.（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)通知書 罰登存通字〔 〕第 號 ： 你（單位）因 　　　 行為，違反了 （法律依據(jù)名稱及條、款、項具體內(nèi)容） 的規(guī)定。附：抽樣取證物品處理清單名 稱數(shù) 量品 級規(guī) 格型 號形 態(tài)處理意見被抽樣取證人： 年 月 日行政執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號 執(zhí)法證號 年 月 日 行政機(jī)關(guān)印章